Terveydenhuollon kustannukset nousevat enemmän vuosittain, ja näiden kustannusten korvaamiseksi Medicaren palkkiot ja vähennyskelpoisuudet kasvavat.
Medicaressa on nyt lähes 60 miljoonaa jäsentä, ja se on Yhdysvaltojen terveys- ja ihmisten palveluiden osaston (Medicare & Medicaid) keskuksen (CMS) vastuulla pitää ilmoittautuneiden tarpeet ja ohjelman kustannukset kurissa. sosiaaliturvalaissa.
Joitakin huomioita, jotka ohjaavat Medicare-ohjelmien muutoksia ja kustannuksia, ovat:
Suuntaukset terveydenhuollon muutoksissa
Esimerkkejä näistä muuttuvista terveydenhuollon suuntauksista ovat muun muassa siirtyminen "volyymiperusteisesta" arvopohjaiseen terveydenhuoltojärjestelmään. Tämä tarkoittaa asioiden muuttamista, kuten tapaa, jolla palveluntarjoajien korvaukset arvioidaan.
Historiallisesti terveydenhuollon tarjoajille on maksettu sen perusteella, kuinka monta kertaa he ovat nähneet sinut. Maksut olivat samat, paransivatko he terveyttäsi vai eivät. Uuden järjestelmän mukaan lääkärit palkitaan sen perusteella, kuinka paljon terveellisempiä he tekevät sinusta, ei kuinka usein he näkivät sinut. Tavoitteena on tarjota parempaa, tehokkaampaa terveydenhuoltoa halvemmalla.
Liittovaltion lait, kuten MACRA
Terveydenhuollon lait vaikuttavat Medicaren kustannuksiin ja Medicaren osiin ja suunnitelmiin, joita sinulle tarjotaan. Vuoden 2015 Medicare Access and CHIP -automaatiolaki (MACRA) muutti lääkärien palkkaustapaa ja mahdollisti laskutuksen teistä enemmän palveluista, joita usein käytetään liikaa.
Erityisesti tämä laki eliminoi Medicare Part B -vähennysten kattavuuden tietyissä Medicare Supplement -suunnitelmissa (Medigap-suunnitelmat C ja F). Nämä suunnitelmat eivät katoa, jos sinulla on ne jo, mutta ne poistettiin uusille Medicare-ilmoittautuneille 1. tammikuuta 2020 alkaen. Voit lukea lisää alla.
Hintakorotukset terveydenhuollon välillä, kuten reseptilääkkeiden hinnankorotukset, vaikuttavat Medicaren osien ja suunnitelmien, vähennyskelpoisten osien, kolikkomaksujen ja ulkopuolella olevien rajoitusten kustannuksiin.
Mikä muuttui Medicaren A osassa vuonna 2020?
Medicare Part A on osa Medicare, joka maksaa sairaalahoidosta, hoitokodista ja osittain kodin terveydenhuollon kustannuksista.
Suurin osa ihmisistä ei maksa vähennystä Medicare Part A: sta, koska he maksoivat etukäteen vakuutuksestaan koko työvuoden ajan.
Niille, jotka maksavat, palkkiokulut ovat nousseet vuoteen 2020 mennessä. Ihmiset, jotka työskentelivät elinaikanaan 30–39 neljäsosaa, maksavat 252 dollaria kuukaudessa, mikä on enemmän kuin 12 dollaria kuukaudessa vuodesta 2019. Ihmiset, jotka työskentelivät alle 30 neljäsosaa elämässään, maksavat 458 dollaria kuukaudessa, jopa 21 dollaria kuukaudessa vuodesta 2019.
Medicare-osassa A on omavastuu, joka kasvaa vuosittain. Tämä vähennyskelpoinen kattaa henkilökohtaisen etuusjakson, joka kestää 60 päivää ensimmäisestä sairaalan tai hoitolaitoksen vastaanottopäivästä.
Vähennyskelpoisuus kullekin etukaudella vuonna 2020 on 1 408 dollaria - 44 dollaria enemmän kuin vuonna 2019.
Jos hoitoa vaaditaan yli 60 päivää, sovelletaan vakuutusta.
Sairaalahoidossa tämä tarkoittaa, että Medicare-osa A veloittaa osallistujilta 352 dollarin päivävakuuden päivästä 61–90 - jopa 341 dollarista vuonna 2019. 90 päivän jälkeen sinun on maksettava elinikäisen varauksen päivien korko, joka on 704 dollaria päivässä elinikäisistä varapäivistä - nousi 682 dollarista vuonna 2019.
Pätevöityneisiin hoitopalveluihin pääsyä varten päivittäinen kokonaisvakuutus päiville 21–100 on 176 dollaria päivässä vuoteen 2020 mennessä - enemmän kuin 170,50 dollaria vuonna 2019.
Uusi etujakso alkaa, kun olet ollut poissa sairaalasta tai hoitokodista 60 peräkkäisen päivän ajan. Tässä vaiheessa vähennyskelpoiset ja kokonaisvakuutuskorot palautetaan.
Mikä muuttui Medicaren B-osassa vuonna 2020?
Medicare B osa kattaa lääkäreiden palkkiot, avohoidot, jotkut kodin terveyspalvelut, lääkinnälliset laitteet ja eräät lääkkeet.
Suurin osa Medicare Part B -väestöstä maksaa palkkion tästä suunnitelmasta, ja peruskustannukset nousivat vuonna 2020 9,10 dollaria vuodesta 2019, yhteensä 144,60 dollaria kuukaudessa henkilöille, jotka ansaitsevat alle 87 000 dollaria vuodessa, tai pariskunnille, jotka antavat alle 174 000 dollaria vuodessa. Maksukulut nousevat asteittain tulojen perusteella.
Omavastuita veloitetaan myös osassa B, ja ne kasvoivat 13 dollaria vuodesta 2019 yhteensä 198 dollariin.
Palkkioiden ja omavastuiden lisäys johtuu pääasiassa CMS: n mukaan lääkäreiden antamien lääkkeiden kustannusten noususta. Näiden lääkkeiden kalliit kustannukset paranevat toisilla alueilla.
Mikä muuttui Medicare Part C -sovelluksessa (Medicare Advantage) vuonna 2020?
Medicare Part C -kustannukset ovat muuttuvia, ja ne määrittää valitsemasi yksityinen suunnitelmaoperaattori.
Medicare Part C tai Medicare Advantage yhdistää Medicare Part A ja Part B elementit sekä lisäpalvelut, joita nämä kaksi suunnitelmaa eivät kata.
Koska näiden suunnitelmien kustannukset määrittävät yksityiset yritykset, eivät muuttuneet paljon tänä vuonna liittovaltion tasolla.
Mikä muuttui Medicaren osassa D vuonna 2020?
Medicare Osa D tunnetaan Medicaren reseptilääkesuunnitelmana.
Kuten Medicare Part C. Osa D -suunnitelman kustannukset vaihtelevat palveluntarjoajan mukaan, ja palkkiokulut mukautetaan tulojen perusteella.
Yksi iso muutos vuonna 2020 on”munkkireiän” sulkeminen. Donitsiaukko on aukko suunnitelman reseptilääkkeissä, joka syntyy, kun suunnitelma on maksanut tietyn määrän reseptilääkkeistä vuodeksi.
Medicare Part D: n reseptivakuuden raja on 4 020 dollaria vuonna 2020, kun se vuonna 2019 oli 3 820 dollaria.
Kun tämä raja on saavutettu, maksat 25 prosenttia lääkkeidesi kustannuksista, kunnes olet saavuttanut vuotuisen enimmäismäärän, joka on 6350 dollaria vuodelle 2020. Aiemmin sinun olisi pitänyt maksaa yli 40 prosenttia lääkkeistäsi. lääkekustannukset ennen kuin taskussa olevan enimmäismäärän saavuttaminen ja donitsireiän poistuminen.
Mikä muuttui Medicare Supplementissä (Medigap) vuonna 2020?
Medicare Supplement tai MediGap -suunnitelmat ovat Medicare-suunnitelmia, jotka auttavat sinua maksamaan osan Medicare-kustannuksista. Nämä lisäykset voivat auttaa korvaamaan Medicare-vakuutuksen vakuutusmaksujen ja vähennysten kustannukset.
Suunnitelmia myyvät yksityiset yritykset, joten hinnat vaihtelevat. Medicare tarjoaa online-työkalun, jolla voit löytää ja vertailla omalla alueellasi olevia suunnitelmia ja niiden kustannuksia.
Alkaen 1. tammikuuta 2020, uudet Medicare-ilmoittautuneet eivät voi ilmoittautua täydentäväksi suunnitelmaksi C tai suunnitelmaksi F. Nämä lisäsuunnitelmat kattoivat kaikki Medicaren osan B palkkiokulut ilmoittautuneille.
Tämän muutoksen tavoitteena oli yrittää rohkaista suunnitelmien kattamien terveydenhuoltopalvelujen järkevämpää käyttöä pakottamalla osallistujat maksamaan heistä enemmän taskusta, kuten MACRA: ssa esitetään.
Nämä suunnitelmat eivät katoa kokonaan, ja näihin suunnitelmiin ilmoittautuneet ihmiset, jotka olivat oikeutettuja Medicareen ennen 1. tammikuuta 2020, voivat jatkaa näiden suunnitelmien käyttöä. Mikään uusi ilmoittautunut ei kuitenkaan voi liittyä osaan C tai F, koska vuoden 2015 laki nimeltään MACRA kielsi Medigapin vakuutukset, jotka maksoivat Medicaren osan B vähennykset.
On kuitenkin uusi Medicare Plan G ihmisille, jotka haluavat suuren vähennyskelpoisen suunnitelman. Tämän suunnitelman mukaan Medicare kattaa osuutensa kustannuksista, ja maksat sitten tasosta, kunnes olet saavuttanut 2340 dollarin vähennyskelpoisen. Tällöin osan G lisäosa maksaa loput kustannuksista.
Muut muutokset vuodelle 2020
Toinen muutos, joka tulee Medicareen vuonna 2020, on päivitys tuloluokkiin. Tulosuhteet ovat erityisiä tuloryhmiä, jotka määrittävät muun muassa veroprosentin tai sen, mitä sinulta voidaan joutua maksamaan Medicare.
Tuloluokka otettiin käyttöön vuonna 2007. Alimmaksi tuloluokkaksi asetettiin 85 000 dollaria yksilöille ja 170 000 dollaria pariskunnille, ja se nousi vaiheittain. Inflaatiokynnystä nostettiin tänä vuonna 87 000 dollariin yksilölle tai 174 000 dollariin pariskunnille.
Uusille Medicare-korteille on myönnetty yksilölliset tunnusnumerot sosiaaliturvatunnusten sijaan petosten estämiseksi.
Lääketieteelliset muutokset 2019 uuden koronaviruksen torjumiseksi
Kun vuoden 2019 uusi koronavirus levisi Yhdysvaltoihin maaliskuussa 2020, Medicaren kattavuuteen tehtiin joukko muutoksia ilmoittautuneiden tarpeiden täyttämiseksi.
Muutokset varmistavat, että uuden koronaviruksen tai sen aiheuttaman taudin, COVID-19, hoitokustannukset katetaan näissä suunnitelmissa. Kattavuus sisältää:
- testaus koronavirukselle ilman erillisiä kustannuksia
- kaikki koronavirukseen liittyvät sairaalahoidot
- koroonavirusrokotetta, jos sellaista tulisi saataville (kaikki Medicare, osa D -suunnitelmat kattavat)
- Telelääketieteellisten palvelujen ja virtuaalikäyntien laajentaminen lääketieteellisesti lisäämään saatavuutta ja vastaamaan potilastarpeita COVID-19: n luoman kansanterveyshätätilanteen vuoksi
- luopuminen vaatimuksesta, jonka mukaan potilailla on oltava kolmen päivän sairaalassaolo ennen heidän saapumistaan hoitokodiin, jotta sairaalaresurssit voidaan puhdistaa kriittisemmin sairaille potilaille
Lopullinen rivi
- Vaikka Medicaren vakuutusmaksut ja vähennykset ovat lisääntyneet yleisesti vuonna 2020, on olemassa muita tapoja säästää rahaa. Medicaren osan D donitsireiän sulkeminen vähentää osuutta reseptilääkekustannuksista.
- Kahden lisäohjelman poistamisella pyritään edistämään terveydenhuollon resurssien parempaa käyttöä ja vähentämään kokonaiskulutusta.
- Lopuksi, kun kansakunta taistelee vuoden 2019 uuden koronaviruksen aiheuttamasta kansanterveydellisestä hätätilanteesta, sinun ei tarvitse huolehtia lisäkustannuksista, jotka aiheutuvat testauksesta, hoidosta tai rokotuksista, kun ne tulevat saataville.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
