Mikä on neuralgia?
Neuralgia on puhaltava, polttava ja usein vaikea kipu, joka johtuu ärtyneestä tai vaurioituneesta hermosta. Hermo voi olla missä tahansa kehossa, ja vauriot voivat johtua useista asioista, mukaan lukien:
- vanheneminen
- sairaudet, kuten diabetes tai multippeliskleroosi
- infektio, kuten vyöruusu
Neuralgian kivun hoito riippuu syystä.
Tyypit neuralgia
Postherpeettinen neuralgia
Tämän tyyppinen neuralgia esiintyy vyöruusujen komplikaationa ja voi olla missä tahansa kehon alueella. Vyöruusu on virusinfektio, jolle on tunnusomaista kivulias ihottuma ja rakkuloita. Neuralgiaa voi esiintyä missä vyöruusu puhkesi. Kipu voi olla lievää tai vaikeaa ja jatkuvaa tai ajoittavaa. Se voi myös kestää kuukausia tai vuosia. Joissakin tapauksissa kipu voi esiintyä ennen ihottumaa. Se tapahtuu aina hermon polulla, joten se on yleensä eristetty kehon yhdelle puolelle.
Kolmoishermosärky
Tämän tyyppinen neuralgia liittyy kipu kolmoishermosta, joka kulkee aivoista ja oksista kasvojen eri osiin. Kipu voi johtua verisuonista, joka painaa alas hermoa, jossa se kohtaa aivorungon. Se voi johtua myös multippeliskleroosista, hermovauriosta tai muista syistä.
Kolmijäseninen neuralgia aiheuttaa vakavia, toistuvia kipuja kasvoissa, yleensä toisella puolella. Se on yleisintä ihmisillä, jotka ovat yli 50-vuotiaita.
Kielen nenän neuralgia
Kipu nielun nenästä, joka on kurkussa, ei ole kovin yleinen. Tämän tyyppinen neuralgia tuottaa kipua niskassa ja kurkussa.
Neurgian syyt
Joidenkin hermokipujen syytä ei ymmärretä täysin. Voit tuntea hermokipuja hermovaurioista tai vammoista, hermopaineesta tai hermojen toimintatapojen muutoksista. Syy voi myös olla tuntematon.
infektio
Infektio voi vaikuttaa hermoihisi. Esimerkiksi postherpeettisen neuralgian syy on vyöruusu, vesirokkoviruksen aiheuttama infektio. Tämän infektion todennäköisyys kasvaa iän myötä. Infektio tietyssä kehon osassa voi myös vaikuttaa lähellä olevaan hermoon. Esimerkiksi, jos sinulla on tartunta hammas, se voi vaikuttaa hermoon ja aiheuttaa kipua.
Multippeliskleroosi
Multippeliskleroosi (MS) on sairaus, jonka aiheuttaa myeliinin heikkeneminen, hermojen peittäminen. Kolmikkohermostoa voi esiintyä jollakin MS: llä.
Paine hermoihin
Hermojen paine tai puristus voi aiheuttaa neuralgiaa. Paine voi johtua:
- luu
- nivelside
- verisuoni
- kasvain
Turvonneen verisuonen paine on yleinen syy kolmoishermostoon.
Diabetes
Monilla diabeetikoilla on hermovaikeuksia, mukaan lukien neuralgia. Verenkierron ylimääräinen glukoosi voi vahingoittaa hermoja. Tämä vaurio on yleisintä käsissä, käsivarsissa, jaloissa ja jaloissa.
Harvemmat syyt
Jos neuralgian syy ei ole infektio, MS, diabetes tai hermopaine, se voi olla yksi monista vähemmän yleisistä tekijöistä. Nämä sisältävät:
- krooninen munuaissairaus
- syöpään määrätyt lääkkeet
- fluorokinoloniantibiootit, joita käytetään joidenkin infektioiden hoitoon
- trauma, kuten leikkauksesta
- kemiallinen ärsytys
Milloin hakemaan lääkärin apua
Neuralgian kipu on yleensä vaikeaa ja joskus heikentävää. Jos sinulla on se, sinun tulee käydä lääkärilläsi niin pian kuin mahdollista.
Sinun tulisi myös nähdä lääkärisi, jos epäilet, että sinulla on vyöruusu. Neuralgian lisäksi vyöruusu aiheuttaa myös punaisen, rakkuloivan ihottuman. Se on yleensä takana tai vatsassa, mutta se voi olla myös kaulassa ja kasvoissa. Vyöruusu tulee hoitaa mahdollisimman pian komplikaatioiden estämiseksi. Niihin voi kuulua postherpeettinen neuralgia, joka voi aiheuttaa heikentäviä ja elinikäisiä kipuja.
Mitä odottaa lääkärin vastaanotolla
Kun näet lääkärisi neuralgiasta, voit odottaa, että sinulta kysytään joukko kysymyksiä oireistasi. Lääkärisi haluaa sinun kuvailevan kipua ja kertomaan heille kuinka kauan kipu on ollut ongelma. Sinun on myös ilmoitettava heille kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja muista lääketieteellisistä aiheista, joita sinulla on. Tämä johtuu siitä, että neuralgia voi olla oire muulle häiriölle, kuten diabetes, MS tai vyöruusu.
Lääkäri tekee myös fyysisen tutkimuksen, jotta voidaan selvittää kivun sijainti ja sitä aiheuttava hermo, jos mahdollista. Saatat joutua myös suorittamaan hammaslääketutkinnon. Esimerkiksi, jos kipu on kasvosi, lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut mahdolliset hampaiden syyt, kuten paise.
Lääkärisi voi tilata tiettyjä testejä kivun taustan selvittämiseksi. Saatat joutua ottamaan verta verensokeripitoisuuksien ja munuaisten toiminnan tarkistamiseksi. Magneettikuvaus (MRI) -testi voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko sinulla MS. Hermon johtavuusnopeustesti voi määrittää hermovaurion. Se osoittaa kuinka nopeasti signaalit liikkuvat hermojesi läpi.
Neuralgian hoito
Jos lääkäri pystyy selvittämään neuralgian syyn, hoidosi keskittyy taustalla olevan syyn hoitoon. Jos syytä ei löydy, hoidossa keskitytään kivun lievittämiseen.
Mahdollisia hoitoja voivat olla:
- leikkaus hermopaineen lievittämiseksi
- verensokeritason parempi hallinta ihmisillä, joilla on diabeteksen aiheuttama neuralgia
- fysioterapia
- hermosto, joka on injektio, joka on suunnattu tietylle hermolle tai hermosryhmälle ja jonka tarkoituksena on “sammuttaa” kipusignaalit ja vähentää tulehdusta
- lääkitykset kivun lievittämiseksi
Määrätyt lääkkeet voivat sisältää:
- masennuslääkkeet, kuten amitriptyliini tai nortriptyliini, jotka ovat tehokkaita hermokivun hoidossa
- antiseasurelääkkeet, kuten karbamatsepiini, joka on tehokas kolmoishermostossa
- lyhytaikaiset huumausainelääkkeet, kuten kodeiini
- ajankohtaiset voiteet kapsaisiinilla
Neuralgian näkymät
Neuralgiaa ei voida parantaa, mutta hoito voi parantaa oireitasi. Jotkut neuralgian tyypit paranevat ajan myötä. Lisää tutkimuksia tehdään parempien neuralgian hoitojen kehittämiseksi.
