Yleiskatsaus
Abulia on sairaus, joka tapahtuu yleensä aivojen alueen tai alueiden vahingoittumisen jälkeen. Se liittyy aivovaurioihin.
Vaikka abulia voi esiintyä yksinään, sitä esiintyy usein yhdessä muiden häiriöiden kanssa. Nämä häiriöt voivat olla luonteeltaan joko neurologisia tai psykiatrisia.
Abulia on laajalti alidiagnosoitu tila, ja siihen liittyy voimakas apaatia. Tämä voi johtaa motivaation puutteeseen, ja monet abulian kanssa kamppailevat tahto-, tahto- tai ajamiskysymyksissä.
Ne, joilla on abulia, kokevat vähemmän motivaatiota normaalista mielialasta, tietoisuudesta ja kognitiosta huolimatta. Jolla abulian kanssa on toiveita, mutta hän voi kamppailee tehdäkseen kaiken tarvittavan haluamiensa tavoitteiden saavuttamiseksi.
Abulia on yleinen, mutta se sekoitetaan usein muihin aivoihin liittyviin aiheisiin. Hoitovaihtoehtoja on mahdollista, mutta on tärkeää, että tämä tila diagnosoidaan asianmukaisesti hoidon saamiseksi.
Diagnoosin tärkeydestä huolimatta tämä tila on tunnistettu harvoin. Viime vuosina keskustelu ja tutkimukset abulian diagnosoinnista ovat kuitenkin lisääntyneet.
Abulian oireet
Henkilöllä, jolla on abulia, esiintyy oireita, joihin sisältyy tunne- ja käyttäytymismuutoksia. Tämä tila ei johdu heikentyneestä tietoisuuden, huomion tai kielen kapasiteetista.
Oireita voivat olla:
- tuottavuuden, vaivan ja aloitteellisuuden menetys
- emotionaalinen välinpitämättömyys
- suunnitelmien ja tavoitteiden puute
- vähemmän tai puuttuminen puheesta tai toiminnasta
- emotionaalisten reaktioiden puute tärkeisiin elämätapahtumiin
- vähemmän tavoitteelliset ajatukset
- vähentynyt sosiaalinen kiinnostus
- huono huomio
- helposti hajamielinen
Ne, joilla on abulia, voivat yleensä kuvata tavoitteensa, etunsa tai suunnitelmansa. Yleensä he tekevät niin vähemmän laajassa muodossa ja lyhyemmän ajan, mikä osoittaa alustavia apatian merkkejä.
Lievät abulian tapaukset ovat yleisempiä kuin vakavia. Se on usein yleisempää ikääntyneillä ihmisillä, joilla on mielialahäiriöitä, neurologisia ongelmia ja muita sairauksia. Abuliaa pidetään usein oireena monimutkaisessa kliinisessä tilanteessa.
Vanhempien aikuisten abulian diagnosointiin ja hoitoon tarvitaan lisää tutkimusta. Tämä on tärkeää, koska se esiintyy yhdessä monien ikääntymiseen liittyvien sairauksien ja häiriöiden kanssa.
Syyt abulia
Abulia johtuu useimmiten aivovauriosta. Nämä vammat nähdään enimmäkseen aivovaurioiden muodossa.
Motivaatiota laukaisevat ympäristötekijät, jotka vapauttavat hermosignaaleja. Kun aivoalueet ovat vaurioituneet, nämä hermosolusignaalit eivät toimi kunnolla. Tämä johtaa aivojen kyvyttömyyteen rekisteröidä palkkiota. Seuraava on apaattinen vaste.
Aivojen yleisiä sairausalueita ovat:
- tyvitumake
- etusuorat
- cingulate gyrus
- caudate-ydin
- globus pallidus
On yhä enemmän todisteita siitä, että toimintahäiriöt voivat esiintyä vaurion alueen ulkopuolella olevilla alueilla. Nämä alueet ovat yhteydessä vaurioituneisiin aivoasioihin, mutta niiden ulkopuolella.
Siitä huolimatta, että mukana on todennäköisesti useampi kuin yksi välittäjäaine, useimmissa tutkimuksissa on keskitytty dopamiinin rooliin abuliassa.
Yhdessä eläintutkimuksessa todettiin, että dopaminergisten piirien vauriot liittyivät apatiaan. Tutkijoiden mielestä nämä reitit antavat meille mahdollisuuden kääntyä impulssiin toimintaan.
On myös sosiaalisia, ympäristöllisiä ja biologisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa ajamiseen. Nämä tekijät voivat aiheuttaa apatiaa. Heitä ei pidä sekoittaa abulian esiintymiseen.
Diagnoosin abulia
Abulia voi olla yleisempi kuin kerran ajatellut, koska sillä on taipumus olla laajasti alidiagnosoitu tila, joka sekoitetaan usein muihin sairauksiin tai häiriöihin. Tämä voi johtaa yksilöiden hoitamiseen pitkäaikaisesti.
Tämä ehto sekoitetaan usein:
- masennus
- afasia
- dementia
Diagnoosiprosessissa on tärkeää sulkea pois tiloja, jotka saattavat aiheuttaa apatiaa oireena. Seurauksena on, että lääkärit suorittavat usein perusteelliset neurologiset ja psykososiaaliset tutkimukset, kun apatiaan liittyy erodiagnoosi.
Vanhempien aikuisten apatiaa koskevassa brittiläisten lääkäreiden tutkimuksessa alle 50 prosenttia uskoi, että abulia eroaa masennuksesta.
Abulia on todellakin erillinen diagnoosi masennuksesta. Surua tai kielteisiä ajatuksia ei syytetä abuliaan.
Lääkäri voi määrätä lepotilan fcMRI. Tämä testi sisältää MRT-tutkimuksen ilman, että heitä pyydetään suorittamaan tiettyjä tehtäviä, kun aivot on kartoitettu. Muut aivojen kuvantamisen muodot, kuten CT-skannaukset, voivat myös auttaa diagnosoimaan abuliaan liittyviä tiloja.
Hoitaa abuliaa
Lääkärin on tunnistettava abulia varhain, jotta hän voi auttaa sinua tunnistamaan parhaat hoitomuodot.
Hoitovaihtoehtoihin sisältyy tällä hetkellä bromokriptiini, jonka on osoitettu olevan tehokas vähentämään apatiaa.
Tämä hoito annetaan usein pieninä annoksina pieninä annoksen korotuksina ajan myötä. Lääkärisi on seurattava sinua bromokriptiinin käytön aikana mahdollisten kielteisten sivuvaikutusten vuoksi, mukaan lukien:
- uneliaisuus
- alensi verenpainetta
- pakonomaisen käyttäytymisen lisääntyminen
Muutamassa tapaustutkimuksessa L-dopa testattiin potentiaalisena hoitomenetelmänä. Tutkimuksessa havaittiin, että L-dopa hoiti onnistuneesti vakavia abuliatapauksia, mutta tämän lääkityksen vaikutukset eivät olleet pitkäkestoisia.
Dopamiinilääke voi osoittautua hyödylliseksi, mutta todisteiden puutteen vuoksi sitä ei yleensä käytetä. Näillä lääkkeillä on myös luettelo sivuvaikutuksista, joihin sisältyy mahdollinen psykoottinen uusiutuminen ihmisillä, jotka ovat aiemmin kokeneet psykoosin jaksoja.
Amfetamiinien on osoitettu lisäävän stimulaatiota pyrkivää käyttäytymistä rotilla. Ihmisetutkimukset tämän lääkkeen käytöstä abulian tapauksissa on vielä tutkittava.
Abuliaan liittyvät sairaudet
Abulia on havaittu yhdessä seuraavien kanssa:
- Huntingtonin
- Alzheimerin
- mielisairaudet
- Lewy kehon dementia
- Parkinsonin tauti
- tahti
Mikä on näkymä?
Abulia on tila, joka voi vaikuttaa elämäsi laatuun. On tärkeää korjata taustalla olevat kysymykset, jotka voivat olla yhteydessä abuliaan. Tämän avulla lääkäri voi paremmin tunnistaa sinulle parhaan hoitosuunnitelman.
On tärkeää hakea lääkärin apua, jos sinulla tai rakkaallasi on apatiaa tai muita yllä lueteltuja oireita. Jos olet huolestunut abuliasta, muista mainita se lääkärillesi, koska jotkut eivät ehkä tunne diagnoosia.
