Mikä on nivelreuma?
Nivelreuma (RA) on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa niveliin ja muihin kehon elimiin.
RA: ssa kehon immuunijärjestelmä erehtyy kehon kudosta vieraana hyökkääjänä. Tämä johtaa immuunijärjestelmään hyökkäämään nivelet vuoraavaa kudosta. Tästä seuraa nivelten turvotusta, jäykkyyttä ja kipua.
Kehon väärin vahvistava immuunijärjestelmä voi myös aiheuttaa tulehduksia ja vaurioita muille elimille, kuten sydämelle, keuhkoille, silmille ja verisuonille.
Mikä on anemia?
Anemia tarkoittaa latinaksi”veretöntä”. Se tapahtuu, kun luuydin tuottaa vähemmän punasoluja kuin mitä kehosi tarvitsee.
Punasolut kuljettavat happea koko kehossa. Kun vähemmän näitä soluja kiertää, vartalo nälkää happea.
Anemia voi myös aiheuttaa luuytimestä vähemmän hemoglobiinia. Rautarikas proteiini mahdollistaa punasolujen kuljettavan happea veren läpi.
Kuinka nivelreuma ja anemia liittyvät toisiinsa?
RA voi liittyä erityyppisiin anemiaan, mukaan lukien kroonisen tulehduksen anemia ja raudan puuteanemia.
Kun sinulla on RA-leimahdus, immuunivaste aiheuttaa tulehduksia nivelissä ja muissa kudoksissa. Krooninen tulehdus voi vähentää punasolujen tuotantoa luuytimessä. Tämä voi johtaa tiettyjen proteiinien vapautumiseen, jotka vaikuttavat kehoon raudan käyttöön.
Tulehdus voi myös vaikuttaa kehoon, jossa erytropoietiini on hormoni, joka ohjaa punasolujen tuotantoa.
Voivatko RA-lääkkeet aiheuttaa anemiaa?
Lyhyesti sanottuna kyllä. Maha- ja ruuansulatuskanavan verenvuotohaavaumat ja gastriitti voivat johtua ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID), kuten:
- naprokseeni (Naprosyn, Aleve)
- ibuprofeeni (Advil)
- meloksikaami (mobic)
Tämä aiheuttaa verenhukkaa, johtaen anemiaan. Jos anemiasi on riittävän vakava, se voidaan hoitaa verensiirtolla. Tämä lisää sekä punasolujen määrää että raudan tasoa.
Tulehduskipulääkkeet voivat myös vahingoittaa maksaa, jossa syömäsi raudan rauta varastoidaan ja vapautetaan myöhempää käyttöä varten. Sairautta modifioivat antireumaattiset lääkkeet (DMARDit), mukaan lukien biologiset lääkkeet, voivat myös aiheuttaa maksavaurioita ja anemiaa.
Jos käytät lääkkeitä RA: n hoitoon, lääkäri vaatii sinua ottamaan verikokeet säännöllisin väliajoin.
Kuinka anemia diagnosoidaan?
Lääkärisi kysyy, onko sinulla ollut yleisiä anemiaoireita. Nämä sisältävät:
- heikkous
- hengenahdistus
- väsymys
- päänsärkyä
- kalpea iho
- kylmät kädet tai jalat
- rintakipu, joka voi aiheutua, jos vaikea anemia johtaa siihen, että sydämesi saa vähemmän happea sisältävää verta
RA-ongelmiin liittyvä anemia on usein riittävän lievä, ettet tunne oireita. Tässä tapauksessa verikokeet voivat auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin.
Mitä testejä käytetään anemian diagnosointiin?
Lääkärisi tekee fyysisen tutkimuksen anemiadiagnoosin määrittämiseksi. He kuuntelevat sydäntäsi ja keuhkojasi ja saattavat painaa vatsasi tunteaksesi maksaasi ja pernaasi koon ja muodon.
Lääkärit käyttävät myös verikokeita diagnoosin tekemiseen, mukaan lukien:
- hemoglobiinitason testi
- punasolujen määrä
- retikulosyyttimäärä, uusien epäkypsien punasolujen mittaamiseksi
- seerumin ferritiini rautaa varastoivan proteiinin mittaamiseksi
- seerumin rauta, mitata kuinka paljon rautaa on veressäsi
Kuinka RA: han liittyvää anemiaa hoidetaan?
Kun lääkäri tietää anemian syyn, he voivat aloittaa sen hoidon. Yksi tapa hoitaa RA: hon liittyvää anemiaa on hoitaa RA suoraan vähentämällä kehon tulehdusta.
Ihmiset, joilla on alhainen rautapitoisuus, voivat hyötyä rautalisistä, mutta liikaa rautaa voi aiheuttaa muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.
Vaikka sitä käytetään harvoin, erytropoietiiniksi kutsuttua lääkettä voidaan käyttää luuytimen stimuloimiseen tuottamaan enemmän punasoluja.
On tärkeää hoitaa anemia heti, kun se kehittyy. Hapen puute veressä tekee sydämestäsi vaikeamman työn pumppaamaan lisää verta kehon läpi. Anemia, jota ei hoideta, voi johtaa epäsäännöllisiin sykeisiin tai rytmihäiriöihin tai, jos vakava, sydänkohtaukseen.
Mikä on RA-liittyvän anemian näkymä?
RA-esiintymisen estäminen voi vähentää todennäköisyyttä kehittää anemiaa. On suositeltavaa käydä lääkärilläsi säännöllisiä tarkastuksia varten, jos sinulla on krooninen sairaus, kuten RA. Lääkäri voi tilata verikokeita anemian tarkistamiseksi.
Anemia on erittäin helppo hoitaa. Nopea hoito voi auttaa estämään anemiaan liittyviä oireita, mukaan lukien vakavat sydänvaivat.
