Lääkärisi voi suositella tekijä VIII -määritystestiä määrittääksesi, tuottaako kehosi asianmukaisen tason tästä erityisestä hyytymiskertoimesta. Kehosi tarvitsee tekijää VIII veritulppien muodostamiseksi.
Joka kerta, kun vuotaa veteen, se laukaisee sarjan reaktioita, jotka tunnetaan nimellä “hyytymiskaskadi”. Koagulaatio on osa prosessia, jota kehosi käyttää verenhukan lopettamiseen.
Verihiutaleiksi kutsutut solut luovat tulpan peittämään vaurioituneen kudoksen, ja sitten tietyn tyyppiset kehosi hyytymistekijät vuorovaikutuksessa tuottavat verihyytymän. Matala verihiutaletaso tai mikä tahansa näistä tarvittavista hyytymistekijöistä voi estää hyytymän muodostumisen.
Mitä testi osoittaa
Tätä testiä käytetään yleensä auttamaan pitkäaikaisen tai liiallisen verenvuodon syyn selvittämisessä.
Lääkäri voi suositella testiä, jos sinulla on perheen historia verenvuotohäiriöitä tai jos sinulla on ollut jokin seuraavista oireista:
- epänormaali tai liiallinen verenvuoto
- helppo mustelmia
- raskaat tai pitkittyneet kuukautiset
- usein ikenien verenvuoto
- toistuvat nenäverenvuodot
Tämä testi voidaan myös tilata osana hyytymistekijämääritystä, joka tarkistaa monentyyppisten hyytymistekijöiden määrät. Lääkäri voi suositella tätä testiä, jos hän uskoo, että sinulla on hankkima tai perinnöllinen tila, joka aiheuttaa verenvuotohäiriön, kuten:
- K-vitamiinin puute
- verenvuototauti
- maksasairaus
Tämä määritys voi myös auttaa selvittämään, onko peritty tekijä VIII: n puutos, etenkin jos sinulla on ollut lapsenvuodosta lähtien verenvuotojaksoita.
Jos perheenjäsenellä on perinnöllinen tekijävaje, muut lähisukulaiset voidaan testata diagnoosin vahvistamiseksi.
Perittyä tekijä VIII -puutetta kutsutaan hemofilia A: ksi.
Tämä perinnöllinen tila vaikuttaa useimmiten vain miehiin, koska se on kytketty vialliseen geeniin X-kromosomissa ja periytyy X-kytketyssä recessiivisella tavalla. Tämä tarkoittaa, että miehillä, joilla on vain yksi X-kromosomi, on aina A-hemofilia, jos heillä on tämä viallinen geeni.
Naarailla on kaksi X-kromosomia. Joten jos naisella on vain yksi X-kromosomi, jolla on viallinen geeni, heidän ruumiinsa voi silti luoda tarpeeksi tekijää VIII. Molemmilla X-kromosomeilla olisi oltava viallinen geeni, jotta naisella olisi hemofilia A. Siksi hemofilia A on naisilla harvinainen.
Jos sinulle on jo todettu tekijä VIII -puute ja olet parhaillaan hoidossa, lääkäri voi määrätä tämän testin hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.
Valmistautuminen testiin
Mitään erityistä valmistelua ei tarvita tässä testissä. Kerro lääkärillesi, jos käytät verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariini (Coumadin), enoksapariini (Lovenox) tai aspiriini.
Riippuen hyytymistekijöistä, joita voidaan testata tekijä VIII -määritykselläsi, lääkäri voi neuvoa sinua lopettamaan verenohennusaineiden käytön ennen testiä.
Kuinka testiä annetaan
Kokeen suorittamiseksi terveydenhuollon tarjoaja ottaa verinäytteen käsivarrestasi. Ensin paikka puhdistetaan alkoholipyyhkeellä.
Sitten terveydenhuollon tarjoaja asettaa neulan suoneesi ja kiinnittää putken neulaan veren keräämiseksi. Kun verta on kerätty tarpeeksi, ne poistavat neulan ja peittävät alueen sideharsolla.
Verinäyte lähetetään sitten laboratorioon analysoitavaksi.
Tulosten ymmärtäminen
Normaali tulos
Tekijä VIII -määrityksen normaalin tuloksen tulisi olla noin 100 prosenttia laboratorion vertailuarvosta, mutta muista, että normaaliksi katsottava alue voi vaihdella laboratoriokokeesta toiseen. Lääkäri selittää tulosten yksityiskohdat.
Epänormaali tulos
Jos tekijä VIII on epänormaalin alhainen, sen voi aiheuttaa:
- perinnöllinen tekijä VIII -puute (hemofilia A)
- hajautettu intravaskulaarinen hyytyminen (DIC), sairaus, jossa tietyt veren hyytymisestä vastaavat proteiinit ovat epänormaalisti aktiivisia
- tekijä VIII: n estäjän läsnäolo
- von Willebrandin tauti, häiriö, joka aiheuttaa heikentyneen veren hyytymiskyvyn
Jos tekijä VIII on poikkeuksellisen korkea, sen voi aiheuttaa:
- diabetes mellitus
- raskaus
- kehittynyt aika
- tulehduksellinen tila
- liikalihavuus
- maksasairaus
Mitkä ovat testin riskit?
Kuten kaikissa verikokeissa, pistokohdassa on pieni mustelmien tai verenvuotojen riski. Harvinaisissa tapauksissa laskimo voi tulla tulehtunut ja turvonnut verenoton jälkeen.
Tällainen tila tunnetaan flebiitinä ja sitä voidaan hoitaa levittämällä lämmin kompressi useita kertoja päivässä.
Jatkuva verenvuoto voi olla ongelma myös jos sinulla on verenvuotohäiriö tai jos käytät verta ohentavaa lääkettä, kuten varfariini, enoksapariini tai aspiriini.
Mitä odottaa testin jälkeen
Jos sinulle on todettu tekijä VIII -puute, lääkäri määrää korvaavat tekijä VIII -konsentraatit. Tarvittava määrä riippuu:
- ikäsi
- pituutesi ja painosi
- verenvuodosi vakavuus
- verenvuotoasi
Verenvuodon hätätilanteen estämiseksi lääkäri opettaa sinulle ja perheellesi kiireellisesti, että sinulla on tekijä VIII -infuusio. Henkilöllä olevan A-hemofilian vakavuudesta riippuen hän voi pystyä antamaan tietyn muodon tekijä VIII: ta kotona ohjeiden saatuaan.
Jos tekijä VIII -tasot ovat liian korkeat, sinulla on todennäköisesti korkeampi tromboosiriski, joka on verihyytymän muodostuminen verisuoniisi. Tässä tapauksessa lääkäri voi suorittaa lisätestejä tai määrätä antikoagulanttihoitoa.
