Mikä on happo refluksi ja GERD?
Hapan palautusjäähdytystä tapahtuu, kun vatsan sisältö siirtyy ylös ruokatorveen. Sitä kutsutaan myös hapon takaiskuksi tai maha-ruokatorven refluksiksi.
Jos sinulla on hapon palautusjäähdytyksen oireita enemmän kuin kahdesti viikossa, sinulla voi olla tila, joka tunnetaan nimellä gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD).
Kansallisen diabeteksen, ruuansulatus- ja munuaissairauksien instituutin (NIDDK) mukaan GERD vaikuttaa noin 20 prosenttiin ihmisistä Yhdysvalloissa. Hoitamatta jättäminen voi joskus aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
GERD-oireet
Hapan palautusjäähdytys voi aiheuttaa epämiellyttävän palavan tunteen rinnassa, joka voi säteillä ylös kaulaasi kohti. Tätä tunnetta kutsutaan usein närästykseksi.
Jos sinulla on happamat palautusjäähdytyssuhteet, saattaa suussa takana kehittyä hapan tai katkera maku. Se voi myös aiheuttaa ruoan tai nesteen regurgitoinnin vatsasta suuhun.
Joissakin tapauksissa GERD voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia. Se voi joskus johtaa hengitysvaikeuksiin, kuten krooninen yskä tai astma.
GERD aiheuttaa
Alempi ruokatorven sulkijalihas (LES) on pyöreä lihasnauha ruokatorven päässä. Kun se toimii oikein, se rentoutuu ja aukeaa nieltäessäsi. Sitten se kiristyy ja sulkeutuu uudestaan myöhemmin.
Hapon palautusjäähdytys tapahtuu, kun LES ei kiristy tai sulje kunnolla. Tämän avulla mahalaukusta tulevat ruuansulatusmehut ja muut sisällöt voivat nousta ylös ruokatorveen.
GERD-hoitovaihtoehdot
Estämään ja lievittämään GERD-oireita, lääkärisi saattaa kehottaa sinua muuttamaan ruokailutottumuksiasi tai muuta käyttäytymistä.
He saattavat myös ehdottaa käsikauppalääkkeiden käyttöä, kuten:
- antasidit
- H2-reseptorisalpaajat
- protonipumpun estäjät (PPI)
Joissakin tapauksissa he saattavat määrätä voimakkaampia H2-reseptorisalpaajia tai PPI: itä. Jos GERD on vaikea eikä reagoi muihin hoitoihin, leikkausta voidaan suositella.
Jotkut käsikauppa- ja reseptilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Lisätietoja lääkkeistä, joita on saatavana GERD: n hoitoon.
Leikkaus GERD: lle
Useimmissa tapauksissa elämäntavan muutokset ja lääkitys ovat riittäviä estämään ja lievittämään GERD-oireita. Mutta joskus tarvitaan leikkausta.
Esimerkiksi lääkärisi saattaa suositella leikkausta, jos elämäntavan muutokset ja pelkät lääkkeet eivät ole pysäyttäneet oireitasi. He saattavat myös ehdottaa leikkausta, jos sinulla on kehittynyt GERD-komplikaatioita.
GERD: n hoitoon on saatavana useita erilaisia leikkauksia. Napsauta tätä lukeaksesi toimenpiteistä, joita lääkäri voi suositella.
GERD: n diagnosointi
Jos lääkärisi epäilee, että sinulla voi olla GERD, hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy mahdollisista oireista.
He voivat käyttää yhtä tai useampaa seuraavista toimenpiteistä diagnoosin vahvistamiseksi tai GERD-komplikaatioiden tarkistamiseksi:
- barium-niellä: bariumliuoksen juomisen jälkeen röntgenkuvausta käytetään ylemmän ruuansulatuskanavan tutkimiseen
- ylempi endoskopia: joustava, pienellä kameralla varustettu putki kierretään ruokatorveen tutkiaksesi sitä ja kerätäksesi kudosnäytteen (biopsia) tarvittaessa
- ruokatorven manometria: joustava putki kierretään ruokatorveen mittaamaan ruokatorven lihaksen voimakkuutta
- ruokatorven pH: n seuranta: ruokatorveen asetetaan näyttö, joka oppii, jos ja kun mahahappo saapuu siihen
GERD imeväisillä
Noin kahdella kolmasosalla 4 kuukauden ikäisistä vauvoista on GERD-oireita. Enintään 10 prosenttia 1-vuotiaista vauvoista vaikuttaa siihen.
On normaalia, että vauvat sylkevät ruokaa ja oksentavat joskus. Mutta jos vauva sylkee ruokaa tai oksentaa usein, heillä saattaa olla GERD.
Muita mahdollisia merkkejä ja oireita GERD: stä imeväisillä ovat:
- kieltäytyminen syömästä
- nielemisvaikeudet
- vaientanut tai tukehtuminen
- märät burpsit tai hikka
- ärtyneisyys ruokinnan aikana tai sen jälkeen
- selän kaareutuminen ruokinnan aikana tai sen jälkeen
- laihtuminen tai heikko kasvu
- toistuva yskä tai keuhkokuume
- univaikeudet
Monet näistä oireista löytyvät myös vauvoilta, joilla on kielisidos, tila, joka voi vaikeuttaa heidän syömistä.
Jos epäilet, että vauvallasi saattaa olla GERD tai jokin muu terveydentila, tee tapaaminen lääkärin kanssa. Opi tunnistamaan GERD imeväisillä.
GERD: n riskitekijät
Tietyt olosuhteet voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittyä GERD, mukaan lukien:
- liikalihavuus
- raskaus
- hiatal tyrä
- sidekudoksen häiriöt
Jotkut elämäntapakäyttäytymiset voivat myös lisätä GERD-riskiä, mukaan lukien:
- tupakointi
- syö suuria aterioita
- makuulla tai mennä nukkumaan pian syömisen jälkeen
- syö tietyn tyyppisiä ruokia, kuten friteerattuja tai mausteisia ruokia
- tietyn tyyppisten juomien, kuten soodan, kahvin tai alkoholin, juominen
- käyttämällä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia tai ibuprofeenia
Jos sinulla on jokin näistä riskitekijöistä, toimenpiteiden muuttaminen niiden avulla voi auttaa estämään tai hallitsemaan GERD: tä. Lue lisää siitä, mikä voi lisätä mahdollisuuksiasi kokea se.
GERD: n mahdolliset komplikaatiot
Useimmilla ihmisillä GERD ei aiheuta vakavia komplikaatioita. Mutta harvoissa tapauksissa se voi johtaa vakaviin tai jopa hengenvaarallisiin terveysongelmiin.
GERD: n mahdollisia komplikaatioita ovat:
- esophagitis, ruokatorven tulehdus
- esophageal stricture, joka tapahtuu, kun ruokatorve kapenee tai kiristyy
- Barrettin ruokatorve, johon liittyy pysyviä muutoksia ruokatorven limakalvoon
- ruokatorven syöpä, joka vaikuttaa pieneen osaan ihmisiä, joilla on Barrettin ruokatorvi
- astma, krooninen yskä tai muut hengitysvaikeudet, jotka voivat kehittyä, jos hengität mahahappoa keuhkoihin
- hammaskiven eroosio, ikenien sairaus tai muut hammasongelmat
Komplikaatioiden todennäköisyyden pienentämiseksi on tärkeää ryhtyä toimenpiteisiin GERD-oireiden ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi.
Ruokavalio ja GERD
Joillakin ihmisillä tietyntyyppiset ruoat ja juomat laukaisevat GERD-oireita. Yleisiä ruokavalion laukaisevia ovat:
- rasvaiset ruuat
- maustetut ruuat
- suklaa
- sitrushedelmä
- ananas
- tomaatti
- sipuli
- valkosipuli
- Minttu
- alkoholi
- kahvi
- tee
- sooda
Ruokavalion laukaisemat voivat vaihdella henkilöittäin. Lisätietoja yleisistä ruuan liipaisimista ja siitä, kuinka voit välttää oireidesi pahenemista.
Kotilääkkeet GERD: lle
On olemassa useita elämäntavan muutoksia ja kotihoitokeinoja, jotka voivat auttaa lievittämään GERD-oireita.
Se voi esimerkiksi auttaa:
- Lopeta tupakoiminen
- laihtua
- syö pienempiä aterioita
- purukumi syömisen jälkeen
- Vältä makuua syömisen jälkeen
- Vältä ruokia ja juomia, jotka laukaisevat oireesi
- Vältä tiukkojen vaatteiden käyttöä
- harjoittele rentoutumistekniikoita
Jotkut rohdosvalmisteet saattavat myös tarjota helpotusta.
Yrtteihin, joita yleensä käytetään GERD: hen, kuuluvat:
- kamomilla
- laktrisijuuri
- marshmallow juuri
- liukas jalava
Vaikka lisätutkimuksia tarvitaan, jotkut ihmiset ilmoittavat sairastuneen happamasta palautusjäähdytyksestä näiden yrttejä sisältävien lisäravinteiden, tinktuurien tai teiden ottamisen jälkeen.
Mutta joissakin tapauksissa rohdosvalmisteet voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia tai häiritä tiettyjä lääkkeitä. Tutustu kasviperäisten lääkkeiden käytön mahdollisiin hyötyihin ja riskeihin GERD: n hoidossa.
Ahdistus ja GERD
Vuoden 2015 tutkimuksen mukaan ahdistus saattaa tehdä joitain GERD-oireista pahempaa.
Jos epäilet, että ahdistus pahentaa oireitasi, harkitse keskustelemista lääkärisi kanssa strategioista sen lievittämiseksi.
Joitakin asioita, joita voit tehdä ahdistuksen vähentämiseksi, ovat:
- rajoita altistumistasi kokemuksille, ihmisille ja paikoille, jotka saavat sinut ahdistumaan
- harjoittele rentoutumistekniikoita, kuten meditaatiota tai syvän hengityksen harjoituksia
- säädä nukkumistapasi, liikuntaohjelmaasi tai muuta elämäntapoihin liittyvää käyttäytymistä
Jos lääkärisi epäilee ahdistuneisuushäiriötä, hän saattaa ohjata sinut mielenterveysasiantuntijan puoleen diagnoosia ja hoitoa varten. Ahdistushäiriön hoito voi sisältää lääkitystä, puheterapiaa tai näiden molempien yhdistelmää.
Raskaus ja GERD
Raskaus voi lisätä mahdollisuuksiasi kokea happo refluksi. Jos sinulla oli GERD ennen raskautta, oireesi voivat pahenee.
Hormonaaliset muutokset raskauden aikana voivat aiheuttaa ruokatorven lihaksia rentoutua useammin. Kasvava siki voi myös painostaa vatsasi. Tämä voi lisätä mahalaukun hapon pääsyn ruokatorveen riskiä.
Monet lääkkeet, joita käytetään happaman refluksin hoitoon, ovat turvallisia ottaa raskauden aikana. Mutta joissakin tapauksissa lääkäri saattaa neuvoa sinua välttämään tiettyjä antasideja tai muita hoitoja. Lisätietoja strategioista, joita voit käyttää hallitsemaan hapon palautusjäähdytystä raskauden aikana.
Astma ja GERD
On todettu, että yli 75 prosentilla astmasta kärsivistä ihmisistä on myös GERD.
Lisää tutkimusta tarvitaan astman ja GERD: n tarkan suhteen ymmärtämiseksi. On mahdollista, että GERD saattaa pahentaa astman oireita. Mutta astma ja jotkut astmalääkkeet voivat lisätä riskiä kokea GERD.
Jos sinulla on astma ja GERD, on tärkeää hallita molempia sairauksia. Lue lisää näiden ehtojen välisistä yhteyksistä ja kuinka voit hallita niitä tehokkaasti.
IBS ja GERD
Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on tila, joka voi vaikuttaa paksusuolistoosi. Yleisiä oireita ovat:
- vatsakipu
- turvotus
- ummetus
- ripuli
Tuoreen katsauksen mukaan GERD: hen liittyvät oireet ovat yleisempiä IBS-potilailla kuin väestö.
Jos sinulla on sekä IBS: n että GERD: n oireita, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. He voivat suositella muutoksia ruokavalioon, lääkkeisiin tai muihin hoidoihin. Lisätietoja linkistä näiden ehtojen ja kuinka löydät helpotusta.
Alkoholin käyttö ja GERD
Joillakin GERD-potilailla tietyt ruoat ja juomat voivat pahentaa oireita. Nämä ruokavalion laukaisejat voivat sisältää alkoholijuomia.
Riippuen erityisistä käynnistimistäsi, saatat pystyä käyttämään alkoholia maltillisesti. Mutta joillekin ihmisille pienetkin alkoholimäärät laukaisevat GERD-oireita.
Jos sekoitat alkoholia hedelmämehuihin tai muihin sekoittimiin, nämä sekoittimet saattavat myös aiheuttaa oireita. Tutustu siihen, kuinka alkoholi ja sekoittimet voivat laukaista GERD-oireita.
Ero GERD: n ja närästyksen välillä
Närästys on yleinen oire hapon palautumisesta. Useimmat ihmiset kokevat sen aika ajoin, ja yleensä satunnaiset närästöt eivät ole syytä huoleen.
Mutta jos närästät enemmän kuin kahdesti viikossa, sinulla saattaa olla GERD.
GERD on krooninen tyyppi happamat refluksit, jotka voivat aiheuttaa komplikaatioita, jos niitä jätetään käsittelemättä. Selvitä erot ja yhteydet närästysten, happovirtauksen ja GERD: n välillä.
