Miksi GI-sairauksien diagnosointi on monimutkaista
Turvotus, kaasu, ripuli ja vatsakipu ovat oireita, jotka voivat koskea mitä tahansa määrää ruoansulatuskanavan tilaa. Päällekkäisillä oireilla voi olla myös useita ongelmia.
Siksi GI-häiriöiden diagnosointi voi olla niin vaivalloinen prosessi. Joidenkin sairauksien poistamiseksi ja todisteiden löytämiseksi toisilta voi kestää useita diagnostisia testejä.
Vaikka olet todennäköisesti innokas nopeaan diagnoosiin, kannattaa odottaa oikeaa. Vaikka oireet ovat samankaltaiset, kaikki suolen aiheuttamat sairaudet ovat erilaisia. Väärä diagnoosi voi johtaa viivästyneeseen tai väärään hoitoon. Ja ilman asianmukaista hoitoa, joillakin suolistosairauksilla voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita.
Voit auttaa prosessia kertomalla lääkärillesi kaikista oireistasi, henkilökohtaisesta sairaushistoriastasi ja perheen sairaushistoriastasi. Älä jätä mitään pois. Asiat kuten ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat tärkeitä vihjeitä.
Kun sinulla on diagnoosi, lääkäri voi selittää kaikki hoitomahdollisuutesi, jotta voit päästä parempaan oloon. Se voi olla myös hyvä idea saada toinen mielipide, jos arvelet jonkin diagnoosisi huomioimatta.
Jatka lukemista oppiaksesi joistakin GI-sairauksista, joissa on päällekkäisiä oireita, jotka voivat vaikeuttaa diagnoosia.
1. Eksokriininen haiman vajaatoiminta (EPI)
EPI on silloin, kun haima ei tuota entsyymejä, jotka tarvitset hajottamaan ruokaa. EPI: llä ja monilla muilla GI-häiriöillä on yhteisiä oireita, kuten:
- vatsakipu
- turvotusta, aina täynnä
- kaasu
- ripuli
Yleiseen väestöön verrattuna sinulla on suurempi EPI-riski, jos sinulla on:
- krooninen haimatulehdus
- kystinen fibroosi
- diabetes
- haimasyöpä
- haiman resektiomenetelmä
On myös mahdollista saada EPI ja toinen GI-tila, kuten:
- tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
- keliakia
- ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
Tämän diagnoosin oikea saaminen on tärkeää. EPI häiritsee kykyä imeä tärkeitä ravintoaineita. Viivästynyt diagnoosi ja hoito voivat johtaa huonoihin ruokahaluihin ja laihtumiseen. Ilman hoitoa EPI voi johtaa myös aliravitsemukseen. Aliravitsemuksen merkkejä ovat:
- väsymys
- heikko tunnelma
- lihas heikkous
- heikentynyt immuunijärjestelmä, aiheuttaen usein sairauksia tai infektioita
Ei ole yhtä erityistä testiä EPI: n diagnosoimiseksi. Diagnoosi sisältää yleensä testisarjan, mukaan lukien haiman toiminnan testaus.
2. Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD)
Crohnin tauti ja haavainen koliitti ovat molemmat kroonisia tulehduksellisia suolistosairauksia. Yhdessä ne koskevat yli miljoona ihmistä Yhdysvalloissa ja useita miljoonia ympäri maailmaa.
Jotkut oireista ovat:
- vatsakipu
- krooninen ripuli
- väsymys
- peräsuolen verenvuoto, veriset uloste
- painonpudotus
Haavainen koliitti vaikuttaa paksusuolen ja peräsuolen sisäkerrokseen. Se vaikuttaa yleensä enemmän miehiä kuin naisia.
Crohnin tauti käsittää koko suolistosta suusta peräaukkoon ja kaikki suolen seinämän kerrokset. Se vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin.
IBD: n diagnostiikkaprosessi voi olla erittäin haastava, koska Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ovat samanlaiset. Lisäksi ne ovat päällekkäisiä muiden GI-häiriöiden oireiden kanssa. Mutta oikean diagnoosin saavuttaminen on välttämätöntä oikean hoidon valitsemiseksi ja vakavien komplikaatioiden välttämiseksi.
3. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS)
IBS vaikuttaa noin 10–15 prosenttiin väestöstä maailmanlaajuisesti. Jos sinulla on IBS, kehosi on erittäin herkkä järjestelmän kaasulle ja paksusuolesi supistuu liian usein. Oireita voivat olla:
- vatsakipu, kouristelu ja epämukavuus
- vuorotteleva ripuli, ummetus ja muut muutokset suoliston liikkeissä
- kaasu ja turvotus
- pahoinvointi
IBS on yleisempi naisilla kuin miehillä ja alkaa yleensä aikuisilla 20–30-vuotiaina.
Diagnoosi perustuu pääasiassa oireisiin. Lääkäri voi tilata sarjan testejä IBS: n ja joidenkin muiden maha-suolikanavan häiriöiden estämiseksi, etenkin jos sinulla on:
- lisäoireita, kuten verisiä ulosteita, kuumetta, painonpudotusta
- epänormaalit laboratoriokokeet tai fyysiset havainnot
- perheen historia IBD tai kolorektaalisyöpä
4. Divertikuliitti
Divertikuloosi on tila, jossa pienet taskut muodostuvat heikkoihin kohtiin alemmassa paksusuolessa. Divertikuloosi on harvinaista ennen 30-vuotiaita, mutta yleinen 60-vuotiaana. Yleensä oireita ei ole, joten et todennäköisesti tiedä, että sinulla on se.
Divertikuloosin komplikaatio on divertikuliitti. Näin tapahtuu, kun bakteerit jäävät kiinni taskuihin, aiheuttaen tartuntaa ja turvotusta. Oireita voivat olla:
- verenvuoto
- vilunväristykset, kuume
- kouristelua
- arkuus alavatsassa
- paksusuolen tukkeuma
Oireet voivat olla samanlaisia kuin IBS: llä.
Oikea diagnoosi on tärkeä, koska jos suoliseinä repesi, jätetuotteet voivat vuotaa vatsaonteloon. Tämä voi johtaa tuskalliseen vatsaontelotulehdukseen, paiseisiin ja suolen tukkeisiin.
5. Iskeeminen koliitti
Iskeeminen koliitti on, kun kapenevat tai tukkeutuneet verisuonet vähentävät veren virtausta paksusuoleen. Koska se vie ruoansulatusjärjestelmästäsi happea, sinulla voi olla:
- vatsan kouristus, arkuus tai kipu
- ripuli
- pahoinvointi
- peräsuolen verenvuoto
Oireet ovat samanlaisia kuin IBD, mutta vatsakipu on yleensä vasemmalla puolella. Iskeeminen koliitti voi tapahtua missä tahansa iässä, mutta todennäköisemmin 60-vuotiaana.
Iskeeminen koliitti voidaan hoitaa nesteytyksellä ja toisinaan häviää itsestään. Joissakin tapauksissa se voi vahingoittaa paksusuolistasi, jolloin korjaava leikkaus on tarpeen.
Muut GI-ehdot
Jos sinulla on diagnosoimattomia GI-ongelmia, spesifiset oireesi ja sairaushistoriasi auttavat lääkäriäsi määrittämään seuraavat vaiheet. Joitakin muita GI-tiloja, joilla on päällekkäisiä oireita, ovat:
- Bakteeritulehdus
- keliakia
- paksusuolen polyypit
- endokriiniset häiriöt, kuten Addisonin tauti tai karsinoidikasvaimet
- ruokaherkkyys ja allergiat
- maha-ruokatorven refluksitauti (GERD)
- gastropareesi
- haimatulehdus
- loistartunta
- mahalaukun ja peräsuolen syövät
- haavaumat
- virusinfektio
Ottaa mukaan
Jos sinulla on yllä lueteltuja GI-oireita, varaa tapaaminen lääkärisi kanssa. Varmista, että käy läpi kaikki oireesi ja kuinka kauan olet saanut ne. Ole valmis puhumaan sairaushistoriastasi ja mahdollisista allergioistasi.
Oireesi ja niiden mahdolliset laukaisemat yksityiskohdat ovat tärkeitä tietoja lääkärillesi, jotta voit diagnosoida sairautesi ja hoitaa sinua oikein.
