Ymmärtäminen, Mitä Medicare Osa B Kattaa

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Medicaren aakkoskeitto osista voi olla hämmentävä. Prosessin yksinkertaistamiseksi olemme koottaneet ajan tasalla olevia tietoja siitä, mitä Medicare Part B kattaa, sekä kustannuksista, ilmoittautumisesta ja kelpoisuusvaatimuksista, jotka sinun pitäisi tietää.

Lyhyesti sanottuna Medicare, osa B kattaa avohoidon, mukaan lukien lääketieteellisesti tarpeelliset palvelut, joita tarvitset sairauden tai sairauden hoitoon. Se kattaa myös ennaltaehkäisevän hoidon, kuten seulonnat, tietyt rokotteet ja neuvonnan.

B-osassa voit pysyä vuosittaisten tarkastusten ja wellness-käyntien päällä. Voit lisäksi hyötyä palveluista, kuten flunssakuvauksista, jotka saattavat estää sinua sairastumasta.

Jos Medicare vaikuttaa pelottavalta, et ole yksin. Tämän artikkelin tiedot Medicare Part B: stä helpottavat sitä.

Mitä Medicare Part B kattaa?

Medicare-osa B kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä tietyistä palveluista aiheutuvista kustannuksista. Suurinta osaa, vaikkakaan ei kaikkia, näistä palveluista hoidetaan ambulatorisesti. Tämä tarkoittaa, ettet ota heitä potilaana sairaalassa.

Tästä on joitain poikkeuksia, kuten päivystyspoliklinika käynti ja siellä saamasi palvelut, vaikka sinut myöhemmin hoidetaan sairaalassa.

Kattavuuden saamiseksi hoitoa hoitaa Medicaren hyväksymä toimittaja, kuten MD, DO, NP tai muu lääketieteen ammattilainen.

Palveluihin, joita Medicare B osa kattaa, kuuluvat:

• suurin osa lääkäreiden käynneistä, jotka ovat lääketieteellisesti välttämättömiä tai ennaltaehkäiseviä, edellyttäen, että he ovat Medicaren hyväksymiä toimittajia
• lääketieteellisesti välttämätön avohoito sairaalassa, kuten päivystyspalvelut ja jotkut saman päivän kirurgiset toimenpiteet
• Joitakin rokotteita, kuten vuotuinen influenssa- ja keuhkokuumekuvaus (Medicare-osa D kattaa vyöruusurokotteen)
• hepatiitti B -rokote, jos sinulla on keskitaso tai korkea riski hepatiitti B: hen

• seulonnat ja olosuhteiden testit, mukaan lukien:

  hepatiitti C

  silmänpainetauti

  diabetes

  masennus

  sydänsairaus

  alkoholin väärinkäyttö

  sukupuoliteitse tarttuvat infektiot

  keuhkosyöpä ja muut syövät

• kolonoskopia
• naisten ennaltaehkäisevät mammografiat
• naisten ja miesten diagnostiset mammografiat
• Pap levittää
• tupakoinnin lopettamiseen liittyvä neuvonta
• kestävät lääketieteelliset laitteet, kuten happisäiliöt
• joitain kodin terveyspalveluita
• hätäkuljetuspalvelut, kuten ambulanssi
• Joitakin hätäkuljetuspalveluita edellyttäen, että ei ole turvallista vaihtoehtoa
• laboratoriotestit, kuten verikokeet
• Röntgenkuvat
• mielenterveydenhuolto
• kiropraktiikka hoito selkärangan subluksaatiota varten
• tietyt reseptilääkkeet, kuten ne, jotka annetaan laskimonsisäisesti tai lääkärin toimesta

Mikä on kelpoisuus Medicare Part B -ohjelmaan?

Sinun on oltava vähintään 65-vuotias, jotta hän voi saada Medicare Part B -oppaan. Sinun on myös oltava Yhdysvaltain kansalainen tai pysyvä Yhdysvaltain asukas, joka asuu Yhdysvalloissa vähintään viisi vuotta peräkkäin.

Mitkä ovat poikkeukset Medicare B-osan kelpoisuussääntöihin?

65-vuotiaana tai sitä vanhempana ei aina vaadita Medicaren osan B kattavuutta.

Sinulla on oikeus Medicare Part B: hen, jos olet alle 65-vuotias ja olet saanut joko sosiaaliturvaetuuksia tai rautatieeläkelautakunnan työkyvyttömyysetuuksia vähintään 24 kuukauden ajan.

Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus tai amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS), voivat myös saada Medicare Part B ikästään riippumatta.

Kuinka paljon Medicare Part B maksaa?

Medicare-osan B vuotuinen vähennys, joka maksetaan taskusta, on 198 dollaria, joka on täytettävä joka vuosi ennen lääketieteellisesti tarvittavien palvelujen kattamista.

Vuotuisen omavastuun lisäksi maksat kuukausimaksun. Medicaren osan B vakiokuukausipalkkio on 144,60 dollaria. Jos työskentelet edelleen ja sinulla on yli 87 000 dollarin vuositulot, kuukausipalkkio voi olla korkeampi.

Jos olet naimisissa ja puolisosi vuositulot ovat yli 174 000 dollaria, kuukausipalkkio voi olla korkeampi.

Milloin voit ilmoittautua Medicare Part B: hen?

Voit ilmoittautua Medicare B -osaan seitsemän kuukauden ajanjakson aikana, joka alkaa kolme kuukautta ennen 65. syntymäpäivääsi ja 3 kolme kuukautta kyseisen syntymäpäivän jälkeen.

Jos sinulla on ALS, voit ilmoittautua Medicareen heti, kun sosiaaliturvavakuutuksesi (SSDI) tulee voimaan.

Jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus, voit ilmoittautua Medicareen aloittaen dialyysihoidon neljännen kuukauden ensimmäisestä päivästä. Jos teet kotidialyysin, sinun ei tarvitse odottaa 4 kuukautta ja voit hakea heti.

Voit myös hakea heti Medicare-lääkettä, jos olet sairaalahoidossa munuaisensiirron vuoksi.

Kuinka Medicaren osa B vertaa muihin suunnitelmiin?

Suunnitelmasi pitäisi olla yksilöitävissä yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Voit päättää hankkia Advantage-suunnitelman (Medicare Part C) Medicare-osien A, B ja D sijasta, jos valitset.

Etusuunnitelmat eroavat sekä Medicare Part B: stä että toisistaan. Heihin voi liittyä erilaisia kustannuksia, sääntöjä ja rajoituksia.

Esimerkiksi jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat rajoittavat näkemäsi lääkärit verkossa olevaan ryhmään. Medicare B-osassa voi olla laajempi lääkäreiden joukko, joista voit valita.

Medicare Advantage -suunnitelmien on katettava vähintään yhtä paljon kuin Medicare-osat A ja B. Jotkut kattavat lisäpalvelut, kuten hammas- ja näköhoito.

Muista, että et ole velvollinen pysymään Medicare-suunnitelmavalintasi kanssa, jos huomaat, että se ei sovi sinulle, jos tarpeesi muuttuvat tai jostain syystä.

Voit valita toisen Medicare-suunnitelman vuosittain avoimien ilmoittautumiskausien aikana. Tämän avulla voit siirtyä alkuperäisestä Medicaresta (osat A ja B) Medicare Advantage -suunnitelmaan tai päinvastoin.

Avoimina ilmoittautumisaikoina voit myös lisätä palveluita, kuten Medicare Part D (reseptilääkekate) ja täydentäviä vakuutussuunnitelmia (Medigap).

Lopullinen rivi

Medicare Osa B kattaa avohoidon, kuten lääkärikäynnit. Se sisältää lääketieteellisesti välttämättömän hoidon ja ennaltaehkäisevän hoidon. Medicare B -osaan liittyy vuosittainen vähennyskelpoinen ja kuukausimaksu.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.