intro
Historiallisesti lääketieteelliset ja mielenterveysyhteisöt ovat syrjäyttäneet, saastuttaneet ja patologisoineet trans- ja queer-ihmiset. LGBTQIA-ihmiset ovat joutuneet identiteettinsä takia massiiviseen syrjintään terveydenhuollon tiloissa muunto- ja sähkökonvulsiivisesta terapiasta rahoituksen ja hoidon epäämiseen.
"Kun otetaan huomioon tämä historiallinen tilanne - ja mikä erityisempi, jos LGBTQ + -henkilöillä on muita risteäviä identiteettejä, kuten värillinen henkilö, vammainen, köyhä, rasvainen, vanhus jne. - siinä on epäröintiä, vastahakoisuutta, pelkoa, traumaa ja kaunaa siitä, että kaikki [määrittelevät] LGBTQ +: n suhteet terveydenhuoltoon ", sanoo Kristen Martinez, MD, EdS, LMHCA, NCC, LGBTQ + -asiantuntija Tyynenmeren pohjoisosassa, Seattlessa, Washingtonissa.
Homofobia ja siirtofobia ovat edelleen aihe lääketieteessä. Toisinaan lääkäritoimistoista voi tulla tuskallisia kysymyksiä, vastauksia ja lausumia, jotka perustuvat oletukseen, että hoitoa saaneet henkilöt olivat vain heteroseksuaaleja ja saksalaisia, selittää seksuaalikasvattaja Erica Smith, MD.
Esimerkkejä ovat: Mikä on mieluisin ehkäisymenetelmä? Oletko raskaana? Milloin oli viimeinen Pap-testi ja rintakoe?
Tämä vuoropuhelu voi pakottaa LGTBQIA-ihmiset valehtelemaan henkilöllisyydestään, jos he tuntevat olevansa turvallisia paljastaa tietoja tai epäröivät tulla esiin. Jos he tulevat ulos, siitä keskustelusta voi tulla anteeksipyyntö tai epämiellyttävä nauru. Pahimmillaan syrjinnän pelot toteutuvat.
Tai Smithin mukaan "LGBTQ-henkilö pakotetaan opettamaan terveydenhuollon tarjoajilleen omia tarpeitaan."
LGBT-säätiö raportoi, että joka viides lesbo-, homo- ja biseksuaalisesta potilaasta sanoo, että heidän seksuaalinen suuntautumisensa on vaikuttanut heidän viivästyneensä terveydenhoidon saamisessa. Ja sukupuolikasvatussivun Cycles + Sex perustajan Ashley Spivakin mukaan "tämä määrä on yhä suurempi trans- ja sukupuoleen epämuodostuneille ihmisille ja värikkäille ihmisille."
Miksi tarvitsemme oppaan terveydenhuollon tarjoajille, jotka ovat LGBTQIA-liittolaisia
Viime kädessä LGBTQIA-liittolaisten terveydenhuollon tarjoajien saatavuus tai puuttuminen voi olla hengen tai kuoleman kysymys.
"Kun potilaat tuntevat olonsa epämukavaksi menemällä hoitohenkilökunnan luokse ja antamalla [heille] täydellinen kuva heidän terveydestään, he saattavat joutua kärsimään haitallisista terveysvaikutuksista", selittää Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, joka on kaksoishallituksen sertifioima OB: ssä. -GYN- ja äidin sikiölääketiede sekä perinataalipalveluiden johtaja NYC Health + -sairaaloissa / Lincoln.
Palveluntarjoajien on ymmärrettävä, että pelkkä "LGBTQIA-ystävällinen" - esimerkiksi rakastaa homo serkkuaan tai olla lesbo-naapureita - ei riitä. Palveluntarjoajien on oltava myös tietoisia LGBTQIA-yhteisöön vaikuttavista erityisistä terveysriskeistä ja huolenaiheista.
Martinez selittää: "Siirtymään pääsyyn lantion hoitoon ja Pap-tahroihin ei saisi olla esteitä, aivan kuten kenellekään muulle, jolla on nämä erityiset elimet, jotka tarvitsevat erityistä hoitoa."
Samoin lesbonaisille ei pitäisi kertoa, että heillä ei ole riskiä saada HPV-tartuntaa, jos heillä ei ole tunkeutuvaa seksiä saksalaisen miehen kanssa. Tällaiset tiedot ovat vääriä, koska HPV: tä voi tehdä sopimus kaikilta sukupuolesta ja sukupuolista riippumatta.
Monissa tapauksissa lääkäreiden monimuotoisuuskoulutuksen puute on syy näihin kielteisiin kokemuksiin.
"Viime aikoihin asti lääketieteellisessä koulutuksessa ei käsitelty LGBTQ + -potilaiden erityisiä huolenaiheita ja hoitoa", Gaither selittää. Jos vanhemmat lääketieteen ammattilaiset haluavat oppia antamaan hoitoa parhaiten LGBTQIA-potilailleen, heidän on usein etsittävä koulutusmahdollisuuksia yksin.
Hyvät uutiset? LGBTQIA-ihmiset voivat löytää terveydenhuollon tarjoajia, jotka pystyvät tarjoamaan tietoista ja kulttuurisesti pätevää hoitoa. Kysymys on miten.
Olemme koonnut erilaisia lähteitä etsimään ja saamaan LGBTQIA-palveluita. Tämän oppaan avulla voit löytää terveydenhuollon tarjoajan, joka on todennäköisesti LGBTQIA-liittolainen, jotta saat tarvitsemasi hoidon - ja ansaitset.
Mahdollisten terveydenhuollon tarjoajien löytäminen
Suusanallisesti
Yksi parhaimmista aloituspaikoista on puhumalla queer-ystäväsi kanssa siitä, kenelle he menevät, Smith sanoo.
”Luotan ystäväverkostooni löytääkseni LGBTQ + -terveydenhuollon. Heidän ansiosta joudun harvoin luottamaan Googleen kertoakseni, onko palveluntarjoaja tai toimisto liittolainen”, Smith sanoo.
Samoin, jos sinulla on jo yksi luotettava palveluntarjoaja, joka on liittolainen, mutta joudut hakemaan uuden lääkärin tai asiantuntijan, voit pyytää heitä lähettämään. Monilla LGBTQIA-ystävällisillä lääkäreillä on verkosto tarjoajia, joita he suosittelevat potilailleen.
Jos sinulla ei ole queer-ihmisten verkostoa, jonka kanssa voit puhua, etsi Facebookista”queer exchange [kaupungin nimi]” ja pyydä liittymistä. Täällä queer-henkilöt voivat lähettää kysymyksiä paikallisille queer-yhteisöjäsenilleen ja pyytää suosituksia alueen LGBTQIA-ystävällisille lääkäreille.
Paikalliset klinikat ja LGBT-keskukset
"Paikalliset klinikat ovat myös hieno resurssi hoidon löytämiselle", sanoo Spivak, etenkin kaupunkialueilla. Esimerkkejä ovat Callen-Lorde Center New Yorkissa tai Whitman Walker Clinic Washington DC: ssä. Molemmat tarjoavat queer-yhteisölle suunnattuja palveluita monien muiden palvelujen joukossa.
Löydä yksi lähelläsi Googlen “lähellä minua oleva klinikka + LGBTQIA” tai vastaavien hakutermien avulla. Voit myös käydä paikallisessa suunnitellussa vanhemmuudessa, joka tarjoaa kohtuuhintaista hoitoa ja LGBTQIA-palveluita kaikissa 50 osavaltiossa.
Online-resurssit, joiden avulla voit löytää LGBTQIA-ystävällisen palveluntarjoajan
Homoseksuaalien ja lesbojen lääkäriliitto (GLMA)
GLMA tarjoaa toimittajahakemiston, joka sisältää luettelon palveluntarjoajista, jotka ovat tervetulleita LGBTQIA-yhteisöön ja ovat perehtyneitä ainutlaatuisiin terveystarpeisiin ja huolenaiheisiin. Kaikkien GLMA-palveluntarjoajien on vahvistettava sitoumuksensa luoda ystävällinen ympäristö LGBTQIA-yhteisölle.
Kansallinen LGBT-terveyskasvatuskeskus
Ensisijaisesti terveydenhuollon tarjoajille, jotka ovat kiinnostuneita paremmasta koulutuksesta LGBTQIA-yhteisön terveystarpeiden kannalta, Kansallisella LGBT-terveyskasvatuskeskuksella on tonni mahtavia, ilmaisia, kattavia resursseja LGBTQIA-ihmisille. Niihin kuuluvat ilmaiset verkkoseminaarit, luettelo kansallisista LGBT-terveysaloitteista ja luettelo vihjelinjoista.
CenterLink LGBT -yhteisökeskuksen jäsenhakemisto
Tämä on tietokanta, joka sisältää tietoja LGBTQIA-yhteisökeskuksista ympäri maailmaa. Kirjoita sijaintisi, etsi lähin paikkakuntakeskus ja soita heille terveydenhuollon tarjoajien suosituksia varten.
Maailman transseksuaalien terveyden ammattiyhdistys (WPATH)
WPATH: n online-tarjoajahakemisto voi auttaa sinua löytämään transseksuaalien vahvistajia. Kirjoita vain tiedot asuinpaikkasi ja etsimäsi terveydenhuollon tarjoajan tyypistä.
Ole hyvä ja valmista minua
Tämä on yhteisöpohjainen palvelu, joka kuratoi palveluntarjoajia, jotka määräävät PrEP: n postinumeron perusteella. Mene vain heidän verkkosivulleen ja kirjoita postinumero.
Hoitoviiva
Care Dash lisäsi äskettäin terveydenhuollon tarjoajien vaihtoehdon osoittaa, ovatko he LGBTQIA-ystävällisiä, transseksuaalille turvallisia vai molemmat.
Kirjoita etsimäsi terveyspalvelun tyyppi Etsi-hakupalkkiin ja sijaintiisi lähellä. Napsauta sitten yhtä terveydenhuollon tarjoajaa, joka tulee esiin ja vieritä oikealle. Jos he ovat LGBTQIA-ystävällisiä, heidät nimitetään niin sateenkaaren hymiöllä, kuten tämä.
Kansallinen LGBT-kauppakamari (NGLCC)
NGLCC pystyy todistamaan yritykset olevan LGBTQIA-ystävällisiä tai LGBTQIA-ihmisten omistamia ja hallinnoimia valtakunnallisesti.
Heidän välilehti “Affiliate Chambers” on hyödyllinen etsittäessä terveydenhuollon tarjoajaa. Napsauta sitä ja näet kammion melkein jokaisessa tilassa. Valitse vain osavaltio ja etsi sitten etsimäsi palvelu terveyshakemistosta.
"Löydät paikallisia terveydenhuollon tarjoajia, adoptio- ja vastasyntyneiden huolenaiheita, sukupuolta vahvistavaa leikkausta ja muuta", toteaa NGLCC: n varatoimitusjohtaja Jonathan Lovitz.
Out2Enroll
Out2Enrollin tavoitteena on yhdistää LGBTQIA: n tai liittolaisten ihmiset sairausvakuutusturvavaihtoehtoihin, etenkin esimerkiksi sukupuolta vahvistavan hoidon yhteydessä. Se on pääosin keskittynyt kohtuuhintaiseen hoitolakiin, mutta sillä on linkkejä paikallisiin organisaatioihin, jotka voivat lainata taloudellisia ja vakuutuksiin liittyviä neuvoja.
Yksi lääkäri
One Medical on kansallinen perusterveydenhuollon tarjoaja, joka tarjoaa lääkäreille, jotka ovat asiantuntijoita LGBTQIA-terveysongelmissa.
"Voimme puuttua kaikkiin ihmisten terveysongelmiin allergioista ja astmasta aina STI-testaukseen ja ihoinfektioihin", sanoo tohtori Natasha Bhuyan, One Medicalin toimittaja Arizonassa.
Ja he eivät vaadi toimistovierailua STI-seulontaan.”Potilaat voivat saada STI-seulonnan paikan päällä sijaitsevien laboratorioiden kautta. Tarjoamme jopa videovierailuja potilaille, mikä saattaa olla mukavampi alusta joillekin”, Bhuyan sanoo.
Suunniteltu vanhemmuus
Suunnitellulla vanhemmuudella on laaja online-arkisto seksuaalista ja lisääntymisterveyttä koskevista tiedoista LGBTQIA-potilaille. "He avasivat äskettäin uuden chat-robotin Roo, jota minkä tahansa suuntautumisen ja sukupuolen potilaat voivat käyttää esittämään kysymyksiä kehostaan, sukupuolestaan tai suhteistaan", Bhuyan kertoo.
Syklit + Seksi
Cycles + Sex on sukupuolen ja lisääntymisterveyden koulutusalusta. Se avaa myöhemmin tänä vuonna tietokannan queer-ystävällisistä terveydenhuollon tarjoajista. Sillä välin heidän verkkosivustollaan on luettelo resursseista LGBTQIA-terveydenhuoltoon.
Trevor-projekti
Trevor-projekti on suunnattu erityisesti kriisitoimien ja itsemurhien ehkäisypalvelujen tarjoamiseen LGBTQIA-yhteisölle.
"Vaikka heidän tavoitteena on tarjota mielenterveyttä tukevaa tukea, he voivat myös suunnata ihmisiä muihin resursseihin, jotka vastaavat heidän [muita] terveystarpeitaan", sanoo mielenterveyden ammattilainen Kryss Shane, MS, MSW, LSW, LMSW.
Ennen ensimmäistä tapaamista
Vaikka yllä olevat resurssit tekevät osan valmistelutyöstä sinulle, Gaither ja Shane molemmat suosittelevat potilaita tekemään lisätutkimuksia terveydenhuollon laitoksesta ja tarjoajasta ennen tapaamisen tekemistä.
Valitettavasti, kuten Shane sanoo:”Liian usein ihmiset kiinnittävät sateenkaarilipun sivustoilleen ja yrityksen ovelle ja väittävät olevansa LGBTQ + -ystävällisiä, mutta heillä ei oikeastaan ole tukevaa tietämystä tai ohjelmointia tukemaan heidän väitettään turvallisuudesta. paikka."
Seuraavien vaiheiden avulla voit oppia lisää.
Käy palveluntarjoajan verkkosivustolla
Tutustu tarkkaan palveluntarjoajan verkkosivuston kieleen. Spivak sanoo, että palveluntarjoajan ei tulisi sovittaa palveluitaan sukupuoleen, elleivät he puhu tietystä tietystä.
Sen sijaan, että ohjataan ihmisiä "naisten" palveluihin, "LGBTQ-ystävällinen palveluntarjoaja käyttää" raskaana olevaa henkilöä "tai" henkilöä, joka menstrooi "sen sijaan, että se ei sukupuolen mukaan koettaisi", hän selittää.
Lue arvosteluja
Smith huomauttaa, että monet queer-ihmiset soittavat, jos terveydenhuollon tarjoaja on poikkeuksellisen tyytyväinen - vai ei - online-arvosteluihin. Ne voivat auttaa tarjoamaan käsityksen tarjotun hoidon laadusta.
Muista, että arvostelut eivät ole aina luotettavia. Ne voivat olla päivättyjä tai harhaanjohtavia. Mutta jos siellä on erityisen räikeä arvostelu siitä, kuinka lääkäri suhtautui tai hoiti henkilöä heidän identiteettinsä perusteella, se on iso punainen lippu.
Soita vastaanotossa
Spivakin mukaan ilmaisimerkki siitä, että palveluntarjoaja ei ole LGBTQIA-ystävällinen, on silloin, kun vastaanotto käyttää tarpeettomasti sukupuolista lingoa, olettaa pronominisi tai seksuaalisuutesi tai asettaa kyseenalaiseksi muuten henkilöllisyytesi.
"Edistykselliset tarjoajat ovat varmistaneet, että heidän henkilöstönsä on käynyt läpi erityiskoulutuksen työskentelemään myös LGBTQ + -sovellusten kanssa", Spivak sanoo.
Lisäksi Shane sanoo, että saatat jopa kysyä työntekijältä, onko hän ja palveluntarjoaja koulutettu LGBTQIA-asiakastyöhön. "Jos he sanovat kyllä, voit kysyä kuinka heidät koulutettiin ja kuinka usein harjoittelua ja jatkokoulutusta tapahtuu", Shane sanoo. Tässä tapauksessa enemmän on parempi.
Kysymyksiä
- Onko sinulla syrjintäpolitiikkaa? Yhtäläisten mahdollisuuksien hoitoon sitoutuneella palveluntarjoajalla tulisi olla syrjinnän vastainen politiikka työntekijöiden suojelemiseksi.
- Työskenteleekö tämä lääkäri säännöllisesti [lisää henkilöllisyysmerkinnät] tähän vai onko minä yksi ensimmäisistä? Haluatko olla yksi ensimmäisistä potilaitasi, joilla palveluntarjoajasi on nähnyt identiteettisi, on sinun, mutta se on hyödyllinen kysymys.
- Onko tiloissasi sukupuoli-neutraaleja kylpyhuoneita? Vaikka he eivät, Lang sanoo usein, kuinka työntekijä reagoi.
- Työskentelevätkö LGBTQIA: n työntekijät henkilöstön parissa? Jokainen työpaikka ei tule, mutta jos he tekevät, se on hyvä merkki, Lang sanoo. "Vaikka palveluntarjoajat ovat ensisijaisesti potilaiden organisaatioita, on tärkeää, että myös henkilökunnan jäsenet tuntevat olonsa vakuuttuneiksi ja mukaviksi ollaan töissä", Lang sanoo.
Katso digitaalinen potilaslomake
Suurin osa palveluista lähettää sinulle sähköpostin vastaanoton ja vierailut paperiksi ennen tapaamista, jos pyydät sitä, Shane sanoo. Tarkista, mitkä vaihtoehdot annetaan sukupuoli-identiteettimerkinnölle ja onko siellä paikka luetteloida ensisijainen nimi ja laillinen nimi.
Esimerkiksi Bhuyanin mukaan One Medical käyttää sähköistä terveysjärjestelmää, jonka avulla potilaat voivat itse tunnistaa sukupuolensa ja suositun nimen. "He kirjoittavat tiedot, ja sitten ne esitetään tavalla, joka on henkilöstölle erittäin näkyvä", hän sanoo.
Luota vaistoihisi
Lopuksi Lang sanoo: "Luotta vaistoihisi, luota itseesi ja luota siihen, mitä näet".
Muista: "Kliinisiä lääkäreitä, jotka tarjoavat kulttuurisesti pätevää, arviointivapaa ja laadukasta terveydenhuoltoa ja jotka ovat herkkiä turvallisen tilan luomiseksi potilaille, jotka ovat haavoittuvia ja rehellisiä, on olemassa", Bhuyan sanoo. "On vain heidän löytämisensä asia."
Gabrielle Kassel on New Yorkissa toimiva wellness-kirjoittaja ja CrossFit Level 1 -kouluttaja. Hänestä on tullut aamuhenkilö, hän kokeili Whole30-haastetta ja söi, juo humalassa, harjasi, pesee ja hiilihiilellä - kaikki journalismin nimissä. Vapaa-ajallaan hänet voi lukea lukemalla omaehtoisia kirjoja, soittamalla tai tanssimalla. Seuraa häntä Instagram.