Yleiskatsaus
Alkuperäinen kroonisen lymfosyyttisen leukemian (CLL) diagnoosi voi olla yllättävä, koska sillä ei usein ole fyysisiä oireita.
Aluksi lääkäri voi suositella hoidon lykkäämistä, kunnes tunnet merkkejä taudin etenemisestä. CLL on usein hitaasti kasvava syöpä, joten se voi olla useita vuosia. Sinulla on säännöllisiä tarkastuksia verisolujen määrän seuraamiseksi tänä aikana.
Jos CLL etenee edistyneemmään vaiheeseen, saatat alkaa kokea oireita. Oireet ovat yleensä aluksi lieviä ja pahenevat vähitellen, kun kehossa muodostuu epänormaaleja soluja.
CLL: n etenemisen oireet
Oppiminen mitä CLL-taudin etenemisen aikana voi odottaa voi käydä lääkärilläsi aikaisemmin ja aloittaa hoidon aikaisemmin.
Painonpudotus
Selittämätön painonpudotus, joka on yli 10 prosenttia kehon painosta noin 6 kuukauden aikana, voi tarkoittaa, että CLL etenee. Tämä tarkoittaa, että laihdutat, kun et yritä laihduttaa.
Äärimmäinen väsymys
Toinen oire CLL: n etenemisestä on äärimmäinen väsymys ja hengenahdistus, kun teet normaalia päivittäistä toimintaa. Tämä johtuu vähemmän terveistä punasoluista ja enemmän syöpäsoluja kertyy kehossa.
Kuume ja yöhikoilu
CLL: n edetessä voi ilmetä selittämätöntä kuumetta, joka on yli 38 ° C (100,4 ° F) ja joka kestää viikkoja ilman mitään todisteita tartunnasta. Voit myös herätä yöllä, joka on huuhdeltu hikeä.
Usein esiintyvät infektiot
CLL-potilailla on yleensä heikentynyt immuunijärjestelmä ja he ovat alttiimpia infektioille. Tämä johtuu siitä, että terveitä valkosoluja ei ole riittävästi tartunnan torjumiseksi.
Epänormaalit laboratoriotestit
Kun vierailet lääkärilläsi tarkastusta varten, laboratoriotestisi saattaa palata pienemmällä määrällä punasoluja tai verihiutaleita. Matala punasolujen määrä tunnetaan anemiana ja alhaista verihiutalemäärää kutsutaan trombosytopeniaksi.
Lisäksi laboratoriokokeet voivat osoittaa, että lymfosyytit, eräänlainen valkosolujen tyyppi, ovat nousseet yli 50 prosenttia 2 kuukaudessa tai kaksinkertaistuneet alle 6 kuukaudessa.
Laajentunut perna
Perna on elin, joka suodattaa verisi osana immuunijärjestelmää. Kun epänormaalit solut kerääntyvät vereen, perna voi turvota. Laajentunut perna voi aiheuttaa vatsan epämukavuutta tai täytetystä vatsan alueella.
Turvonneet imusolmukkeet
Immuunijärjestelmään kuuluvat imusolmukkeet sijaitsevat yleisimmin kaulassa, nivusessa ja kainaloiden lähellä. Suuri määrä CLL-soluja voi kerätä imusolmukkeisiin ja aiheuttaa niiden turpoamisen. Turvonneet imusolmukkeet tuntuvat kuin pala ihon alla.
Kuinka nopeasti CLL etenee?
Jokainen CLL-tapaus on erilainen, ja voi olla vaikea ennustaa, jos ja milloin CLL: nne etenee. Jotkut ihmiset kokevat etenemisen nopeasti, kun taas toiset jatkavat vuosia kokematta mitään uusia oireita.
Ihmiset, joilla on diagnosoitu CLL: n korkeampi vaihe, todennäköisesti etenevät nopeammin. CLL-diagnoosin Rai-järjestelmässä vaihetta 0 pidetään vähäisenä riskinä, vaiheita 1–2 pidetään keskiriskinä ja vaiheita 3–4 korkean riskin. Keskustele lääkärisi kanssa, mitä CLL-diagnoosisi tarkoittaa taudin etenemisen kannalta.
Voiko CLL kehittyä lymfoomaan?
Harvinaisissa tapauksissa CLL voi kehittyä korkealaatuiseksi ei-Hodgkinin lymfoomaksi. Tähän CLL: n komplikaatioon viitataan Richterin oireyhtymänä tai Richterin muutoksena. Richterin oireyhtymää esiintyy noin viidellä prosentilla kaikista ihmisistä, joilla on CLL tai pieni lymfosyyttinen lymfooma (SLL) sairaudensa aikana.
Kun Richterin oireyhtymä ilmenee, CLL-potilailla voi esiintyä äkillinen ja dramaattinen oireiden lisääntyminen, kuten:
- niska-, niska-, vatsan tai nivun imusolmukkeiden turvotus
- selittämätön laihtuminen
- kuume ja yöhikoilu
- lisäävä väsymys
- hengenahdistus
- huimaus
- liialliset mustelmat ja verenvuodot alhaisten verihiutaleiden takia
Onko mahdollista hidastaa taudin etenemistä?
Taudin etenemistä ei aina ole mahdollista hidastaa, mutta CLL on yleensä hitaasti etevä syöpä. Tällä hetkellä vähäriskisen CLL: n varhaishoidon ei ole osoitettu olevan hyödyllinen.
Vihreän teen vaikuttava aine, nimeltään epigallokatekiini-3-gallaatti (EGCG), voi hidastaa CLL: n varhaisvaiheissa vaiheen I ja II kliinisen tutkimuksen tulosten mukaan. Tutkijat ovat myös havainneet, että jos veressä on korkeampia D-vitamiinitasoja diagnoosin yhteydessä, se liittyy hitaampaan taudin etenemiseen. Näitä mahdollisia hyötyjä on kuitenkin tutkittava enemmän.
Richterin oireyhtymää voi olla vaikea estää, ja sen syyt ovat edelleen epäselviä. Richterin oireyhtymän yleisimmät riskitekijät ovat spesifiset geneettiset mutaatiot tai perinnölliset geneettiset ominaisuudet, joita ei voida estää.
Nouto
Jos sinulle on todettu varhaisen vaiheen CLL, seuraa lääkärisi kanssa säännöllisesti seurataksesi syövän tilaa. Jos sinulla ilmaantuu CLL-taudin etenemisen oireita, kuten selittämätön laihtuminen, kuume, yöhikoilu, turvonneet imusolmukkeet ja merkittävä väsymys, ajoi tapaaminen onkologin tai hematologin puoleen heti.
