Napanuora on kova, joustava johto, joka kuljettaa ravinteita ja verta syntymän äidistä vauvaan raskauden aikana. Syntymisen jälkeen naru, jossa ei ole hermopäätyjä, kiinnitetään (verenvuodon lopettamiseksi) ja leikataan navan lähelle, jolloin jää tynkä. Nippi putoaa yleensä yhden tai kolmen viikon sisällä syntymän jälkeen.
Syntymisen sekä puristus- ja leikkausprosessin aikana bakteerit voivat tunkeutua napaan ja aiheuttaa tartunnan. Napanuoran kannan infektiota kutsutaan omfaliitiksi.
Ompaliitti on harvinainen Yhdysvalloissa, Isossa-Britanniassa ja muissa maissa, joissa ihmisillä on helppo pääsy sairaalaan.
Lue lisätietoja napanuoran tulehduksen tunnistamisesta ja hoidosta.
Kuvia tarttumattomasta vs. tartunnan saaneesta napanuoran kannosta
Napanuoran tartunnan tunnistaminen
On normaalia, että kiinnitetty johto kehittää rupia sen päässä. Se voi jopa vuotaa hiukan, etenkin kannon pohjan ympärillä, kun se on valmis pudota. Mutta verenvuodon tulee olla kevyttä ja lopettaa nopeasti, kun painat kevyesti.
Vaikka lievä verenvuoto on normaalia ja yleensä siitä ei tarvitse huolehtia, infektion merkkejä voivat olla:
- punainen, turvonnut, lämmin tai hellä iho johdon ympärillä
- mätä (kellanvihreä neste), joka huuhtelee iholta johdon ympärillä
- johdosta tulee paha haju
- kuume
- kiusallinen, epämukava tai erittäin uninen vauva
Milloin etsiä apua
Napanuoralla on suora pääsy verenkiertoon, joten jopa miedosta infektiosta voi tulla vakava nopeasti. Kun infektio pääsee verenkiertoon ja leviää (kutsutaan sepsikseksi), se voi aiheuttaa hengenvaarallisia vaurioita kehon elimissä ja kudoksissa.
Ota heti yhteys lapsesi lastenlääkäriin, jos havaitset jotakin yllä olevista napanuoran tulehduksen merkkejä. Napanuorainfektio on kohtalokas jopa noin 15 prosentilla napanuorainfektioista vauvoista, joten sitä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena.
Ennenaikaisilla vauvoilla on lisääntynyt riski vakavan tyyppisistä tartunnoista, koska heillä on jo heikentynyt immuunijärjestelmä.
Mitä hoitoja on saatavana?
Lapsesi infektioille sopivimman hoidon määrittämiseksi lääketieteen ammattilainen ottaa yleensä tartunnan alueelta otetun pyyhkäisyn. Tämä tamponi voidaan tutkia sitten laboratoriossa, jotta tarkka bakteereita aiheuttava infektio voidaan tunnistaa. Kun lääkärit tietävät, mikä alkio on vastuussa, he voivat paremmin osoittaa oikean antibiootin torjumiseksi sen.
Kun oireiden syy on selvitetty, hoito riippuu suurelta osin tartunnan laajuudesta.
Pienempien infektioiden varalta lapsesi lääkäri voi suositella antibioottivoiteen levittämistä muutaman kerran päivässä johtoa ympäröivään ihoon. Esimerkki pienestä infektiosta on, jos siellä on pieni määrä mätä, mutta muuten lapsesi näyttää hyvältä.
Pienistä infektioista voi kuitenkin tulla vakavampia hoitamatta niitä, joten on tärkeää käydä lääkärillä aina, kun epäillään napanuorainfektiota.
Vakavampien infektioiden vauvasi on todennäköisesti sijoitettava sairaalaan ja annettava laskimonsisäisiä antibiootteja tartunnan torjumiseksi. Laskimonsisäiset antibiootit toimitetaan suoneen asetetun neulan kautta. Lapsesi saattaa olla sairaalassa useita päiviä, kun he saavat antibiootteja.
Lasten laskimonsisäiset antibiootit saavat niitä tyypillisesti noin 10 päivän ajan. Heille voidaan sitten antaa ylimääräisiä antibiootteja suun kautta.
Joissakin tapauksissa infektio on ehkä poistettava kirurgisesti.
Jos tartunta on aiheuttanut kudoksen kuoleman, lapsesi saattaa myös tarvita leikkauksen kuolleiden solujen poistamiseksi.
Kuinka kauan toipuminen vie?
Kun vakava tartunta tarttuu varhain, suurin osa vauvoista toipuu kokonaan muutaman viikon kuluessa. Mutta heidän on yleensä pidettävä sairaalassa, kun he saavat laskimonsisäisiä antibiootteja.
Jos vauvallesi tehtiin leikkaus infektion poistamiseksi, aukko on voinut olla “pakattu” harsolla. Sideharso pitää leikkauksen auki ja antaa mätäisen valua. Kun tyhjennys loppuu, sideharso poistetaan ja haava paranee alhaalta ylöspäin.
Kuinka hoitaa napanuoraa?
Vain muutama vuosi sitten sairaalat peittivät rutiininomaisesti vauvan narun kannan antiseptisella aineella (kemikaali, joka tappaa bakteereita) sen jälkeen, kun se oli kiinnitetty ja leikattu. Nykyään kuitenkin suurin osa sairaaloista ja lastenlääkäreistä neuvoo narujen”kuivahoitoa”.
Kuivahoito sisältää johdon pitämisen kuivana ja altistamisen ilmalle, jotta se pysyy tarttumattomana. Medicine-lehdessä julkaistun tutkimuksen mukaan kuivien johtojen hoito (verrattuna antiseptisen aineen käyttöön) on turvallinen, helppo ja tehokas tapa estää napanuoran tartuntaa terveillä vauvoilla, jotka ovat syntyneet sairaaloissa kehittyneillä alueilla.
Kuivan johdon hoitovinkit:
- Puhdista kädet ennen kuin kosketat vauvan johtoaluetta.
- Vältä kannan kastelua niin paljon kuin mahdollista. Käytä sienihauteita puhdistaaksesi vauvasi, kunnes kanto putoaa, ja vältä kannan ympäröivän alueen sponging. Jos kanto kastuu, taita se varovasti kuivaa puhtaalla, pehmeällä pyyhkeellä.
- Pidä vauvasi vaippa taitettuna kännän alla, kunnes se putoaa, sen sijaan, että vaipan nauha asetetaan kannan poikki. Tämä antaa ilman kiertää ja auttaa kannan kuivumista.
- Suolaa kannen ympärille kerääntyvät pissat tai kakut varovasti vedellä kostutetulla sideharsolla. Anna alueen kuivua.
Vaikka muut strategiat eivät ole hoitovinkkejä, ne voivat myös auttaa vähentämään napanuoran tartunnan riskiä, kuten koskettaa ihoa ihon kanssa tai imettämään lasta.
Asettamalla paljaan rintakehän vauvasi vasten omaa paljaasta rinnastasi, joka tunnetaan nimellä iho-ihokosketus, voit altistaa vauvasi normaaleille ihobakteereille. American Journal of Epidemiology -julkaisussa vuonna 2006 tehdyn nepalilaisten vastasyntyneiden tutkimuksen mukaan vauvoilla, joilla oli iho-iho-yhteys, oli 36 prosenttia vähemmän todennäköisesti napanuoran infektio kuin vauvoilla, joilla ei ollut tällaista ihoaltistusta.
Imetys antaa sinun siirtää vasta-aineita (aineita, jotka voivat auttaa tauteja torjumaan) lapsellesi, mikä voi auttaa immuunijärjestelmäänsä kehittymään ja vahvistamaan.
Mikä on näkymä?
Napanuorainfektiot ovat Yhdysvalloissa, Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja monissa muissa maissa harvinaisia sairaaloissa syntyneillä terveillä täysipäiväisillä vauvoilla. Mutta napanuorainfektioita voi tapahtua, ja kun ne tapahtuvat, niistä voi tulla hengenvaarallisia, jos heitä ei tartuteta ja hoideta aikaisin.
Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat punosta, heikkoa ihoa johdon ympärillä tai mäntä vuotaneen kanosta. Sinun on myös otettava yhteys lääkäriin, jos vauvallesi ilmaantuu kuumetta tai muita infektion merkkejä. Vauvallasi on paras laukaus täydellisestä paranemisesta, jos hoito aloitetaan nopeasti.
