Mikä on Medicare Part B?
Yhdessä osan A kanssa, osa B muodostaa niin kutsutun alkuperäisen lääkityksen. On arvioitu, että vuoden 2016 lopussa 67 prosenttia Medicarea käyttävistä ihmisistä oli ilmoittautunut alkuperäiseen Medicareen.
Osa B kattaa laajan valikoiman lääketieteellisesti tarvittavia avohoitopalveluita. Palvelu määritetään lääketieteellisesti tarpeelliseksi, jos sitä tarvitaan terveydentilan tehokkaaseen diagnosointiin tai hoitamiseen.
Joitakin esimerkkejä B osan kattamista palveluista ovat:
- ambulanssit
- kemoterapia
- kestäviä lääketieteellisiä laitteita, kuten pyörätuoleja, kävelijöitä ja happea
- päivystyspalvelut
- munuaisdialyysi
- laboratoriotestit, kuten verikokeet ja virtsa-analyysit
- toimintaterapia
- muut testit, kuten kuvantamistestit ja elektrokardiogrammit
- avohoito ja mielenterveys
- fysioterapia
- elinsiirrot
Osa B kattaa myös joitain ehkäiseviä palveluita. Esimerkkejä ovat:
- luutiheyden mittaukset
- syöpäseulonnat, kuten rinta-, paksusuoli- ja eturauhassyövät
- sydän- ja verisuonisairauksien seulonnat
- diabeteksen seulonnat
- hepatiitti B-, hepatiitti C- ja HIV-seulonnat
- sukupuolitautien (STI) seulonta
- rokotukset influenssaa, hepatiitti B: tä ja pneumokokkisairauksia varten
Kuka voi saada Medicaren osan B?
Yleisesti ottaen nämä ryhmät voivat saada osan B:
- 65-vuotiaita ja vanhempia
- vammaiset
- potilaat, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD)
Henkilön on oltava oikeutettu palkkiovapaan A osaan, jotta hän voi saada myös osan B, kun hän voi ensimmäisen kerran ilmoittautua Medicareen. Koska ihmiset maksavat usein Medicare-veroja työskennellessään, useimmat ihmiset ovat oikeutettuja palkkiovapaan A-osaan ja voivat myös ilmoittautua osaan B, kun he ovat ensimmäistä kertaa oikeutettuja Medicareen.
Jos haluat ostaa osan A, voit silti ilmoittautua osaan B. Sinun on kuitenkin täytettävä seuraavat vaatimukset:
- olla 65-vuotias tai vanhempi
- asua Yhdysvalloissa, joko kansalaisena tai laillisesti vakinaisena asuvana vähintään viiden jatkuvan vuoden ajan
Kuinka paljon Medicare Part B maksaa vuonna 2020?
Katsotaanpa nyt kutakin osaan B liittyviä kustannuksia vuonna 2020.
Kuukausittainen palkkio
Kuukausittainen palkkio on se, jonka maksat kuukausittain osan B kattavuudesta. Vuodelle 2020 vakio-osan B kuukausimaksu on 144,60 dollaria.
Ihmiset, joiden vuositulot ovat korkeammat, voivat joutua maksamaan korkeampia kuukausipalkkioita. Vuotuinen tulosi määritetään kahden vuoden takaisesta veroilmoituksesta. Joten vuodeksi 2020 tämä olisi 2018 vuoden veroilmoitus.
Ilmoittautumismaksu on myöhässä, mikä voi vaikuttaa B-osan kuukausipalkkioon. Maksat tämän, jos et ilmoittautunut osaan B, kun olit oikeutettu ensimmäisen kerran.
Kun joudut maksamaan myöhästyneen ilmoittautumismaksun, kuukausipalkkio voi nousta jopa 10 prosenttiin vakiopalkkiosta jokaisesta 12 kuukauden jaksosta, jona olet ollut oikeutettu B osaan, mutta et ilmoittautunut. Maksat tämän niin kauan kuin olet ilmoittautunut osaan B.
omavastuuosuudet
Omavastuu on se, mikä sinun on maksettava mistä taskusta, ennen kuin osa B alkaa kattaa palvelut. Vuodelle 2020 vähennyskelpoinen osa B on 198 dollaria.
rinnakkaisvakuutus
Omavakuutus on prosenttiosuus palvelun hinnasta, jonka maksat muualla kuin taskussa omavastuun kanssa tapaamisen jälkeen. Tämä on tyypillisesti 20 prosenttia osassa B.
copays
Kopio on asetettu summa, jonka maksat palvelusta. Kopioita ei yleensä liitetä osaan B. Kuitenkin joissain tapauksissa sinun on ehkä maksettava yksi osa. Esimerkki on, jos käytät sairaalan avohoitopalveluita.
Taskumaiset maksimit
Taskussa oleva enimmäismäärä on rajoitus sille, kuinka paljon sinun on maksettava ulkopuolella taskussa olevista palveluista vuoden aikana. Original Medicaressa ei ole maksimitaskua.
Mitä palveluita osa B ei kata?
Jotkut palvelut, joita osa B eivät kata. Jos tarvitset näitä palveluita, joudut maksamaan niistä muista kuin taskusta. Joitakin esimerkkejä näistä ovat:
- rutiininomaiset fyysiset tarkastukset
- useimmat reseptilääkkeet
- hammashoito, mukaan lukien hammasproteesit
- suurin osa näönhoitoon, mukaan lukien silmälasit
- Kuulolaitteet
- pitkäaikaishoito
- kauneusleikkaus
- vaihtoehtoiset terveyspalvelut, kuten akupunktio ja hieronta
Jos haluat reseptilääkkeiden kattavuuden, voit ostaa Medicare Part D -suunnitelman. Osa D -suunnitelmia tarjoavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja ne sisältävät suurimman osan reseptilääkkeistä.
Lisäksi Medicare Part C (Advantage) -suunnitelmat sisältävät kaikki alkuperäisen Medicare-järjestelmän kattamat palvelut sekä joitain lisäpalveluita, kuten hammaslääketieteen, näkö- ja jopa kunto-ohjelmat. Jos tiedät, että tarvitset näitä palveluja usein, harkitse osan C suunnitelmaa.
Milloin voin ilmoittautua Medicaren osaan B?
Jotkut ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti alkuperäiseen lääketieteelliseen lääkkeeseen, kun taas toisten on kirjauduttava sisään. Tutkitaan tätä tarkemmin.
Kuka ilmoittautuu automaattisesti?
Alkuperäiseen Medicareen automaattisesti rekisteröidyt ryhmät ovat:
- ne, jotka ovat täyttäneet 65 vuotta ja jo saavat eläke-etuuksia sosiaaliturvahallinnosta (SSA) tai rautateiden eläkehallituksesta (RRB)
- alle 65-vuotiaat vammaiset, jotka ovat saaneet työkyvyttömyysetuuksia SSA: sta tai RRB: stä 24 kuukauden ajan
- henkilöt, joilla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS) ja jotka saavat työkyvyttömyysetuuksia
On tärkeää huomata, että vaikka sinut ilmoittautuisi automaattisesti, osa B on vapaaehtoinen. Voit halutessasi viivyttää osaa B. Yksi tilanne, jossa näin voi tapahtua, on, jos jo sinulla on toinen suunnitelma työn kautta tai puoliso.
Kenen täytyy ilmoittautua?
Muista, että kaikki, jotka ovat oikeutettuja alkuperäiseen Medicareen, eivät ilmoittautu automaattisesti. Joidenkin on kirjauduttava sisään SSA-toimiston kautta:
- Ne, jotka täyttävät 65 vuotta ja jotka eivät tällä hetkellä saa eläke-etuuksia SSA: lta tai RRB: ltä, voivat ilmoittautua alkavansa kolme kuukautta ennen 65-vuotiaiden täyttämistä.
- Ihmiset, joilla on ESRD, voivat kirjautua milloin tahansa, vaikka peitto alkaisi kuitenkin vaihdella.
Tärkeät määräajat alkuperäiseen Medicareen ilmoittautumiseen
Tässä ovat tärkeät määräajat alkuperäiseen Medicareen ilmoittautumiseen:
65. syntymäpäiväsi
Alkuperäinen ilmoittautuminen on 7 kuukauden jakso, joka keskittyy 65. syntymäpäiväsi.
Tänä aikana voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen, jos et kirjaudu automaattisesti. Alkuperäinen ilmoittautuminen sisältää myös syntymäpäiväkuukausi sekä kolme kuukautta ennen ja jälkeen sen.
Jos ilmoittautut 3 kuukautta ennen 65-vuotissyntymäpäivääsi, kattavuus alkaa 65-vuotissyntymäpäiväkuusi. Jos ilmoittautuminen tapahtuu 65. syntymäpäivän kuukauden aikana tai 3 kuukauden kuluttua siitä, kattavuutesi alkaminen voi viivästyä.
1. tammikuuta - 31. maaliskuuta
Tämä on yleinen ilmoittautumiskausi. Voit ilmoittautua alkuperäiseen lääketieteelliseen lääkkeeseen, jos et ole tehnyt niin alkuperäisen ilmoittautumisjakson aikana.
Ilmoittautumiselle voidaan myöntää rangaistus. Kattavuus alkaa 1. heinäkuuta.
1. huhtikuuta - 30. kesäkuuta
Voit lisätä osan D -suunnitelman tänä aikana, jos ilmoittautut alkuperäiseen Medicareen yleisen ilmoittautumisajan aikana. Kattavuus alkaa 1. heinäkuuta.
15. lokakuuta - 7. joulukuuta
Tämä on Medicaren avoin ilmoittautumiskausi. Voit tehdä muutamia asioita täällä:
- vaihtaa alkuperäisestä Medicaresta osan C suunnitelmaan tai päinvastoin
- vaihtaa osan C suunnitelmia
- lisätä, poistaa tai vaihtaa osan D suunnitelmaa
Uusi lähetys alkaa 1. tammikuuta.
Erityinen ilmoittautuminen
Jotkut ihmiset saattavat kattaa työnantajan tarjoaman ryhmäterveyssuunnitelman. Jos tämä koskee sinua, voit päättää viivyttää ilmoittautumistasi alkuperäiseen Medicareen.
Jos olet valinnut viivästymisen ilmoittautumiseen, voit ilmoittautua alkuperäiseen Medicareen myöhemmin ilman myöhäistä ilmoittautumisrangaistusta. Sinä pystyt tähän:
- milloin tahansa ryhmäterveyssuunnitelman piirissä
- kahdeksan kuukauden kuluttua ryhmäterveyssuunnitelmasta poistumisesta tai työsuhteen päättämisestä sen antaneessa yrityksessä
Nouto
Medicare Osa B on Medicare-osa, joka kattaa lääketieteellisesti tarvittavat avohoitopalvelut. Se kattaa myös joitain ehkäiseviä palveluita. Se on osa alkuperäistä Medicarea
Ihmiset, jotka ovat yli 65-vuotiaita, joilla on vammaisuus tai ESRD, ovat oikeutettuja B osaan. B-osan kustannukset sisältävät kuukausittaiset vakuutusmaksut, vähennyskelpoiset vakuutukset ja rinnakkaisvakuutukset. Jotkut palvelut eivät kuulu B osan piiriin, ja ne on maksettava muualla.
Monet ihmiset ilmoittautuvat automaattisesti alkuperäiseen Medicareen. Jotkut joutuvat kirjautumaan sisään SSA: n kautta. Näille henkilöille on tärkeää kiinnittää huomiota ilmoittautumisaikoihin.
Tällä verkkosivustolla olevat tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia päätöksiä vakuutuksesta, mutta niiden ei ole tarkoitus antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostosta tai käytöstä. Healthline Media ei suorita vakuutusliiketoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana millään Yhdysvaltojen lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai tue kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutusliiketoimintaa.
