Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1 RA: t) ovat ryhmä lääkkeitä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
GLP-1 RA: t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeripitoisuutta. Lisäbonuksena jotkut ovat osoittaneet hyötyä myös sydämen terveydelle ja munuaisten toiminnalle.
Jotkut ihmiset saattavat sopia paremmin GLP-1-RA-hoidolla kuin toiset.
Lue lisätietoja siitä, voivatko GLP-1-RA-yhdisteet olla hyvä hoitomuoto sinulle.
Mitkä ovat GLP-1-RA-tyyppien erityypit?
Kaikki GLP-1-RA: t vaikuttavat kehoon samalla tavalla, mutta niiden välillä on joitain keskeisiä eroja.
GLP-1 RA: t luokitellaan lyhyt- tai pitkävaikutteisiksi riippuen kuinka kauan ne toimivat kehossa.
Määrittääksesi, mikä GLP-1 RA voi toimia parhaiten sinulle, lääkäri ottaa huomioon verensokerisi ja terveyshistorian.
Lyhytvaikutteiset GLP-1 RA: t
Lyhytaikaiset GLP-1-RA-yhdisteet pysyvät kehossa alle päivän. Ne auttavat hallitsemaan verensokeriarvoja aterioiden jälkeen.
Lyhytvaikutteisiin GLP-1 RA: iin, jotka on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, kuuluu:
- eksenatidi (Byetta)
- liksisentideti (Adlyxin)
- oraalinen semaglutidi (Rybelsus)
Nämä lääkkeet otetaan tyypillisesti kerran tai kahdesti päivässä.
Pitkävaikutteiset GLP-1 RA: t
Pitkävaikutteiset GLP-1-RA: t toimivat edelleen koko päivän tai jopa viikon sen jälkeen, kun olet ottanut ne. Ne auttavat hallitsemaan verensokeria koko päivän ja yön.
Pitkävaikutteisia GLP-1-RA-yhdistelmiä, jotka on hyväksytty käytettäväksi Yhdysvalloissa, ovat:
- dulaglutidi (trulicity)
- exenatide pidentyneellä vapautuksella (Bydureon)
- liraglutidi (Victoza)
- semaglutidi (Ozempic)
Victoza otetaan kerran päivässä. Muita pitkävaikutteisia GLP-1-RA: ita otetaan viikoittain.
Kuinka GLP-1 RA: t toimivat?
Glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) on hormoni, jolla on tärkeä rooli ruokahalun ja verensokeritason säätelyssä. GLP-1 RA: t jäljittelevät tämän hormonin vaikutuksia.
On olemassa kolme päätapaa, joilla GLP-1-RA: t auttavat hallitsemaan verensokeria:
- Hidas vatsan tyhjennys. Kun ruuansulatus hidastuu, ravintoaineiden ravintoaineet vapautuvat hitaammin. Tämä estää verensokerin pilaantumisen aterian jälkeen.
- Lisää insuliinin tuotantoa. GLP-1 RA: t auttavat kehoasi tuottamaan enemmän insuliinia. Tämä insuliini vapautuu aterian jälkeen, kun verensokeritasosi nousee.
- Vähennä maksasta vapautuvaa sokeria. Maksa voi vapauttaa ylimääräistä sokeria vereen tarpeen mukaan. GLP-1 RA: t estävät maksaa laittamasta liikaa sokeria verenkiertoosi.
Kuinka GLP-1 RA: t otetaan?
Kaikki GLP-1 RA: t injektoidaan ihon alle, yhtä lukuun ottamatta. Oraalinen semaglutidi on ensimmäinen ja ainoa GLP-1 RA, jota on saatavana pillereinä.
Ruiskutettavat GLP-1-RA: t toimitetaan kertakäyttöisissä kynän injektiolaitteissa. Nämä laitteet käyttävät paljon pienempää neulakärkeä injektioon verrattuna ruiskuun. Ne on suunniteltu helppokäyttöisiksi mahdollisimman vähän epämukavuutta.
Jotkut kynät ovat kertakäyttöisiä ja sisältävät ennalta mitatun annoksen GLP-1 RA: ta. Muissa tapauksissa valitset injektoitavan lääkityksen määrän.
Pistät lääkitys vain vatsan, olkavarren tai reiteen ihon alle.
Jotkut tyypit otetaan kerran tai kahdesti päivässä, kun taas toiset otetaan kerran viikossa.
Jos lääkäri määrää GLP-1 RA: n, he aloittavat pienellä annoksella. Sitten nostat vähitellen annostasi, kunnes saavut oikean määrän.
Mitä hyötyä voi olla GLP-1 RA: n ottamisesta?
GLP-1-RA-yhdisteet vähentävät erittäin tehokkaasti verensokeripitoisuutta sekä aterioiden jälkeen että paaston aikana. Toisin kuin eräät tyypin 2 diabeteksen lääkkeet, ne eivät todennäköisesti aiheuta matalaa verensokeria (hypoglykemia).
Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, joillakin GLP-1-RA-lääkityksillä on myös osoitettu olevan hyötyä sydänterveydelle ja munuaisten toiminnalle diabeetikoilla.
Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että Ozempic-, Trulicity-, Rybelsus- tai Victoza-hoidot liittyvät merkittävien sydänongelmien, kuten sydänkohtausten, vähentämiseen merkittävästi diabeetikoilla ja nykyisillä sydänsairauksilla.
Tutkimuksissa on myös havaittu, että ihmisillä, jotka käyttivät tiettyjä GLP-1-RA: ita, oli munuaistulos parempi kuin ihmisillä, jotka käyttivät lumelääkettä.
Mitkä ovat mahdolliset riskit ottamalla GLP-1 RA?
GLP-1-RA: t aiheuttavat yleensä ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia, kuten:
- varhaisen täyteyden tunteet
- alhaisempi ruokahalu
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
Monet näistä haittavaikutuksista vähenevät ajan myötä.
Tutkijat ovat myös ilmoittaneet kilpirauhasen C-solusyövän tapauksista jyrsijöillä, joita hoidetaan GLP-1-RA: lla. Tämän tyyppinen syöpä on ihmisillä harvinaista, joten yleistä riskiä pidetään alhaisena. Mutta jos sinulla on suvussa kilpirauhasen kasvaimia, varmista, että lääkäri on tietoinen siitä.
Toinen potentiaalinen haittapuoli GLP-1-RA: ien ottamiselle on hoidon kustannukset. GLP-1-RA: ien hinta on yleensä korkea verrattuna muihin lääkkeisiin tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi.
Onko turvallista yhdistää GLP-1 RA muihin lääkkeisiin?
GLP-1-RA: ita määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa tyypin 2 diabeteksen hoitamiseksi. On erittäin yleistä, että tyypin 2 diabeetikot käyttävät useampaa kuin yhtä lääkettä verensokerin hallitsemiseksi.
Metformiini on ensisijainen lääke, jota suositellaan verensokerin hallintaan tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Jos metformiini ei toimi yksinään riittävän hyvin, hoitosuunnitelmaan lisätään usein GLP-1 RA.
Kun GLP-1 RA määrätään yhdessä insuliinin kanssa, se voi lisätä hypoglykemian todennäköisyyttä.
Koska GLP-1 RA: t hidastavat ruuansulatusta, ne voivat vaikuttaa joidenkin lääkkeiden imeytymiseen.
Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita mahdollisista lääkevaikutuksista, keskustele lääkärisi tai apteekista.
Onko jotain muuta minun tietää GLP-1 RA: n ottamisesta?
Jotkut ihmiset laihduttavat ottaessaan GLP-1 RA: ta. Tämä johtuu todennäköisesti muutamasta tekijästä.
GLP-1-hormonilla on merkitystä ruokahalujen säätelyssä. GLP-1-RA: t voivat aiheuttaa varhaisen täyteyden tunteita, samoin kuin pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Suurempi annos liraglutidia (Victoza) on saatavana markkinoilta tuotenimellä Saxenda. Sitä markkinoidaan korkeampana annoksena laihtuminen lääkkeenä. Sitä ei ole hyväksytty tyypin 2 diabeteksen hoitoon.
Nouto
GLP-1-RA: t ovat erittäin tehokkaita alentamaan verensokeriarvoja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä.
Monilla GLP-1-RA: issa on potentiaalisia etuja myös sydämen ja munuaisten terveydelle.
Lääkärisi voi auttaa sinua ymmärtämään GLP-1 RA -hoidon potentiaalisia hyötyjä ja riskejä. Ne voivat myös auttaa sinua päättämään, sopiiko GLP-1 RA sinulle - ja mikä tyyppi saattaa parhaiten vastata tarpeisiisi.
