Ymmärtäminen, Mitä Lääkkeitä Kattaa, Jos Tarvitset Ambulanssia

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Jos sinulla on Medicare ja tarvitset ambulanssia, korkeintaan 80 prosenttia kustannuksista katetaan. Tähän sisältyy hätä- ja tietyt hätäpalvelut, joihin voi kuulua kuljetus vakavien terveystilojen, kuten loppuvaiheen munuaissairauksien, hoitamiseksi.

Medicare maksaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä kustannuksista näistä palveluista, kun olet täyttänyt suunnitelmasi edellyttämät vähennykset.

Jos ambulanssiyritys veloittaa sinulta enemmän kuin tämä summa, saatat aiheuttaa lisäkustannuksia. Useimmat ambulanssiyhtiöt hyväksyvät kuitenkin Medicaren hyväksymän määrän.

Jos et ole tavannut vuosittaista vähennyskelpoisuutta Medicaressa, joudut maksamaan sen ensin, vaikka Medicare-vähennyskelpoista ei ole tarkoitettu erityisesti ambulanssipalveluihin.

Milloin Medicare kattaa ambulanssipalvelut?

Ambulanssisi kustannukset katetaan Medicare-palvelusta vain, jos kuljetus hätäapuautolla, kuten autolla tai taksilla, vaarantaisi terveytesi.

Medicare kattaa tyypillisesti 80 prosenttia kuljetuksista lähimpään, sopivaan lääkärikeskukseen, joka sijaitsee lähelläsi.

Jos haluat mennä kauempana olevaan tilaan, saatat asettaa lisämaksuja. Kuitenkin, jos on lääketieteellistä välttämättömyyttä, joka vaatii menemistä lähialueesi ulkopuolelle, Medicare yleensä maksaa palvelusta.

Jos sinulla on tila, joka vaatii säännöllistä, kiireellistä kuljetusta ambulanssissa, saatat tarvita lääkäriltäsi tilauksen, josta ilmenee, miksi tarvitset tätä palvelua, jotta Medicare maksaa.

Sellaisten ambulanssimatkojen lukumäärälle, joita Medicare kattaa viikossa tai kuukaudessa, voi olla rajoitus ilman hätäkuljetuksia.

Joissain tapauksissa saatat tarvita ennakkoluvan joko sinulta tai ambulanssifirmalta, ennen kuin Medicare maksaa. Nämä vaatimukset vaihtelevat valtiosta toiseen.

Soita 800-MEDICARE (800-633-4227) saadaksesi yksityiskohtaiset säännöt kiireellisten ambulanssikuljetusten vaatimuksista omassa valtiossasi. Jos kuulo tai puhe on heikentynyt ja käytät TTY-laitetta, soita 877-486-2048.

Ei hätätilanteessa ambulanssiyritys voi toimittaa sinulle lomakkeen, jonka nimi on ennakkosuostumusta koskeva ilmoitus (ABN), jotta he voivat veloittaa sinulta, jos he ajattelevat, että Medicare ei voi maksaa kuljetuksestasi. Sinun on päätettävä, haluatko allekirjoittaa ABN: n.

Jos allekirjoitat ABN: n ja aiheudut maksut, joita Medicare ei maksa, olet vastuussa kyseisen ambulanssimatkan maksamisesta. Jos et allekirjoita ABN-tunnusta, ambulanssiyritys voi päättää olla kuljettamatta sinua.

Allekirjoitustasi ABN: llä ei vaadita koskaan hätätilanteessa. Ambulanssiyritykset voivat laskuttaa sinua palveluista, vaikka et antaisi tai et allekirjoittaisi ABN-tunnusta.

Kattaako Medicare Life Flight -lennon?

Jos tarvitset kiireellistä lääketieteellistä hoitoa etkä voi kuljettaa sitä sopivalla lääketieteellisellä paikalla maakuljetusten kautta, Medicare voi kattaa 80 prosenttia Medicaren hyväksymistä ilma-ambulanssipalvelujen kustannuksista. Ilma-ambulanssit voivat olla helikoptereita tai kiinteäsiipisiä lentokoneita, kuten lentokoneita.

Yksityiset jäsenohjelmat, kuten Life Flight, vaativat vuosittaisen jäsenmaksun, jota Medicare ei kata.

Jos osallistut ohjelmaan, joka tarjoaa kattavaa tietoa ambulanssikuljetuksista, se saattaa kattaa sen osan kustannuksista, jota ei ole maksettu Medicaren kautta. Jotkut näistä ohjelmista kattavat myös sellaisten ambulatoristen maakuljetusten kustannukset, joita Medicare ei kata.

Nämä ohjelmat voivat olla hyödyllisiä, jos asut syrjäisellä maaseudulla. Ne voivat olla hyödyllisiä myös, jos matkustat laajasti muihin maihin tai muihin alueisiin, joissa asianmukainen lääketieteellinen hoito ei välttämättä ole helposti saatavissa.

Tilanteisiin, joissa tarvitaan ilma-ambulanssia, voi olla:

• Maakuljetus ei pääse luoksesi
• Sinun ja tarvitsemasi lääkäriaseman välillä on merkittävä etäisyys
• sinun ja tarvitsemasi lääkäriaseman välillä on este

Jos asut maaseudulla, saatat täyttää automaattisesti ilma-ambulanssin vaatimukset edellyttäen, että lääkäri allekirjoittaa määräyksen, jonka mukaan joko aika tai matka ovat esteitä terveydelle.

Mitkä Medicare-osista kattavat ambulanssipalvelun?

Jos sinulla on Original Medicare, ambulanssikulut katetaan Medicare Part B: n kautta.

Jos tarvitset lääketieteellistä hoitoa, mukaan lukien laskimonsisäiset lääkkeet tai happea kuljetuksen aikana, näiden hoitojen kustannukset sisällytetään tyypillisesti, vaikkakaan ei aina, kuljetuslaskutukseen ja maksetaan Medicare-osan B mukaisesti.

Jos sinulla on Medicare Advantage -suunnitelma, kuljetuksen aikana tarvittavat ambulanssipalvelut ja lääketieteellinen hoito korvataan Medicare Part C: n kautta.

Medigap-vakuutuksia myyvät yksityiset vakuutusyhtiöt. Nämä vakuutukset voivat kattaa kokonaan tai osittain ambulanssikulut, joita Medicare ei kata.

Ne voivat kattaa myös Medicare Part B: n vuotuisen vähennyskelpoisuuden. Sinulla on oltava Medicare-osat A ja B, jotta Medigap-politiikka voi olla oikeutettu.

Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat olla parhaat, jos haluat olla varma, että sinulla on ER-kattavuus vuonna 2020?

Sinulle parhaiten sopivan Medicare-suunnitelman tyyppi määritetään osittain tunnettujen sairauksien, kuten sydänsairauksien, perusteella. Koska hätätilanteet eivät ole yleensä ennustettavissa, on vaikea sanoa, mikä suunnitelma tarjoaa sinulle parhaan hätä- ja ambulanssitiedot.

Medicaren kattavuus voi muuttua vuosittain, joten on tärkeää seurata, miten mahdolliset kustannukset ja hyödyt liittyvät sinuun.

Muista: Voit muuttaa kattavuutta, jos valitset vuodeksi 2020 tai minkä tahansa vuoden vuodessa avoimen ilmoittautumiskauden aikana. Vuoden 2020 avoin ilmoittautumisaika alkaa 15. lokakuuta ja kestää 7. joulukuuta. Suunnitelma, jonka valitsit tuolloin, tulee voimaan 1. tammikuuta 2020.

Alkuperäinen Medicare

Original Medicare koostuu osista A, B ja D. Voit valita osan näistä tai kaikista näistä osista.

Jos sinulla on Original Medicare, ambulanssipalvelut kuuluvat osan B piiriin, jos valitset sen ostaa.

Osa A kattaa sairaalakustannukset, mukaan lukien ER, mutta ei ambulanssin kustannuksia. Medicare-osa A ei vaadi asiantuntijoiden lähettämistä, joten erikoislääkärit, jotka saatat nähdä pelastushuoneessa, katetaan yleensä.

Suurin osa ihmisistä ei maksa Medicare Part A: sta. Kuitenkin, vähennyskelpoisuus vaaditaan joka kerta, kun mentät ensiapuun tai joudut sairaalaan. Jos sinulla on Medigap-käytäntö, se saattaa kattaa nämä vähennykset ja muut kulut.

Osa D kattaa reseptilääkkeet, mutta ei kata suonensisäisiä lääkkeitä, joita tarvitset ambulanssissa tai ER: ssä. Nämä lääkkeet kuuluvat osan A piiriin, jos niitä annetaan sairaalassa, tai osan B piiriin, jos niitä annetaan ambulanssissa tai ilmakuljetusvälineessä.

Medicare-etu

Voit valita Medicare Advantage -suunnitelman alkuperäisen Medicaren sijaan. Tämäntyyppiset suunnitelmat toimitetaan yksityisen vakuutusyhtiön kautta, ja niiden edellytetään liittovaltion kattavan kaiken, mitä Original Medicare tekee, mukaan lukien ambulanssi ja ER-palvelut.

Medicare Advantage -suunnitelmat yleensä yhdistävät Medicare-osat A, B ja D. Medicare Advantage -suunnitelmat edellyttävät ilmoittautumista osiin A ja B ja maksamista osan B palkkiosta.

Jos sinulla on lääketieteellinen diagnoosi, joka voi vaatia monia päivystyspoliklinikoita, Medicare Advantage -suunnitelma voi olla sinulle järkevä, koska tämäntyyppisissä suunnitelmissa on vuotuinen yläraja taskuun kuulumattomille kustannuksille.

Jotkut Medicare Advantage -suunnitelmat sisältävät kuljetuksen lääkärin vastaanotolle ja sieltä pois sekä tiloihin, joissa tarjotaan dialyysi ja kemoterapia.

Kuinka paljon keskimääräinen ambulanssimatka maksaa?

Ambulansseja rahoitettiin aikoinaan paikallisilla veroilla, mutta niin ei enää ole useimmilla alueilla. Ambulanssipalvelut voivat olla kalliita, varsinkin jos sinulla ei ole vakuutusta.

Jos sinulla on muuta vakuutusta kuin Medicare, vakuutuksesi ilmoittaa, millaiset kulut sinun taskustasi ambulanssille aiheutuvat. Tämä voi vaihdella sadoista tuhansiin dollareihin.

Jos sinulla on Medicare, ambulanssikulun määrää tekijät. Niihin sisältyy perusmaksu plus mittarilukema ja palvelut, joita tarjotaan kuljetuksen aikana. Nämä palvelut voivat sisältää perus- tai pitkäaikaisen elämäntuen.

Ilma-ambulanssikuljetukset voivat olla jopa korkeammat kuin maan kustannukset, saavuttaen joissain tapauksissa tähtitieteelliset summat.

Vinkkejä rakkaasi auttamiseksi ilmoittautumaan Medicareen

Medicare-suunnitelman valitseminen voi tuntua pelottavalta. Jos rakkaasi ilmoittautuu Medicareen ensimmäistä kertaa, auta heitä selvittämään, milloin heidän alkuperäinen ilmoittautumisajansa on. Ihmisille, jotka lähestyvät 65-vuotiaita, IEP alkaa kolme kuukautta ennen heidän 65 ^- vuotispäiväänsä ja jatkuu kolmeen kuukauteen sen jälkeen.

Vuoden aikana on muita ajanjaksoja, jolloin he voivat soveltaa tai tehdä muutoksia nykyiseen suunnitelmaansa.

Auta heitä valitsemaan mitä Medicaren osia he tarvitsevat ja onko Original Medicare vai Medicare Advantage -suunnitelma heille paras.

Voit auttaa heitä hakeutumaan verkossa täällä.

Voit myös auttaa heitä hakeutumaan puhelimitse soittamalla 800-772-1213 milloin tahansa arkisin klo 7.00–19.00 maanantaista perjantaihin. Jos sinä tai rakkaasi olet kuuro tai kuulovammainen, soita TTY 800-325-0778.

Voit halutessasi auttaa heitä hakemaan henkilökohtaisesti paikallisessa sosiaaliturvatoimistossaan. Tämän tyyppiseen palveluun vaaditaan yleensä tapaaminen.

Milloin soittaa ambulanssiin

Aika on olennaista, kun lääketieteellinen hätätapahtuma tapahtuu. Soita ambulanssille 911, jos:

• et voi liikuttaa sairasta tai loukkaantunutta henkilöä
• Niiden siirtäminen voi aiheuttaa lisää vaurioita
• et voi viedä heitä nopeasti sairaalaan tai sairaalaan

• henkilön tila näyttää olevan hengenvaarallinen, mukaan lukien oireet, kuten:

  vaikeuksia hengittää

  runsas tai hallitsematon verenvuoto

  äärimmäinen kipu

  merkkejä sydänkohtauksesta tai aivohalvauksesta

  henkinen sekavuus

  itsemurha-ajatukset tai uhat

Lopullinen rivi

Medicare-suunnitelmia on useita tyyppejä. Medicare Part B ja Medicare Advantage -suunnitelmat kattavat noin 80 prosenttia ambulanssikustannuksista. Jos sinä tai joku muu näyttää tarvitsevan ambulanssia, älä epäröi soittaa numeroon 911 tai paikallisiin hätäpalveluihin.

Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.