Mikä on atrofinen munuainen?
Normaalit munuaiset ovat nyrkin kokoisia. Atroofinen munuainen on sellainen, joka on kutistunut epänormaaliksi kokoksi, jolla on epänormaali toiminta. Tätä kutsutaan myös munuaisten atrofiaksi.
Se ei ole sama asia kuin munuaisten hypoplasia, tila, jossa munuaiset ovat pienempiä kohdun kehityksestä ja syntymän aikaan.
Munuaiset sijaitsevat ala-selkärangan kummallakin puolella, juuri kylkiluun alapuolella. Vasen munuainen on yleensä hiukan suurempi kuin oikea. Vasen munuainen sijoittuu yleensä myös hiukan korkeammalle ja lähempänä sydäntä kuin oikea. Yksi tai molemmat munuaiset voivat atrofioitua, mutta se voi esiintyä todennäköisemmin vasemmassa munuaisessa.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Munuaiset suodattavat jätetuotteet verestä ja poistavat ylimääräisen veden kehosta. Heillä on myös tärkeä rooli verenpaineen säätelyssä.
Munuaissairauden varhaisessa vaiheessa et ehkä ymmärrä mitään vikaa. Oireiden esiintyminen voi kestää jopa 30–40 prosenttia toiminnan menetys. Koska munuaiset eivät enää pysty suodattamaan verta, saatat huomata:
- virtsaamistiheyden muutokset
- tummuva iho
- uneliaisuus
- kutina
- ruokahalun menetys
- lihaskrampit
- pahoinvointi ja oksentelu
- käsien ja jalkojen turvotus
Muita atrofisen munuaisen merkkejä ovat:
- asidoosi
- ruokahaluttomuus
- korkea kreatiniinipitoisuus
- elektrolyyttien poikkeavuudet
- vajaaravitsemus
Erityiset oireesi voivat riippua munuaisvaurion syystä.
Mikä aiheuttaa sen?
Munuaisvauriot voivat alkaa yhtäkkiä, esimerkiksi kun munuainen on vakavasti loukkaantunut tai altistettu toksiinille.
Atrofinen munuainen voi johtua myös toisesta sairaudesta, kuten:
- antifosfolipidioireyhtymä
- infektio, kuten tuberkuloosi
- metabolinen oireyhtymä
- valtimoiden kapenema (ateroskleroosi)
- munuaisvaltimoiden kaventuminen (ateroskleroottinen munuaisvaltimon stenoosi)
- virtsateiden tukkeuma
- sirppisolutauti
- syöpä
Munuaisvauriot tapahtuvat yleensä pitkän ajanjakson ajan. Tämä voi tapahtua, koska munuaisiin ei ole riittävästi verenvirtausta.
Sinulla voi olla suurempi munuaissairauden riski, jos sinulla:
- diabetes
- suvussa munuaissairaus
- sydänsairaus
- korkea verenpaine (verenpaine)
Kuinka sitä hoidetaan?
Suuri osa hoidostasi riippuu atrofian syystä. Perussairauden hoitaminen voi auttaa estämään munuaisen vaurioita.
Jopa atrofisella munuaisella, munuaiset voivat silti toimia riittävän hyvin saadaksesi työn aikaan. Mutta jos munuaiset toimivat alle 10–15 prosentilla, olet munuaisten vajaatoiminnassa. Tämä tarkoittaa sitä, että tarvitset hoitoa munuaisten työn tekemiseksi.
Yksi tapa tehdä tämä on dialyysi.
Hemodialyysissä verisi johdetaan keinotekoisen munuaislaitteen läpi, jota kutsutaan hemodialyzeriksi ja joka poistaa jätteet. Peritoneaalidialyysissä dialysaattina kutsuttua nestettä käytetään vatsan täyttämiseen suodattamaan kehosi jätteet peritoneaalidialyysikatetrin kautta.
Dialyysi auttaa tekemään työtä, jota munuaiset eivät voi enää tehdä. Mutta se ei ole parannuskeino. Dialyysi on tehtävä useita kertoja viikossa loppuelämäsi ajan tai kunnes munuaisensiirto on saatu.
Voit saada terveen munuaisen elävältä tai kuolleelta luovuttajalta. Sopivan munuaisen odottaminen voi kuitenkin viedä vuosia. Transplantaation jälkeen sinun on otettava hyljinnän torjuntalääkkeitä munuaisen elinaikana.
Onko erityistä ruokavaliota?
Atrofista munuaista ei voida perua tai parantaa ruokavalion avulla. Mutta ruokavaliolla on tärkeä tehtävä munuaissairauksien hoidossa. Tässä on joitain munuaisten terveellisiä ruokavaliovinkkejä:
Leikkaa natrium
Tämä auttaa verenpaineesi hallinnassa. Kansallinen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien tutkimuslaitos (NIDDK) suosittelee ruokavaliota, joka sisältää vähemmän kuin 2 300 milligrammaa natriumia päivässä. Tässä on joitain osoittimia natriumin vähentämiseksi:
- Valitse tuoreet ruuat pakattujen ruokien sijasta aina kun mahdollista.
- Kun käytät purkitettuja ruokia, huuhtele ennen keittoa tai tarjoilua.
- Kun teet ostoksia, tarkista etiketistä natriumpitoisuus.
- Valitse kotiruokaa ravintoloiden ja pikaruokapaikkojen sijasta.
- Kun valmistat ruokaa, korvaa suola muilla mausteilla.
Kiinnitä huomiota proteiiniin
Mitä enemmän proteiinia syöt, sitä vaikeammin munuaisten täytyy toimia. Mutta tarvitset jonkin verran proteiinia. Voit saada sen eläintuotteista, kuten:
- kana
- meijeri
- munat
- kalastaa
- liha
Annoskoolla on myös merkitystä. Osa kanaa, kalaa tai lihaa on 2 - 3 unssia. Osa jogurttia tai maitoa on puoli kuppia. Yksi viipale juustoa on annos.
Voit myös saada proteiinia papuista, jyvistä ja pähkinöistä. Osa keitettyjä papuja, riisiä tai nuudeleita on puoli kuppia. Osa pähkinöitä on neljäsosa kuppia. Yksi leipäviipale on annos.
Pidä sydämestäsi huolta
Sydänterveelliset ruuat auttavat pitämään rasvaa kerääntymästä sydämeesi, verisuoniin ja munuaisiin. Sisällytä seuraavat vinkit terveellisempään sydämeen:
- Ohita friteeratut ruuat niiden leipomien, grillattujen, paahdettujen tai sekoitettujen ruokien hyväksi.
- Keitä oliiviöljyllä voin sijasta.
- Rajoita tyydyttyneitä ja transrasvoja.
Hyviä valintoja ovat:
- hedelmiä ja kasviksia
- pavut
- vähärasvainen tai rasvaton jogurtti, juusto ja maito
- kalastaa
- siipikarja, jonka iho on poistettu
- vähärasvaiset lihapalojen rasvat poistettu
Jos munuaisten toiminta heikkenee edelleen, lääkäri antaa henkilökohtaisia ruokavaliosuosituksia. Munuaissairaus voi aiheuttaa fosforin kertymisen veressäsi, joten sinua voidaan kehottaa valitsemaan ruokia, joissa on vähemmän fosforia. Nämä sisältävät:
- tuoreet hedelmät ja vihannekset
- leipää, pastaa ja riisiä
- riisi- ja maissipohjaiset viljat
Fosforia voidaan lisätä pakattuihin ruokia ja herkullisia lihoja sekä tuoretta lihaa ja siipikarjaa, joten muista lukea etiketit.
Huonosti toimivat munuaiset voivat myös johtaa kaliumin kertymiseen. Matalakaliumisiin ruokia ovat:
- omenat ja persikat
- porkkanat ja vihreät pavut
- valkoinen leipä, valkoinen riisi ja pasta
Jotkut korkeamman kaliumruoat ovat:
- banaanit ja appelsiinit
- pavut ja pähkinät
- leseet vilja
- ruskea ja villi riisi
- maitotuotteet
- perunat, tomaatit
- suolakorvikkeet
- täysjyväleipä ja pastaa
Keskustele lääkärisi kanssa ruokavaliosta. Voi olla hyödyllistä myös neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa.
Mikä on näkymät?
Voit elää pitkän, terveellisen elämän vain yhdellä terveellä munuaisella. Sinun on kuitenkin tarkkailtava ruokavaliota ja käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa.
Joissakin tapauksissa krooninen munuaissairaus johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Se on vakava ongelma, jos munuaiset toimivat alle 25 prosenttia.
Dialyysipotilaiden keskimääräinen elinajanodote on 5–10 vuotta, mutta jotkut saattavat elää jopa 30 vuotta lisää.
Keskimääräinen munuaisensiirto kestää 12 - 20 vuotta elävältä luovuttajalta ja 8 - 12 vuotta kuolleelta luovuttajalta.
Tietenkin, paljon riippuu iästäsi ja muista terveysnäkökohdista. Lääkäri voi antaa sinulle enemmän käsityksen näkymästäsi henkilökohtaisen tilanteen perusteella.
Voidaanko se estää?
Atrofista munuaista ei aina voida estää. Mutta on joitain toimenpiteitä, joiden avulla voit pitää munuaiset mahdollisimman terveinä.
Yritä ensin estää munuaisia vaurioittavat tilat, kuten korkea verenpaine ja diabetes. Jos sinulla on jo sellainen tila, pidä se hyvässä hallinnassa.
Ruokavaliosi tulisi sisältää runsaasti:
- hedelmiä ja kasviksia
- kokojyvät
- vähärasvaiset tai rasvaton maitotuotteet
Rajoita annostasi:
- erittäin jalostetut tai paistetut ruuat
- natrium
- sokeri
- alkoholi
Tässä muutamia muita vinkkejä:
- Yritä harjoittaa vähintään 30 minuuttia useimpina päivinä.
- Säilytä terve paino.
- Yritä saada seitsemän tai kahdeksan tuntia unta joka ilta.
- Älä tupakoi tupakkatuotteita.
- Ota lääkkeitä ohjeiden mukaan.
- Seuraa kolesterolitasoitasi.
- Pidä virtsatieinfektiot hoidettavissa mahdollisimman nopeasti.
