Mikä on Medicaren kroonisen hoidon hallinta?
Voit ponnistella paljon, kun sinulla on krooninen sairaus. Siellä voi olla lääkkeitä, tapaamisia, hoitoja ja paljon muuta, mitä sinun pitää seurata. CCM on suunniteltu auttamaan tässä.
CCM: n alla teet kattavan hoitosuunnitelman. Suoritat tämän suunnitelman lääkärisi kanssa. Suunnitelmaan sisältyy:
- terveysongelmasi
- terveystavoitteesi
- lääkkeesi
- tarvitsemasi hoito
- kaikki tarvitsemasi yhteisöpalvelut
- terveydenhuollon tarjoajat, jotka hoitavat sinua
Teet sopimuksen terveydenhuollon tarjoajasi kanssa tämän suunnitelman hallinnasta. Kun suunnitelma on valmis, lääkärisi voi:
- hallita hoitoasi palveluntarjoajien välillä
- koordinoida hoitoasi sairaaloiden, apteekkien ja klinikoiden välillä
- hallita ottamiasi lääkkeitä
- tarjota ympäri vuorokauden pääsy ensiapuun
- opettaa sinulle sairautesi ja lääkkeesi
- auttaa sinua saavuttamaan terveystavoitteesi
- hallita yhteisöpalveluja, kuten kuljetusta tapaamisiin
- tarjota vähintään 20 minuuttia kuukaudessa omistettuja CCM-palveluita
Suunnitelmasi palvelujen määrä riippuu olosuhteiden vakavuudesta ja siitä, kuinka paljon apua tarvitset niiden hallintaan. CCM-palvelut tarjoavat henkilökohtaisen huomion terveydenhuollon tarjoajalta. Ne voivat auttaa sinua tuntemaan olosuhteesi paremmin hallittavissa.
Kuinka saan Medicare Chronic Care Management -sovelluksen?
Ensimmäinen askel CCM: n saamiseksi on vierailu palveluntarjoajassa. CCM-palveluntarjoajasi voi olla mikä tahansa Medicaren hyväksymä toimittaja, mukaan lukien lääkärit, sairaanhoitajat ja lääkärin avustajat. Sinun on tehtävä tämä vierailu henkilökohtaisesti. Voit kysyä perusterveydenhuollon lääkäriltäsi, tarjoaako hän CCM-palveluita. Monissa tapauksissa palveluntarjoajasi voi ehdottaa sinulle CCM: ää, jos he luulevat olevansa hyvä ehdokas.
Ensimmäinen vierailusi on arvio. Palveluntarjoaja voi sitten laatia sinulle hoidon hallintasuunnitelman. Palveluntarjoaja tai hänen tiiminsä jäsen menee suunnitelman mukana kanssasi ja antaa sinun esittää kysymyksiä. Voit peruuttaa tai siirtää tämän suunnitelman toiselle palveluntarjoajalle milloin tahansa. Sinun on allekirjoitettava tämä lomake, jotta CCM tulee voimaan.
Palveluntarjoajasi huolehtii siitä, että Medicare kattaa CCM-palvelusi heti, kun olet saanut ensimmäisen tapaamisen ja allekirjoittanut CCM-suunnitelmasi.
Kenellä on oikeus Medicaren kroonisen hoidon hallintaan?
Medicarella on muutama CCM: n kelpoisuusvaatimus. Terveydenhuollon tarjoaja voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla kelpoisuus. Yleensä, jos olet Medicaren edunsaaja, voit saada kelpoisuuden, jos sinulla on kaksi tai useampia kroonisia sairauksia, jotka molemmat:
- odotetaan kestävän vähintään 12 kuukautta tai kuolemaansa asti
- asettaa sinut kuoleman, laskun tai dekompensaation vaaraan
Medicaren hyväksymän tarjoajan on suunniteltava ja valvottava CCM: ääsi.
Mikä on krooninen sairaus?
On olemassa monia ehtoja, jotka voivat saada sinut CCM-suunnitelmaan. Yleisiä kroonisia sairauksia ovat:
- sydänsairaus
- diabetes
- niveltulehdus
- astma
- korkea verenpaine
- mielenterveystilat
- syöpä
Medicare ei kuitenkaan rajoita sitä, mitä voidaan kutsua krooniseksi sairaudeksi. Kaikki kaksi ehtoa, jotka täyttävät säännöt, voivat saada sinut CCM: ään.
Kuinka paljon Medicare Chronic Care Management maksaa?
CCM kuuluu Medicaren osaan B. Tämä tarkoittaa, että Medicare maksaa 80 prosenttia palvelukustannuksista. Sinä olet vastuussa 20 prosentin kokonaisvakuutusmaksusta. Tämä tarkoittaa, että jos tapaamisen kustannukset ovat 50 dollaria, maksat 10 dollaria ja Medicare Part B maksaa 40 dollaria.
Medicare B-osassa on myös kuukausipalkkio useimmille ihmisille. B-osan vakiopalkkio vuonna 2020 on 144,60 dollaria.
Kustannuksesi saattavat näyttää erilaisilta. Esimerkiksi, jos olet ilmoittautunut Medigap-suunnitelmaan, se kattaa kolikkovakuutuskulut. Sinun ei ehkä tarvitse maksaa mitään CCM: stäsi, jos sinulla on sekä Medicare- että Medicaid-vakuutukset.
Kattavatko Medicare Advantage -suunnitelmat kroonisen hoidon hoidon?
Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat kaikki Medicare-osien A ja B palvelut, mukaan lukien CCM-suunnitelmat. Kustannuksesi ovat todennäköisesti erilaiset Advantage-suunnitelman mukaan. Saatat joutua maksamaan ylimääräisen palkkion tai olla matalampi osamaksu. Voit käyttää Medicare-verkkosivustoa etsimään Advantage-suunnitelmia omalla alueellasi ja selvittämään, mitkä kustannuksesi voivat olla.
Milloin voin ilmoittautua Medicare Chronic Care Management -sovellukseen?
Voit ilmoittautua CCM: ään milloin tahansa ilmoittautumisen jälkeen Medicare Part B: hen tai Medicare Advantage Planiin. Et voi ilmoittautua CCM: ään, jos olet ilmoittautunut vain Medicaren osaan A. Medicaressa on useita liikkuvia ilmoittautumisikkunoita vuosittain, joiden avulla voit tehdä muutoksia suunnitelmaan ja etuihin.
Alkuperäinen Medicare-ilmoittautuminen tapahtuu 65. syntymäpäivääsi. Voit ilmoittautua jo 3 kuukautta ennen syntymäpäivääsi tai 3 kuukautta myöhemmin. Sinun on maksettava myöhästynyt ilmoittautumismaksu, jos odotat pidempään. Voit ilmoittautua Medicareen ennen 65-vuotiaana saavuttamista, jos sinulla on vamma ja olet saanut sosiaaliturvaa kaksi vuotta.
Nouto
Medicare CCM on loistava tapa ihmisille, joilla on useita kroonisia sairauksia saada apua terveyden hoidossa
CCM: n avulla terveydenhuollon tarjoaja koordinoi palvelut, joita tarvitset olosuhteidesi hallintaan ja terveystavoitteidesi saavuttamiseen
Medicare Part B ja monet Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat CCM-suunnitelmat
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
