Kuinka tuloni vaikuttavat Medicare-vakuutuksiin?
Lääketieteellinen kattavuus on jaettu osiin:
- Medicare, osa A. Tätä pidetään sairaalavakuutuksena ja se kattaa sairaalahoidossa ja sairaanhoitolaitoksissa tapahtuvat potilaan oleskelut.
- Medicare Part B. Tämä on sairausvakuutus ja kattaa lääkärien ja asiantuntijoiden vierailut sekä ambulanssimatkat, rokotteet, lääketarvikkeet ja muut välttämättömyydet.
Yhdessä osiin A ja B viitataan usein nimellä “alkuperäinen lääke”. Alkuperäisen Medicaren kustannukset voivat vaihdella tuloista ja olosuhteista riippuen.
Medicare-osan A vakuutusmaksut
Suurin osa ihmisistä ei maksa mitään Medicare Part A -palvelusta. A-osaasi kattavuus on ilmainen, kunhan olet oikeutettu saamaan sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan etuuksia.
Voit myös saada palkkiona A-osan kattavuuden, vaikka et ole vielä valmis vastaanottamaan sosiaaliturvan eläke-etuuksia. Joten jos olet 65-vuotias etkä ole valmis eläkkeelle, voit silti hyödyntää Medicaren kattavuutta.
Osalla A on vuosittainen vähennyskelpoisuus. Vuonna 2020 omavastuu on 1 408 dollaria. Sinun on käytettävä tämä summa ennen kuin osan A kattavuus ottaa haltuunsa.
Medicare B-osamaksut
B-osan kattavuudesta maksat palkkion vuosittain. Suurin osa ihmisistä maksaa tavanomaisen palkkion. Vuonna 2020 vakiopalkkio on 144,60 dollaria. Jos kuitenkin ansaitset enemmän kuin ennalta asetetut tulorajat, maksat enemmän palkkiosta.
Lisätty palkkion määrä tunnetaan tuloihin liittyvänä kuukausittaisena oikaisueränä (IRMAA). SSA (Social Security Administration, SSA) määrittää IRMAA-vero veroilmoituksesi bruttotulojen perusteella. Medicare käyttää veroilmoitusta 2 vuotta sitten.
Esimerkiksi, kun haet Medicareen vuonna 2020, IRS toimittaa Medicarelle tulot 2018 veroilmoituksestasi. Voit maksaa enemmän tuloistasi riippuen.
Vuonna 2020 korkeammat vakuutusmaksut alkavat, kun ihmiset ansaitsevat yli 87 000 dollaria vuodessa, ja se nousee sieltä. Saat IRMAA-kirjeen postitse SSA: lta, jos todetaan, että sinun on maksettava korkeampi palkkio.
Medicare-osan D vakuutusmaksut
Medicare, osa D on reseptilääkekate. D-osan suunnitelmilla on omat erilliset vakuutusmaksut. Medicaren osan D kansallinen perushyvityssumma vuonna 2020 on 32,74 dollaria, mutta kustannukset vaihtelevat.
Osa D -palkkio riippuu valitsemastasi suunnitelmasta. Voit käyttää Medicaren verkkosivustoa ostamaan suunnitelmia omalla alueellasi. Aivan kuten osan B kattavuutesi kanssa, maksat lisääntyneitä kustannuksia, jos ansaitset enemmän kuin asetettu tulotaso.
Jos tulosi ovat yli 87 000 dollaria vuodessa, maksat IRMAA: n 12,20 dollaria kuukausittain D-osan palkkion kustannusten lisäksi. IRMAA-määrät nousevat sieltä korkeammilla tulotasoilla.
Tämä tarkoittaa, että jos ansaitset 95 000 dollaria vuodessa ja valitset osan D -suunnitelman, jonka kuukausipalkkio on 36,00 dollaria, kuukausittaiset kokonaiskustannuksesi ovat todella 48,20 dollaria.
Entä Medicare Advantage -suunnitelmat?
Medicare Advantage -suunnitelmien tai Medicare Part C: n hinta vaihtelee suuresti. Sijainnistasi riippuen, sinulla voi olla kymmeniä vaihtoehtoja, joilla kaikilla on erilaiset maksutasot. Koska osan C suunnitelmilla ei ole vakiosuunnitelmaa, korkeampien hintojen kohdalla ei ole vahvistettu tuloluokkia.
Kuinka paljon maksan palkkioita vuonna 2020?
Suurin osa ihmisistä maksaa vakiona Medicare Part B -palkkionsa. IRMAA on kuitenkin velkaa, jos ansaitset yli 87 000 dollaria tietystä vuodesta.
Osa D maksaa palkkion valitsemastasi suunnitelmasta. Tuloistasi riippuen maksat myös ylimääräisen summan Medicarelle. Maksumaksut eritellään seuraaviin tuloihin:
| Vuotuiset tulot vuonna 2018: yhden hengen | Vuotuiset tulot vuonna 2018: naimisissa, yhteinen hakemus | Kuukausittainen Medicare B -osapalkkio 2020 (kuukaudessa) | 2020 Medicare, osa D, kuukausipalkkio 2020 (kuukaudessa) |
|---|---|---|---|
| <87 000 dollaria | <174 000 dollaria | $ 144,60 | vain suunnitelmasi palkkio |
| $ 87,000- $ 109000 | $ 174,000- $ 218000 | $ 202,40 | suunnitelmasi palkkio + 12,20 dollaria |
| $ 109,000- $ 136000 | $ 218,000- $ 272000 | $ 289,20 | suunnitelmasi palkkio + 31,50 dollaria |
| $ 136,000- $ 163000 | $ 272,000- $ 326000 | $ 376,00 | suunnitelmasi palkkio + 50,70 dollaria |
| $ 163,000- $ 500000 | $ 326,000- $ 750000 | $ 462,70 | suunnitelmasi palkkio + 70,00 dollaria |
| > 500 000 dollaria | > 750 000 dollaria | $ 491,60 | suunnitelmasi palkkio + 76,40 dollaria |
Avioparille, joka arkistoi erikseen, on olemassa eri suluissa. Jos tämä on arkistointitilanteesi, maksat seuraavat määrät osasta B:
- 144,60 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset <87 000 dollaria
- 462,70 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset välillä 87 000–413 000 dollaria
- 491,60 dollaria kuukaudessa, jos ansaitset> 413 000 dollaria
B-osan palkkiokulut vähennetään suoraan sosiaaliturva- tai rautatieeläkelautakunnan etuuksista. Jos et saa kumpaakaan etua, saat laskun Medicarelta 3 kuukauden välein.
Aivan kuten osassa B, avioparille, joka arkistoi erikseen, on erilaisia suluja. Tässä tapauksessa maksat seuraavat palkkiot osasta D:
- Vain suunnitelmapalkkio, jos ansaitset <87 000 dollaria
- Suunnitelmapalkkio plus 70 dollaria, jos ansaitset välillä 87 000 - 413 000 dollaria
- Suunnitelmapalkkio plus 76,40 dollaria, jos ansaitset> 413 000 dollaria
Kun sinulla on IRMAA, Medicare laskuttaa sinua kuukausittain osan D lisämäärästä.
Kuinka voin valittaa IRMAA: sta?
Voit valittaa IRMAA-laitteestasi, jos uskot sen olevan virheellinen tai jos olet muuttanut suuria muutoksia elämäntilanteessa. Sinun on otettava yhteyttä sosiaaliturvaan pyytääksesi uudelleen. Voit pyytää valitusta, jos:
- Lähetetyt IRS-tiedot olivat vääriä
- Muutit veroilmoitusta ja uskot, että SSA sai väärän version
- IRS: n lähettämät tiedot ovat vanhentuneita
Voit myös pyytää valitusta, jos taloudellinen tilanne on muuttunut merkittävästi, mukaan lukien:
- Puoliso kuoli
- Avioero
- Avioliitto
- Työskentele vähemmän tunteja
- Työn menettäminen tai menettäminen
- Tulonmenetykset toisesta lähteestä
- Eläkkeen menetys tai vähennys
Jos esimerkiksi työskentelit vuonna 2018 ja ansaitsit 120 000 dollaria, mutta jäit eläkkeelle vuonna 2019 ja ansaitset nyt vain 65 000 dollaria etuuksista, voit valittaa IRMAAsi.
Voit täyttää Medicare-tuloihin liittyvän kuukausittaisen mukautussumman - Elämää muuttavat tapahtumat -lomakkeen ja toimittaa tulojen muutoksia tukevat asiakirjat.
Tuki Medicare-osallistujille, joilla on alhaisemmat tulot
Ne, joilla on rajoitetut tulot, voivat saada apua kustannusten maksamiseen alkuperäisistä Medicare- ja D. osista. Medicare-säästöohjelmia on saatavana palkkioiden, omavastuuosuuksien, kolikkovakuutusten ja muiden kulujen maksamiseen.
On olemassa kolme ensisijaista Medicare-säästöohjelmaa, joista kerrotaan tarkemmin seuraavissa osissa.
Pätevä lääketieteellinen edunsaaja (QMB) -ohjelma
Voit saada QMB-ohjelman, jos kuukausitulot ovat alle 1 084 dollaria ja kokonaisvarat alle 7 860 dollaria. Naimisissa olevilla pareilla raja on alle 1 457 dollaria kuukaudessa ja alle 11 800 dollaria. Et ole vastuussa QMB-suunnitelman mukaisista vakuutusmaksuista, omavastuista, takaisinmaksuista tai kollitakuista.
Määrätty matalan tulotason lääketieteellisen avunsaajan (SLMB) ohjelma
Jos ansaitset vähemmän kuin 1 296 dollaria kuukaudessa ja sinulla on vähemmän kuin 7 860 dollaria resursseja, voit saada SLMB: n. Naimisissa olevien parien on ansaittava vähemmän kuin 1 744 dollaria ja heillä on vähemmän kuin 11 800 dollaria resursseja pätevyyden hankkimiseksi. Tämä ohjelma kattaa osan B vakuutusmaksut.
Pätevä henkilö (QI) -ohjelma
QI-ohjelma kattaa myös osan B kustannukset, ja sitä hoitaa kukin valtio. Sinun on haettava uudelleen vuosittain, ja hakemukset hyväksytään "ensin tullutta palvellaan ensin" -periaatteella. Et voi saada QI-ohjelmaa, jos sinulla on Medicaid.
Jos kuukausitulot ovat alle 1 456 dollaria tai yhteiset kuukausitulot ovat alle 1 960 dollaria, sinulla on oikeus hakea QI-ohjelmaan. Resursseja on oltava alle 7 860 dollaria. Naimisissa olevilla pareilla on oltava vähemmän kuin 11 800 dollaria varoja.
Tulorajat ovat korkeammat Alaskassa ja Havaijilla kaikille ohjelmille. Lisäksi, jos tulosi ovat työllisyydestä ja etuuksista, voit saada nämä ohjelmat, vaikka saavutitkin hiukan rajan. Voit ottaa yhteyttä osavaltion Medicaid-toimistoon, jos luulet mahdollisesti pätevän.
Voinko saada apua osan D kustannuksiin?
Voit myös saada apua osan D kustannusten maksamiseen. Tämän ohjelman nimi on Extra Help. Extra Help -ohjelmalla voit saada reseptejä paljon pienemmillä kustannuksilla. Vuonna 2020 maksat enintään 3,60 dollaria geneerisistä lääkkeistä tai 8,95 dollaria tuotemerkkien lääkkeistä.
Voit saada tämän ohjelman, jos ansaitset vähemmän kuin 19 140 dollaria vuodessa ja sinulla on vähemmän kuin 14 610 dollaria resursseja. Aviopuolisot, jotka ansaitsevat alle 25 860 dollaria vuodessa ja joilla on vähemmän kuin 29 160 dollaria resursseja, voivat myös saada kelpoisuuden.
Entä Medicaid?
Jos olet oikeutettu Medicaidiin, kustannukset korvataan. Et ole vastuussa vakuutusmaksuista tai muista suunnitelman kustannuksista.
Jokaisella osavaltiolla on erilaisia sääntöjä Medicaidin kelpoisuudesta. Voit käyttää tätä työkalua sairausvakuutusmarkkinalta nähdäksesi, voisitko saada Medicaidin osavaltiossasi.
Nouto
Voit saada Medicaren kattavuuden tuloista riippumatta. Pidä mielessä, että:
- Kun olet saavuttanut tietyt tulotasot, joudut maksamaan korkeammat vakuutusmaksut.
- Jos tulosi ovat yli 87 000 dollaria, saat IRMAA: n ja maksat lisäkustannukset osan B ja osan D kattavuudesta.
- Voit valittaa IRMAA: sta, jos olosuhteet muuttuvat.
- Jos olet pienitulotason, voit saada apua Medicaren maksamiseen.
- Voit hakea osavaltion Medicaid-toimiston kautta erityisohjelmia ja Medicare-apua.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
