Lactated Ringer's ratkaisu, tai LR, on laskimonsisäinen (IV) neste, jota voit saada, jos olet kuivunut, sinulla on leikkaus tai saat IV-lääkkeitä. Sitä kutsutaan myös joskus Ringerin laktaatti- tai natriumlaktaattiliuokseksi.
On useita syitä, miksi saatat tämän IV-nesteen, jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa.
Miten se eroaa suolaliuoksesta?
Vaikka suolaliuoksella ja laktatoidulla Ringerin liuoksella on muutamia yhtäläisyyksiä, niillä on myös eroja. Tämä voi tehdä yhdestä sopivamman käytön tilanteesta riippuen.
Mitä heillä on yhteistä
Normaali suolaliuos ja maito Ringer ovat kaksi IV-nestettä, joita käytetään yleisesti sairaala- ja terveydenhuollossa.
He ovat molemmat isotonisia nesteitä. Isotonisena ollessa nesteillä on sama osmoottinen paine kuin veressä. Osmoottinen paine on liuenneiden aineiden (kuten natriumin, kalsiumin ja kloridin) tasapainon mittaus liuottimille (esimerkiksi vedelle).
Isotoninen merkitsee myös sitä, että kun saat IV-maitoa käyttäviä Ringer-soluja, ratkaisu ei aiheuta solujen kutistumista tai suurentumista. Sen sijaan ratkaisu lisää nesteen määrää kehossa.
Kuinka ne eroavat toisistaan
Nestevalmistajat laittavat normaaliin suolaliuokseen hiukan erilaisia komponentteja verrattuna imettäviin Ringer-valmisteisiin. Hiukkasten erot merkitsevät sitä, että Ringer-maitoa sisältävät imetykset eivät kestä kehossa yhtä kauan kuin normaali suolaliuos. Tällä voi olla hyödyllinen vaikutus välttää nesteen ylikuormitus.
Maitlatut Ringerit sisältävät myös lisäaineen natriumlaktaattia. Keho metaboloi tämän komponentin niin kutsuttuun bikarbonaattiin. Tämä on "emäs", joka voi auttaa tekemään kehosta vähemmän happamaa.
Tästä syystä jotkut lääkärit käyttävät Ringer-maitoa imettäessä hoidettaessa sairauksia, kuten sepsistä, jolloin vartalo muuttuu erittäin happamaksi.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että laktatoidut Ringer-valmisteet voivat olla parempia kuin normaali suolaliuos, jotta ne korvaisivat kadonneen nesteen traumapotilailla.
Lisäksi normaalissa suolaliuoksessa on korkeampi kloridipitoisuus. Tämä voi joskus aiheuttaa munuaisten verisuonten supistumista ja vaikuttaa munuaisten verenkiertoon. Tämä vaikutus ei yleensä ole huolenaihe, ellei henkilö saa suurta määrää normaalia suolaliuosta.
Lactated Ringer's ei sekoitu hyvin joihinkin IV-ratkaisuihin. Apteekit sekoittavat sen sijaan normaalia suolaliuosta seuraavien IV-liuosten kanssa:
- metyyliprednisonin
- nitroglyseroli
- nitroprussidi
- noradrenaliinin
- propanolol
Koska Ringer-laktaatissa on kalsiumia, jotkut lääkärit eivät suosittele sen käyttöä, kun henkilölle suoritetaan verensiirto. Ylimääräinen kalsium saattoi sitoutua säilöntäaineisiin, joita veripankit ovat lisääneet vereen varastointia varten. Tämä saattaa lisätä verihyytymien riskiä.
Sivuhuomautuksena, laktatoidut Ringerin tuotteet eroavat myös hiukan Ringerin ratkaisuksi kutsutusta. Ringerin liuoksessa on yleensä natriumbikarbonaattia natriumlaktaatin sijasta. Joskus Ringerin liuoksessa on myös enemmän glukoosia (sokeria) kuin laktatoidussa Ringerin liuoksessa.
Ratkaisun sisältö
Lactated Ringer -liuoksessa on paljon samoja elektrolyyttejä kuin veressäkin.
Yhden maitoa Ringer-valmisteita valmistavan yrityksen B. Braun Medicalin mukaan jokainen 100 millilitra ratkaisua sisältää seuraavat:
- kalsiumkloridi: 0,02 grammaa
- kaliumkloridi: 0,03 grammaa
- natriumkloridi: 0,6 grammaa
- natriumlaktaatti: 0,31 grammaa
- vesi
Nämä komponentit voivat vaihdella hieman valmistajalta.
Imetettyjen Ringerien lääketieteellinen käyttö
Sekä aikuiset että lapset voivat saada Ringer-laktaattiratkaisun. Joitakin syitä, miksi henkilö voi saada tämän IV-ratkaisun, ovat:
- kuivumisen hoitoon
- IV-lääkityksen virtauksen helpottamiseksi leikkauksen aikana
- nestetasapainon palauttamiseksi merkittävän verenmenetyksen tai palovammojen jälkeen
- pitää laskimo IV-katetrilla auki
Lactated Ringer's on usein suositeltavampi IV-ratkaisu, jos sinulla on sepsis tai infektio niin vakava, että kehosi happo-emäs tasapaino heitetään pois.
Lääkärit voivat myös käyttää laktatoituja Ringer-lääkkeitä kasteluratkaisuna. Liuos on steriili (siinä ei ole bakteereja, kun sitä säilytetään oikein). Siksi sitä voidaan käyttää haavan pesemiseen.
Sitä voidaan käyttää myös leikkauksen aikana virtsarakon tai kirurgisen paikan kasteluun. Tämä auttaa pestä bakteerit pois tai helpottaa kirurgisen paikan näkemistä.
Valmistajat eivät aio, että ihmiset juovat Ringer-laktaattiliuosta. Se on tarkoitettu vain kasteluun tai IV-käyttöön.
Kuinka ratkaisu toimii
Saat Ringer-laktaattiliuoksen IV. Kun liuos menee laskimoon, se menee soluihin sekä ulkopuolelle. Ihannetapauksessa ratkaisu auttaa ylläpitämään tai saavuttamaan nestetasapainon kehossa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Liian monien maitoa sisältävien Ringerien antaminen voi aiheuttaa turvotusta ja turvotusta. Joillakin ihmisillä on sairauksia, jotka tarkoittavat, että heidän ruumiinsa ei pysty käsittelemään ylimääräistä nestettä hyvin. Näihin ehtoihin kuuluvat:
- krooninen munuaissairaus
- sydämen vajaatoiminta
- hypoalbuminemiaa
- kirroosi
Jos ihmisillä, joilla on nämä sairaudet, saadaan maitoa Ringerin (tai muun IV-nesteen) avulla, lääketieteen ammattihenkilön tulee seurata heitä huolellisesti varmistaakseen, että he eivät saa liikaa nestettä.
Nesteen ylikuormituksen lisäksi liiallinen Ringer-laktatoitu liuos voi vaikuttaa elektrolyytitasoihisi. Tähän sisältyy natrium ja kalium. Koska Ringer-maitolaktaatissa on vähemmän natriumia kuin veressä, natriumpitoisuutesi saattaa laskea liian alhaiseksi, jos saat liian paljon.
Jotkut imettävät soittoratkaisut sisältävät dekstroosin, erään tyyppisen glukoosin. Allergisia reaktioita voi esiintyä ihmisillä, joilla on maissi-allergioita.
Normaali annos imettyjä Ringer-annoksia
Imettävien Ringerien annos riippuu olosuhteista. Lääkäri harkitsee sellaisia tekijöitä kuin ikäsi, kuinka paljon painat, yleinen terveytesi ja kuinka hydraattinen olet jo.
Joskus lääkäri voi määrätä IV-nesteitä KVO-nopeudella. Tämä tarkoittaa”pidä laskimot auki” ja on yleensä noin 30 millilitraa tunnissa. Jos olet kuivunut, lääkäri voi määrätä nesteitä infusoituna erittäin nopeasti, kuten 1000 millilitraa (1 litra).
Nouto
Jos sinulla on oltava IV, saatat nähdä, että IV-laukkusi lukee "maito Ringer's". Tämä on ajan testattu vaihtoehto nesteen korvaamiseen, jonka lääkärit yleensä määräävät. Jos saat sen, sinua tarkkaillaan varmistamaan, ettet pääse liian paljon IV: n läpi.
