Koska raskaus on jännityksen ja odotuksen aikaa, joskus tuntuu siltä, että siihen liittyy paljon kieltäytymistä: Älä juo alkoholia, älä syö sushia (myytti: rikki), älä sukella kylpytynnyri (vaikka se tuntuisikin niin hyvältä). Kun olet vasta raskaana, saatat ihmetellä, onko luettelossa myös "älä ota lääkitystäsi".
Vaikka on olemassa monia lääkkeitä, joita voit jatkaa vauvojen kasvattamisen yhdeksän kuukauden aikana, sellaista, jota ei yleensä pidetä turvallisena, on Adderall, lääke, jota käytetään tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan (ADHD) hoitoon.
Tässä on kuvaus siitä, miksi lääkärisi voi suositella lopettamaan Adderallin käytön raskauden aikana, sen aiheuttamista riskeistä ja vaihtoehtoisista hoitomuodoista ADHD: n hallintaan.
Kuinka Adderall toimii
Jos olet jo Adderallilla, tiedät todennäköisesti, että tätä lääkettä käytetään auttamaan ADHD-potilaita keskittymään. (Se on myös narkolepsian hoito.) Mutta miten se todella toimii?
Adderall on yhdistelmä kahta eri lääkettä: amfetamiinia ja dekstroamfetamiinia. Nämä kaksi lääkeainetta toimivat yhdessä stimuloidakseen keskushermostoa ja lisäävät välittäjäaineiden norepinefriinin ja dopamiinin saatavuutta aivoissa.
Vaikka stimulantin ottaminen voi kuulostaa kontraintuitiiviselta, kun ADHD tekee jo mielesi kilpailemaan mailin minuutti, näiden erityisten välittäjäaineiden stimulointi todella auttaa säätelemään huomiota ja parantamaan keskittymistä.
Adderall voi olla erittäin tehokas. Yhdessä pienessä tutkimuksessa vuodelta 2001 havaittiin, että sitä käyttäneet ihmiset kokivat ADHD-oireiden keskimäärin 42 prosenttia.
Sillä on kuitenkin joitain haittoja - oletko raskaana vai et. Haittavaikutuksia voivat olla:
- nopea syke
- ruokahalun menetys
- univaikeudet
- painonpudotus
- levottomuus
- hermostuneisuus
- kylmä tai tunnottomuus raajoissa
On myös riski kehittää Adderall-riippuvuus.
Adderallin turvallisuus raskauden aikana
Adderall voi olla jumalanpalvelus ADHD-oireiden lievittämisessä - joten voit antaa "woohoo!" modernille lääketiedelle. Mutta niin tehokas kuin se voi olla, kun uunissa ei ole pulla, lääketieteellisen yhteisön yleinen yksimielisyys on, että Adderallin ja raskauden ei pidä sekoittua toisiinsa.
Adderall stimuloi hermostoa, ja yllä lueteltujen epämiellyttävien sivuvaikutusten lisäksi se lisää myös psykoosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja jopa kuoleman riskiä. Nämä riskit ovat itsessään vakavia, mutta etenkin silloin, kun sekä äidin että vauvan elämä on vaakalaudalla.
Tästä yleisestä ohjeesta huolimatta voi kuitenkin esiintyä tilanteita, joissa Adderallin ottaminen raskauden aikana voi olla paras valinta. "Kun otetaan huomioon sivuvaikutukset, raskaana oleva nainen ottaisi Adderallin vain, jos hyödyt olisivat suuremmat kuin vauvalle aiheutuvat riskit", selittää tohtori Sherry A. Ross, OB-GYN Providence Saint Johnin lääketieteellisessä keskuksessa Santa Monicassa, Kalifornia.
"Jos raskaana oleva nainen ei pystynyt hoitamaan itseään tai kasvavaa vauvaansa vakavien ja häiritsevien ADHD-oireiden takia, hänelle voidaan määrätä Adderall hänen ja viime kädessä vauvansa eduista."
Poikkeukset raskauden aikana, jos aiot imettää, sinun on jatkettava oleskelua Adderallista - sitä ei suositella imettäville äideille. Koska lääke pääsee rintamaitoon, se voi aiheuttaa vauvallesi ei-toivottuja oireita, kuten:
- ruokahalun menetys
- levottomuus
- unettomuus
- epäonnistuminen menestyä
Vaikka Adderallia on helppo ajatella tavallisen tilan jokapäiväisenä hoitona, on tärkeää muistaa, että tämä lääkitys on erittäin voimakas stimulantti. Kuten mitä tahansa hallittavaa ainetta, sitä tulisi käyttää erittäin varovaisesti, raskauden aikana tai muuten.
Yhdessä 2018 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että Adderallin käyttö raskauden aikana yli kaksinkertaistui vuosien 1998 ja 2011 välillä - paljasti, että monet ihmiset eivät ehkä ymmärrä sen riskejä näiden kriittisten 9 kuukauden aikana. Bottom line: Keskustele lääkärisi kanssa.
Vauvan kehittymisen vaarat
Totta puhuen, tutkijat eivät tiedä niin paljon kuin voisit odottaa Adderallin täsmällisistä vaikutuksista raskaana oleviin äiteihin ja heidän kasvaviin vauvoihinsa.
Tässä on asia: On vaikeaa tehdä tutkimusta siitä, kuinka lääkkeet vaikuttavat kohdun vauvoihin. Kukaan ei halua suorittaa tutkimuksia, jotka perustuvat raskaana olevien naisten altistamiseen mahdollisesti haitallisille lääkkeille. Siksi suurin osa Adderallia ja raskautta koskevista tutkimuksista on tehty eläimillä.
Taudinhallintakeskuksen (CDC) mukaan eläinkokeet osoittavat, että Adderall saattaa lisätä synnynnäisten poikkeavuuksien riskiä raajoissa tai ruuansulatuksessa. (CDC kuitenkin kuvaa näitä riskejä "erittäin alhaisiksi".)
Dr. Ross toteaa, että on myös muita epävarmuustekijöitä, jotka on otettava huomioon. "Adderallia raskauden aikana käyttäneille äideille syntyneillä vauvoilla on lisääntynyt ennenaikaisen synnytyksen, alhaisen syntymäpainon ja vieroitusoireiden riski, mukaan lukien levottomuus, dysforia, laiskuus sekä heikko ruokinta ja kasvu."
Plussapuolena 2019-arvostelu, joka koski kahdeksan Adderallia käyttävää raskaana olevaa äitiä koskevaa tutkimusta, totesi, että lääkkeellä ei näyttänyt olevan liittyviä haittoja äideille tai vauvoille. On selvää, että tarvitaan lisää tutkimusta, jotta Adderallin vaikutukset raskauden aikana voidaan selvittää lopullisesti.
ADHD-hoidon vaihtoehdot raskauden aikana
Epäilemättä, se voi olla vakava törmäys oppia, että ADHD: n lääkitys on poissa pöydältä raskautesi aikana. (Ja se ei auta, että myös muita lääkkeitä, kuten Ritalinia ja Vyvansea, pidetään riskialttiina.) Joten mitä voit tehdä, kun tavanomainen huumehoito ei ole vaihtoehto?
Onneksi sinulla on valintoja. Lääkäri voi ohjata sinut neuvonantajaan tai psykologiin, joka voi käyttää puheterapiaa auttaaksesi sinua kehittämään taitoja hallita ADHD-oireita.
Voit myös kokeilla erilaisia rentoutustekniikoita, kuten jooga, hieronta tai meditaatio. Yksi pieni 2017 -tutkimus osoitti, että ADHD-potilaat, jotka käyttivät tietoisuutta meditaatiossa, näkivät parantavan emotionaalista säätelyä.
Liikunta voi olla toinen vähäriskinen resepti raskaana oleville naisille, joilla on ADHD. Vuoden 2018 tutkimus osoitti, että ADHD-potilailla oli parempia reaktioaikoja ja he tekivät vähemmän virheitä kokeissa fyysisen toiminnan aikana.
Kysy lääkäriltäsi siitä, millainen liikunta voi olla sinulle turvallista raskauden aikana.
Jotkut ADHD-potilaat hyötyvät myös masennuslääkkeistä, erityisesti trisyklisestä lajikkeesta, joiden uskotaan stimuloivan norepinefriiniä aivoissa. Hoitovaihtoehtona palveluntarjoajasi voi määrätä masennuslääkettä, joka on yhteensopiva raskauden kanssa.
Lopuksi on mahdollista, että lääkärisi voi päättää Adderall-oleskelun hyödyistä suuremmat kuin siitä aiheutuvat riskit. Jos näin on, voit suorittaa lisää testejä ja skannata koko raskauden ajan varmistaaksesi, että vauva on terve ja kasvaa asianmukaisesti.
Raskautuminen Adderallilla
Adderallia ei suositella, kun olet”pesällä”, mutta entä kun yrität tulla raskaaksi? Jotkut naiset väittävät, että Adderallin ottaminen on auttanut heitä tulemaan raskaaksi - mutta nämä väitteet eivät tue todisteita.
Jos jotain, tutkimus kallistuu kohti Adderallia vähentämään hedelmällisyyttäsi. Vuonna 17 17 eläintutkimuksesta tehty analyysi päätteli, että ADHD-lääkkeet heikensivät lisääntymistä. (Jälleen potentiaalisen haitan riskin takia aiheesta ei ole tutkittu ihmisiä.)
Yleensä suositukset Adderallin ympärillä ja raskaaksi yrittäminen ovat samat kuin raskauden aikana. "Suosittelen ADHD-potilaalle aina poistua Adderallista ennen kuin hän yrittää tulla raskaaksi", Dr. Ross sanoo. "Koska Adderall on C-luokan lääke, sitä voidaan käyttää ennen raskautta vain, jos äidille koituvat hyödyt ovat suuremmat kuin vauvalle aiheutuvat riskit."
Huomaa:”Luokka C” viittaa FDA: n luokitusjärjestelmään ennen vuotta 2015, jossa C ilmoitti, että lääkkeellä oli ollut haitallisia vaikutuksia eläinkokeissa ja että ihmisille ei ollut tehty”riittäviä ja hyvin hallittuja” tutkimuksia. Jotkut lääkärit viittaavat edelleen tähän järjestelmään.
Nouto
Kun sinulla on ADHD, tietäminen, mikä on parasta sekä sinulle että kasvavalle vauvalle, on joskus vaikea kutsu. Siellä on herkkä tasapaino pitämällä lapsesi turvassa samalla kun huolehditaan omasta mielenterveydestänne.
Vaikka Adderall ei todennäköisesti ole paras valinta useimmille raskaana oleville naisille, siihen voi olla tarpeeksi vahvoja syitä pysyä siinä. Jos sinulla on ADHD ja et ole varma lääkityksen ottamisesta raskauden aikana, ota sydämestäsi lääkärisi kanssa.
Ja jos kamppailet riippuvuudesta Adderallista, tiedä, ettet ole yksin eikä siinä ole häpeä. Toimi mahdollisimman pian. Päihdehuollon ja mielenterveyden hallintopalvelun linja on ilmainen, luottamuksellinen resurssi, joka tarjoaa ympärivuorokautista apua ympäri vuoden.
