Aortan venttiilin vajaatoiminta
Aortan venttiilin vajaatoimintaa (AVI) kutsutaan myös aortan vajaatoiminnaksi tai aortan regurgitaatioksi. Tämä tila kehittyy, kun aortan venttiili vaurioituu. Se on yleisempää miehillä kuin naisilla.
Aortan venttiili on viimeinen venttiili, jonka veri kulkee, kun se poistuu sydämestä. Se on täynnä tuoretta happea ja ravintoaineita, jotka toimitetaan muulle keholle.
Kun aortan venttiili ei sulkeudu kokonaan, osa verestä virtaa taaksepäin eikä ulospäin aortalle ja vartaloon. Tämä tarkoittaa sitä, että vasen kammio ei koskaan tyhjennä verta ennen kuin seuraava verikuorma saapuu vasemmasta atriumista.
Seurauksena on, että vasemman kammion on laajennettava jäljellä olevan veren ja uuden veren sovittamiseksi. Sydänlihaksen on myös tehtävä erityisen kovaa työtä veren pumppaamiseksi. Lisätyö rasittaa sydänlihaa ja nostaa sydämen verenpainetta.
Kaikista ylimääräisistä ponnisteluista huolimatta sydän ei silti pysty pumppaamaan tarpeeksi verta pitämään kehon hapettuneena. Tämä tila saa sinut tuntemaan olosi väsyneeksi ja hengästyneeksi helposti. Ajan myötä se voi vaikuttaa vakavasti sydämeesi ja yleiseen terveyteesi.
Mitkä ovat aortan venttiilin vajaatoiminnan oireet?
Aortan venttiilin vajaatoiminta voi esiintyä ilman monia huomattavia oireita vuosien ajan. Vaurion edetessä oireet voivat ilmaantua yhtäkkiä, mukaan lukien:
- rintakipu tai kireys, joka lisää liikuntaa ja häviää, kun olet levossa
- väsymys
- sydämentykytyksiä
- hengenahdistus
- hengitysvaikeudet makuulla
- heikkous
- pyörtyminen
- turvonneet nilkat ja jalat
Mikä aiheuttaa aortan venttiilin vajaatoiminnan?
Aiemmin reumakuume oli yleinen syy venttiilien vaurioihin. Nykyään tiedämme monia muita syitä, kuten:
- synnynnäiset venttiilivirheet, jotka ovat syntymäsi vikoja
- sydänkudoksen infektiot
- korkea verenpaine
- geneettiset sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä, joka vaikuttaa sidekudoksiin
- hoitamaton kuppa
- lupus
- sydämen aneurysmat
- ankyloiva spondüliitti, joka on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus
Testit aortan venttiilin vajaatoiminnan diagnosoimiseksi
Aortan vajaatoiminnan diagnostiikkakokeet sisältävät yleensä:
- toimistotentti
- Röntgenkuvat
- diagnostinen kuvantaminen
- sydämen katetrointi
Toimistotarkastus
Toimistotestin aikana lääkäri ottaa täydellisen sairaushistorian. He myös kuuntelevat sydäntäsi, tarkistavat sykettä ja verenpainetta ja etsivät sydänventtiilin ongelmien indikaattoreita, kuten:
- epätavallisen voimakas syke
- niskavaltimon näkyvä pulsaatio
- ”vesivasara” -pulssi, joka on aortan vajaatoiminnalle tyypillinen hätkähdyttävä pulssi
- veren ääniä vuotaa aortan venttiilistä
Diagnostiset testit
Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen sinut voidaan ohjata muihin diagnostisiin testeihin, mukaan lukien:
- rintakehän röntgenkuvaus vasemman kammion laajentumisen havaitsemiseksi, mikä on tyypillistä sydänsairauksille
- elektrokardiogrammi (EKG) sydämen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi, mukaan lukien sydämen lyöntitiheys ja säännöllisyys
- ehokardiogrammi sydämen kammioiden ja sydänventtiilien tilan tarkastelemiseksi
- sydämen katetrointi verenpaineen ja virtauksen arvioimiseksi sydämen kammioiden läpi.
Näiden testien avulla lääkäri voi vahvistaa diagnoosin, määrittää vaurioiden laajuuden ja päättää sopivimmasta hoidosta.
Kuinka aortan venttiilin vajaatoiminta hoidetaan?
Jos sairautesi on lievä, lääkäri voi suositella säännöllistä sydämen seurantaa ja terveystapojen parantamista vähentääksesi sydämesi kuormitusta. Painonpudotus, liikunta ja terveellisen ruokavalion syöminen voivat alentaa verenpainetta ja vähentää komplikaatioita.
Jos sinulla on edennyt aorttasairaus, saatat tarvita leikkausta aortan venttiilin korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Kaksi tyyppiä aortan venttiilin leikkausta ovat venttiilin vaihto ja venttiilin korjaus tai valvuloplastia. Lääkäri voi korvata aortan venttiilin mekaanisella venttiilillä tai sian, lehmän tai ihmisen ruumiin venttiilillä.
Molemmat leikkaukset voivat vaatia avoimen sydämen leikkausta melko pitkällä palautumisajalla. Joissakin tapauksissa leikkaus voidaan suorittaa endoskooppisesti tai kehossa asetetun putken kautta. Tämä lyhentää huomattavasti palautumisaikaa.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Kun aortan venttiili on korjattu, ennusteesi on yleensä hyvä. Sinun on kuitenkin aina suojauduttava ja reagoitava nopeasti kaikenlaisiin infektioihin, jotka voivat levitä sydämeesi. Ihmiset, joille aortan venttiili on korjattu, tarvitsevat todennäköisemmin leikkausta, jos heidän sydämensä tulevat tartunnan saaneiksi, kuin ihmiset, joilla on alkuperäiset sydämen venttiilit.
Sekä hammassairaus että strep kurkku voivat aiheuttaa sydäntulehduksia. Sinun tulee harjoittaa hyvää suuhygieniaa ja saada välitöntä lääketieteellistä apua mahdollisista hammasongelmista tai vakavista kurkkukipuista.
