Hidradenitis Suppurativa: Oireet, Hoito, Ruokavalio, Kuvat Ja Muut

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Yleiskatsaus

Hidradenitis suppurativa (HS) on ihosairaus, joka voi esiintyä monissa muodoissa, mukaan lukien pienet, näppylämäiset kuoppia, syvemmät aknen kaltaiset kyhmyt tai jopa kiehuvat. Vaikka se ei ole aknen muoto, se tunnetaan joskus aknen kääntönä.

Vauriot ovat yleensä tuskallisia ja ilmenevät alueilla, joilla iho hieroo yhdessä, kuten kainaloissa tai nivussa. Näiden vaurioiden parantumisen jälkeen arvet ja raot voivat kehittyä ihon alle.

HS voi pahentua ajan myötä, ja ilman hoitoa, se voi vaikuttaa elämäsi laatuun.

Tämä krooninen sairaus vaikuttaa jopa 2 prosenttiin väestöstä.

Lue lisätietoja HS: stä ja siitä, miten voit hallita sen oireita.

oireet

HS: n pääoire on kivulias ihon puhkeaminen, jota esiintyy yleensä jollain seuraavista alueista:

kainalot
nivus
peräaukko
sisäreidet
rintojen alla
pakaran välissä

HS-purkautumisen merkkejä ovat:

punainen, nastainen kaltevuus
kipu
syvät kyhmyt tai kystat
kiehuu
kyhmyt, jotka vuotavat tai valuvat

Ajan myötä, jos HS ei hoideta, oireesi voivat pahentua, ja sinulla voi kehittyä:

tunnelit, jotka ovat ratoja tai kanavia, jotka yhdistävät möykkyjä ja muodostuvat ihon alle
tuskallinen, syvä katkaisu, joka menee pois ja tulee takaisin
kuoppia, jotka räjähtää ja vuotaa hajuinen mätä
arvet, jotka paksenevat
arvet, jotka muodostuvat pysyvinä murtumina
infektiot

Vaurioita voi tulla ja mennä, mutta joillakin ihmisillä on aina ihonvaurioita.

Seuraavat voivat pahentaa tilaa:

stressi
hormonaaliset muutokset
lämpö
tupakointitupakkatuotteet
olla ylipainoinen

Hidradenitis suppurativa vs. pimples, kiehuu ja follikuliitti

HS-kuoppia sekoitetaan usein näppylöihin, kiehumiseen tai follikuliittiin.

Voit tunnistaa HS-murtuman, koska se aiheuttaa tyypillisesti kuoppia kehon molemmille puolille, joilla on taipumus palata tiettyihin paikkoihin, kuten kainaloihin ja nivusiin.

Kuvia hidradenitis suppurativasta

syyt

Lääkärit eivät ole varmoja mikä aiheuttaa HS: n. Tiedetään, että HS ei ole tarttuvaa, eikä sitä aiheuta huono hygienia tai minkään tyyppiset infektiot.

Perhehistoriasta ilmoitetaan kolmanneksella sairauden saaneista ihmisistä, mikä viittaa siihen, että siellä voi olla geneettinen yhteys.

Joissakin tutkimuksissa on tarkasteltu mutaatioita tietyissä geeneissä ja löydetty yhteys HS: ään, mutta lisätutkimuksia tarvitaan.

Muita mahdollisia HS: n syitä ovat seuraavat:

yliaktiivinen immuunijärjestelmä
olla ylipainoinen
tupakointi
jolla on toinen immuunijärjestelmän tulehduksellinen sairaus, erityisesti tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
ottaa akne
epänormaali hikirauhasten kehitys

HS esiintyy yleensä pian murrosiän jälkeen, joten hormonit ovat todennäköisesti mukana myös tilan kehittymisessä.

Tasot

Lääkärit käyttävät yleisesti Hurleyn kliinistä vaiheistojärjestelmää HS: n vakavuuden arvioimiseksi ja hoitosuunnitelman laatimiseksi. Kolme Hurley-vaihetta ovat:

Vaihe 1: yksittäiset tai useat vauriot (kyhmyt ja paiseet), joilla on vähän arpia
Vaihe 2: yhden tai useamman vaurion rajalliset tunnelit ja arpia
Vaihe 3: monia vaurioita koko kehon alueella laajoilla tunneleilla ja arpia

Muita työkaluja, joita voidaan käyttää HS-laitteesi vakavuuden määrittämiseen, ovat seuraavat:

Sartorius Hidradenitis Suppurativa -piste, joka laskee ja antaa pisteytys leesioihin tunnelien, arpien ja niiden etäisyyden perusteella
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) kipua varten
Dermatologian elämänlaatuindeksi (DLQI), kymmenen kysymyksen kyselylomake
Hidradenitis Suppurativa -vaikutusten arviointi
Hidradenitis Suppurativa -oireiden arviointi
Akne Inversan vakavuusindeksi (AISI)

hoito

Vaikka HS: lle ei ole parannuskeinoa, tehokkaita hoitomuotoja on saatavana. Hoito voi:

parantaa kipua
vähentää katkeamisten vakavuutta
edistää paranemista
estää komplikaatioita

Lääkäri voi suositella seuraavia hoitoja:

Antibiootit: Nämä oraaliset ja ajankohtaiset lääkkeet voivat vähentää tulehduksia, hoitaa bakteeri-infektioita ja estää uusia hoitoja. Lääkäri voi määrätä tetrasykliinejä tai klindamysiinin (Cleocin) ja rifampiinin (Rifadin) yhdistelmää.
Biologia: Biologiset lääkkeet toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmääsi. Adalimumab (Humira) on tällä hetkellä ainoa HS-hoito, jonka Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt. Muita, kuten infliksimabia (Remicade), etanerseptiä (Enbrel) ja golimumabia (Simponi), voidaan käyttää samoin kuin niin kutsuttu huumeiden vapaa käyttö.
Steroidit: Suun kautta annettavat tai injektoidut steroidit voivat vähentää tulehdusta ja parantaa oireita. Pienille annoksille kortikosteroideja ja systeemisiä steroideja, kuten prednisonia (Rayos), voidaan määrätä ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea oire. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin.
Kivulääkkeet: OTC-kipulääkkeet, kuten asetaminofeeni (Tylenol) ja lidokaiini (ZTlido), ajankohtainen anestesti, voivat auttaa lievittämään ihovaivojen aiheuttamaa epämukavuutta.
Hormonit: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että hormonihoito voi olla yhtä tehokas kuin antibiootit naisilla, joilla on HS. Antiandrogeenihoito hormonien, kuten testosteronin, vaikutusten vähentämiseksi voi olla onnistunut. Diabeteslääke metformiini (Glucophage) voi auttaa ihmisiä, joilla on myös metabolinen oireyhtymä. Metformiinia käytetään etiketissä.
Retinoidit: Nämä lääkkeet, jotka usein määrätään aknen hoitoon, tulevat A-vitamiinista, ja niitä voidaan antaa suun kautta tai paikallisesti. Lääkäri voi määrätä asitretiinia (Soriatane) tai isotretinoiinia (Amnesteem, Claravis). Retinoideja käytetään etiketin ulkopuolella.
Aknepesu tai ajankohtaiset lääkkeet: Vaikka nämä tuotteet eivät välttämättä poista oireita yksinään, ne voivat olla hyödyllinen lisä hoito-ohjelmaan.
Sinkki: Jotkut ihmiset ilmoittavat oireiden paranemisesta, kun he käyttävät sinkkiä.

Jos sinulla on vaikea toistuva HS, voidaan suorittaa leikkaus ihon syvälle kasvavien vaurioiden tyhjentämiseksi tai poistamiseksi.

Leikkauksen jälkeen tauti voi palata samaan tai toiseen kehon alueelle.

Kirurgiset vaihtoehdot sisältävät seuraavat:

katto, joka leikkaa tunnelit peittävän ihon
rajoitettu katto, joka poistaa yhden solmun, jota kutsutaan myös iskunpoistoksi
sähkökirurginen kuorinta, joka poistaa vaurioituneen ihon kudoksen

Muita leesioiden poistamiseen tarkoitettuja toimenpiteitä ovat säteily- ja laserhoito.

Lopullinen rivi

Hoitosuunnitelmasi riippuu sairautesi vakavuudesta. Saatat joutua kokeilemaan useampaa kuin yhtä terapiaa tai muuttamaan hoitoja ajan myötä. Lisätietoja HS-hoidoista.

Diagnoosi

Varhainen diagnosointi on tärkeää varmistaa tehokas hoito. Tämä voi estää arpia ja liikkuvuuden rajoituksia, jotka voivat ilmetä jatkuvien katkeamisten jälkeen.

Jos epäilet, että sinulla on HS, on hyvä idea nähdä ihotautilääkäri. He tutkivat ihoasi tarkkaan ja voivat puhdistaa joitain vaurioistasi, jos ne vuotavat nestettä.

Sinun pitäisi käydä ihotautilääkärin puolella, jos sinulla esiintyy katkenneita,

ovat tuskallisia
ei parane muutamassa viikossa
näkyvät kehon useissa paikoissa
palaa usein

Asuminen hidradenitis suppurativan kanssa

HS: lle ei ole parannuskeinoa, mutta tauti on mahdollista hallita, jotta voit ylläpitää elämäsi laatua.

Lääkäri voi määrätä ajankohtaisia ja suun kautta otettavia lääkkeitä tulehduksen vähentämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Saatat joutua tekemään säännöllisiä käyntejä lääkäriltäsi hoitoa varten. Joissain tapauksissa saatat tarvita lääkkeitä, jotka lääkärisi on pistänyt.

HS: n leimahdukset voivat kestää muutaman viikon. Voit kokea enemmän kipua näiden leimahduksien aikana. On tärkeää käyttää kaikkia määrättyjä lääkkeitä tämän epämukavuuden lievittämiseksi.

Vaikka leimahdukset ovat yleensä arvaamattomia, mahdollisia laukaisevia tekijöitä voivat olla:

stressi
kuuma sää
maitoa tai sokeria sisältävät elintarvikkeet

Jotkut naiset kokevat leimahduksia ennen kuukautisia.

Kun kyhmyt räjähtää ja niiden sisällä oleva neste vuotaa ulos, se voi vapauttaa epämiellyttävän hajun. Pese alue varovasti pesemällä antiseptisellä saippualla, jolloin haju voidaan poistaa.

Joissakin tapauksissa voi myös auttaa löysän vaatteen käyttäminen, joka ei hankaa kyhmyjä vastaan. Ota selvää, mitä sinun tulee kysyä lääkäriltäsi asumisesta HS: n kanssa.

Ruokavalio

Sillä, mitä syöt, voi olla vaikutus HS-asemaan. Jotkut ruuat voivat laukaista leimahduksia, kun taas toiset voivat auttaa estämään niitä.

Vaikka tällä hetkellä ei ole suositeltavaa ruokavaliota sairauksille, pienet tutkimukset ja anekdoottiset todisteet viittaavat siihen, että jotkut saattavat löytää helpotusta välttämällä seuraavia ruokia:

maitotuotteet, mukaan lukien lehmänmaito, juusto, voi ja jäätelö, koska ne voivat nostaa joidenkin hormonien tasoa
sokeriruokia, kuten karkkeja, soodaa ja pakattuja viljoja, jotka voivat lisätä verensokeria ja aiheuttaa tulehduksia
panimohiiva, jota löytyy tuotteista, kuten oluesta, viinistä ja soijakastikkeesta, koska se voi aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktion ihmisillä, jotka ovat alttiita vehnän intoleranssille

Jotkut näistä ruuista voivat auttaa lievittämään HS: n oireita:

runsaasti kuitua sisältävät elintarvikkeet, kuten hedelmät, vihannekset ja kaura, jotka voivat auttaa tasapainottamaan hormoni- ja verensokeritasoja
Ruoka, joka sisältää omega-3-rasvahappoja, kuten lohi, sardiini ja saksanpähkinät, koska ne voivat auttaa vähentämään tulehdusta

Sinkkilisäaineet voivat auttaa lisäämään immuunijärjestelmää. Hanki lisätietoja ruokavaliosta ja sen vaikutuksesta HS: hen.

Elämäntapojen muutokset

HS: n hallitsemiseksi paremmin jotkut muutokset elämäntyyliisi voivat olla tarpeen.

Lopeta tupakointi

Jopa 90 prosenttia ihmisistä, joilla on HS, on nykyisiä tai entisiä tupakoitsijoita. Nikotiini voi muodostaa tulppia ihon follikkelia.

Laihduttaa

Yli 75 prosentilla tautia sairastavista on ylipaino tai lihavuus. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että painoa menettäneillä ihmisillä oli parantuneita oireita tai paranemista.

Kokeile valkaisukylpyjä

Valkaisukylpyjen ottaminen voi auttaa päästä eroon bakteereista, jotka astuvat ihollesi. Valkaisukylvyn tekeminen:

Lisää noin 1/3 teelusikallista 2,2-prosenttista kotitalousvalkaisuainetta jokaiseen 4 kupilliseen vettä kylpyyn.
Liota kylvyssä 10–15 minuuttia pitämällä pääsi veden yläpuolella.
Kylvyn jälkeen huuhtele lämpimällä vedellä ja kuivaa itse pyyhkeellä.

Riskitekijät

Riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää HS: tä, ovat:

olla nainen
tiettyjen lääkkeiden ottaminen
joilla on ylipaino tai liikalihavuus
jolla on suvussa HS
20–39-vuotiaita
joilla on vaikea akne, niveltulehdus, Crohnin tauti, IBD, metabolinen oireyhtymä tai diabetes
olla nykyinen tai entinen tupakoitsija
Afrikan alkuperä
joilla on huonompi sosioekonominen asema

Jos sinulla on HS, on tärkeätä seuloa muita olosuhteita, kuten:

diabetes
masennus
ihosyöpä

Saatat olla suurempi riski näihin.

komplikaatiot

Käsittelemättömät tai vakavat HS-tapaukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

Arpia: Arpia voi muodostua, kun katkokset paranevat ja ilmestyvät sitten uudelleen. Ne voivat paksua ajan myötä.
Liikkumattomuus: Kivulias haavaumat ja arvet voivat rajoittaa liikettäsi.
Infektio: Ihoalueet, jotka tyhjentävät tai vuotavat, voivat saada tartunnan.
Imukudoksen ongelmat: Kuoppia ja arpia esiintyy tyypillisesti kehon alueilla, jotka ovat lähellä imusolmukkeita. Tämä voi vaikuttaa imusolmukkeisiin, mikä voi aiheuttaa turvotusta.
Ihomuutokset: Tietyt ihoalueet voivat tummua tai näyttää rapeilta.
Masennus: Ihon puhkeaminen ja epämiellyttävä haju vedenpoistosta voivat johtaa itsensä aiheuttamaan sosiaaliseen eristykseen. Seurauksena on, että jotkut ihmiset voivat masentua.
Fistulat: Paranemis- ja arpeutumiskierros, joka liittyy HS-katkoksiin, voi aiheuttaa onteloita, joita kutsutaan fistuleiksi, muodostumaan vartaloosi. Ne voivat olla kivuliaita ja vaativat leikkauksen.
Ihosyöpä: Vaikkakin hyvin harvinaisia, joillakin pitkälle edenneellä HS: llä ihmisillä on kehittynyt erään tyyppinen ihosyöpä, jota kutsutaan okasolusyöpään ihoalueilla, joilla heillä oli murtumia ja arpia.