Yleiskatsaus
Bartholinin paise voi tapahtua, kun yksi emättimen aukon molemmin puolin sijaitsevista Bartholinin rauhasista tarttuu. Kun rauhas on tukossa, muodostuu yleensä kysta. Jos kysta tarttuu, se voi johtaa Bartholinin paiseeseen.
Bartholinin paise voi olla halkaisijaltaan enemmän kuin tuuma. Se aiheuttaa yleensä merkittävää kipua. Vaikka suurin osa Bartholinin paiseesta kärsivistä ihmisistä paranee kokonaan, kysta palaa joissakin tapauksissa ja tarttuu uudelleen.
Hedelmällisessä iässä olevat naiset ovat eniten kärsimyksiä. Lähes 2 prosentilla naisista kokee Bartholinin paise elämänsä aikana.
Mikä aiheuttaa Bartholinin paiseen?
Bartholinin rauhasia on kaksi, molemmat noin herneen kokoisia. Rauhaset sijaitsevat emättimen aukon molemmin puolin. Ne tarjoavat voitelun emättimen limakalvolle.
Lääkärit uskovat, että bakteerit, kuten E. coli, ja sukupuoliteitse tarttuvat taudit, kuten klamydia tai gonorrhea, voivat aiheuttaa infektioita, jotka voivat johtaa Bartholinin paiseeseen. Jos bakteerit joutuvat rauhanen, voi esiintyä turvotusta, infektioita ja tukkeumia.
Kun nestettä kertyy rauhasessa, paine kasvaa alueella. Voi kestää vuosia, kunnes neste kertyy tarpeeksi muodostaakseen kystat, mutta paise voi muodostua nopeasti sen jälkeen.
Jos infektio ja turvotus etenevät, rauhaset voivat paiseta, mikä murtaa avaa ihon. Bartholinin paise on yleensä erittäin tuskallinen. Se tapahtuu yleensä vain emättimen yhdellä puolella kerrallaan.
Mitkä ovat oireet?
Bartholinin paise aiheuttaa tavallisesti palaman muodostumisen ihon alle emättimen toiselle puolelle. Bartholinin paise aiheuttaa usein kipua sellaisen toiminnan aikana, joka aiheuttaa paineita alueelle, kuten kävely, istuminen tai seksuaalinen kanssakäyminen.
Kuume voi myös liittyä paiseeseen. Paisuman alue on todennäköisesti punainen, turvonnut ja lämmin kosketus.
Kuinka Bartholinin paise diagnosoidaan?
Lääkärisi suorittaa fyysisen tutkimuksen selvittääksesi, onko sinulla Bartholinin paise. He tarkistavat, että emättimessä on kokkareita, jotka voivat viitata paiseeseen. He voivat myös ottaa näytteen alueelta tarkistaakseen sukupuolitaudit. Sukupuolitaudit tulee hoitaa paiseen kanssa.
Jos olet yli 40-vuotias tai olet jo käynyt läpi vaihdevuodet, lääkärisi saattaa haluta tehdä biopsian kaikille emättimen löydetyille massille muiden mahdollisten tilojen poissulkemiseksi. Harvinaisissa tapauksissa Bartholinin paise voi viitata syöpään.
Kotihoitovaihtoehdot Bartholinin paiseelle
Varhaisessa vaiheessaan Bartholinin paise voidaan joskus hoitaa kotona käyttämällä sitz-kylpyä. Sitz-kylpy on lämmin, matala kylpy, jonka voit antaa itsellesi kylpyammeessa tai sitz-kylpypaketilla. Liotus ei ehkä paranna paisea, mutta se voi lievittää kipua ja epämukavuutta.
Bartholinin kystat, joka voi johtaa paiseeseen, hoitamiseksi Mayo-klinikka suosittelee liottamista kolmessa tai neljässä sitz-kylvyssä päivässä, ainakin 10–15 minuutin ajan.
Paiseen hoitaminen voi viedä useita päiviä rentouttavia kylpyammeita, koska Bartholinin rauhasen aukko on hyvin pieni ja se voi sulkeutua ennen kuin vedenpoisto on valmis.
Muut kystahoidon kodinkäsittelyt voivat auttaa paiseen vuotamista ja parantumista yksinään. Teepuun ja risiiniöljyn seoksen käyttö paiseen paisuttavana voiteena voi edistää vedenvuotoa. Teepuuöljy tunnetaan antibakteerisista ominaisuuksistaan, jotka voivat auttaa poistamaan infektion. Risiiniöljyn uskotaan edistävän verenkiertoa kärsivillä alueilla, mikä voi vähentää tulehdusta.
Voit levittää teepuuta ja risiiniöljyä palaharsolla. Kuuman kompressin lisääminen sideharsoon voi tehdä tästä lääkkeestä entistä tehokkaamman.
Milloin käy lääkärilläsi
Jos epäilet, että sinulla voi olla Bartholinin paise, ota yhteys lääkäriisi. Voit kokeilla sitz-kylpyjä ja kystahoitoa kotona, mutta tila ei todennäköisesti katoa ilman lääketieteellistä hoitoa.
Tyypillisesti paise on tyhjennettävä leikkauksen avulla. Useimmissa tapauksissa voit suorittaa tämän toimenpiteen lääkärisi vastaanotolla paikallisen anestesian alla. Yleinen anestesia sairaalassa on myös vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa paras valinta sinulle.
Leikkauksen aikana lääkäri tekee viilon paiseeseen ja asettaa katetrin sisälle nesteen tyhjentämiseksi. Katetri voi olla paikallaan useita viikkoja. Kun paise paranee, lääkäri poistaa katetrin tai antaa sen pudota itsestään.
Koska paise johtuu todennäköisesti infektiosta, lääkäri voi määrätä antibiootteja. Antibiootit eivät kuitenkaan välttämättä ole tarpeen, jos paise valuu kunnolla.
On yleistä, että Bartholinin paiseet toistuvat. Jos hoidon jälkeen Bartholinin paise palaa toistuvasti, lääkäri voi ehdottaa marsupialisaatioksi kutsuttua menettelyä.
Marsupialisaatio on leikkaus, joka on samanlainen kuin muut salaojitusmenetelmät. Sen sijaan, että annettaisiin viillon sulkeutua, lääkäri ompelee viillon auki maksimaalisen vedenpoiston mahdollistamiseksi. He voivat käyttää katetria tai pakata paise erityyppisellä sideharsolla, jonka ne poistavat seuraavana päivänä. Paikallinen anestesia on vaihtoehto marsupialisaation aikana. Toimenpide voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa. Lääkäri hoitaa kaikki antibiooteilla esiintyvät infektiot ennen leikkausta.
Jos nämä hoidot eivät estä Bartholinin paiseen toistumista, lääkäri voi suositella Bartholinin rauhasten poistamista. Tämä leikkaus on harvinainen ja vaatii yleistä anestesiaa sairaalassa.
Kuinka sitä voidaan estää?
Ei ole mitään lopullista tapaa estää Bartholinin paise. Mutta käytännöt, kuten turvallinen seksi, kondomien käyttö ja hyvä hygienia, pitävät bakteerit poissa alueelta, mikä voi auttaa estämään tartuntoja. On myös tärkeää selvittää, onko sinulla sukusairaus, ja hakea tarvittavaa hoitoa.
Terveiden virtsateiden ylläpitäminen voi myös auttaa estämään Bartholinin kystojen ja paiseiden kehittymistä. Juo paljon nesteitä koko päivän ajan ja vältä odottamasta pitkää virtsaamista. Karpalovalmisteet voivat auttaa tukemaan virtsatien hyvää terveyttä.
Komplikaatiot ja hätäoireet
Jos Bartholinin paise pahenee ja hoidetaan, infektio voi levitä kehon muihin elimiin. Infektio voi päästä veressäsi, tilaa, jota kutsutaan septikemiaksi. Tämä tila on vaarallinen, koska infektio voi kuljettaa koko kehosi.
Jos sinulla on yli 103ºF kuume, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. Sinun on myös etsittävä lääkärin apua, jos paise repesi äkillisesti tai jos kipu ei lakkaa.
Tulos ja toipuminen
Jos epäilet, että sinulla voi olla Bartholinin paise, ota yhteys lääkäriisi. Erityisen tärkeää on hakea lääkärinhoitoa, jos sinulla on kuumetta tai jos kipu alkaa häiritä päivittäistä toimintaa.
Kun paise on valunut, palautumisaika on minimaalinen. Useimmat naiset tuntevat olonsa paremmaksi 24 tunnin sisällä siitä, kun Bartholinin paise on valunut.
Jos paise tarvitsee kirurgisen poiston, palautumisaika vaihtelee toimenpiteesi yksityiskohtien mukaan. Odottaa viettävänsä ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen niin paljon kuin mahdollista. Muista levätä ja noudata lääkärisi ohjeita. On tärkeää, että mahdolliset viillot paranevat kokonaan, ja ottaa kaikki lääkärisi määräämät antibiootit.
Paiseesta ei tule olla pysyviä vaikutuksia sen jälkeen, kun se on onnistuneesti hoidettu, lukuun ottamatta mahdollisia hoitomenetelmään liittyviä ihon arpia.
