Karpaalitunnelin oireyhtymä ja raskaus
Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) on yleisesti havaittu raskauden aikana. CTS esiintyy 4 prosentilla väestöstä, mutta esiintyy 31–62 prosentilla raskaana olevista naisista, arvioi vuoden 2015 tutkimus.
Asiantuntijat eivät ole aivan varmoja siitä, mikä tekee CTS: stä niin yleisen raskauden aikana, mutta heidän mielestään hormoniperäinen turvotus voi olla syyllinen. Aivan kuten nesteretentio raskauden aikana voi aiheuttaa nilkkojen ja sormien turvotusta, se voi myös aiheuttaa turvotusta, joka johtaa CTS: ään.
Lue lisää CTS: stä raskauden aikana.
Mitkä ovat karpaalitunnelin oireyhtymät raskauden aikana?
CTS: n yleisiä oireita raskauden aikana ovat:
- tunnottomuus ja pistely (melkein kuin neulat ja neulat) sormissa, ranteissa ja käsissä, jotka voivat pahentua yöllä
- Hierottava tunne käsissä, ranteissa ja sormissa
- turvonneet sormet
- vaikeuksia esineiden tarttumisessa ja hienon motorisen osaamisen suorittamisessa esiintyviä ongelmia, kuten paidan nappia tai kaulakorun lukon työstämistä
Toinen tai molemmat kädet voivat kärsiä. Vuonna 2012 tehdyn tutkimuksen mukaan lähes 50 prosentilla raskaana olevista CTS-potilaista oli se molemmissa käsissä.
Oireet voivat pahentua raskauden edetessä. Yhden tutkimuksen mukaan 40 prosenttia osallistujista ilmoitti CTS-oireiden puhkeamisesta 30 raskausviikon jälkeen. Tällöin tapahtuu eniten painonnousua ja nesteretentiota.
Mikä aiheuttaa karpaalitunnelin oireyhtymän?
CTS esiintyy, kun mediaanihermo puristuu, kun se kulkee ranteessa olevan rinnan tunnelin läpi. Mediaanihermo kulkee kaulasta, käsivartta alas ja ranteeseen. Tämä hermo hallitsee sormen tunnetta.
Karpaalitunneli on kapea käytävä, joka koostuu pienistä “karpaalisista” luista ja nivelsiteistä. Kun turvotus tunnelin kapenee, hermo puristuu. Tämä johtaa käsien kipuun ja sormen tunnottomuuteen tai polttamiseen.
Mediaani hermokaavio
[VAATETTU RUNKAKARTTA: / ihmisen-kehon kartat / mediaanihermo]
Onko joillakin raskaana olevilla naisilla suurempi riski?
Jotkut raskaana olevat naiset ovat alttiimpia kehittämään CTS: tä kuin toiset. Tässä on joitain CTS: n riskitekijöitä:
Ylipaino tai liikalihavuus ennen raskautta
On epäselvää, aiheuttaako paino CTS: tä, mutta ylipainoiset tai liikalihavat raskaana olevat naiset saavat diagnoosin kyseisestä tilasta useammin kuin raskaana olevat naiset, jotka eivät ole ylipainoisia tai liikalihavia.
Raskauteen liittyvä diabetes tai verenpainetauti
Gestaatiollinen diabetes ja raskauden verenpainetauti voivat molemmat johtaa nesteretentioon ja sitä seuraavaan turvotukseen. Tämä puolestaan voi lisätä CTS: n riskiä.
Korkeat verensokeritasot voivat myös aiheuttaa tulehduksia, mukaan lukien karpaalitunneli. Tämä voi edelleen lisätä CTS: n riskiä.
Aiemmat raskaudet
Seuraavien raskauksien aikana relaksiinia voidaan nähdä suurempina määrinä. Tämä hormoni auttaa lantion ja kohdunkaulan laajenemista raskauden aikana valmistautuessaan synnytykseen. Se voi myös aiheuttaa rannekanavan tulehduksen puristaen mediaanin hermoa.
Kuinka CTS diagnosoidaan raskauden aikana?
CTS diagnosoidaan useimmiten lääkärillesi kuvaamasi oireiden perusteella. Lääkäri voi myös suorittaa fyysisen tutkimuksen.
Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi tarvittaessa käyttää sähködiagnostisia testejä diagnoosin vahvistamiseen. Elektrodiagnostiikkatesteissä käytetään ohuita neuloja tai elektrodeja (ihoon teipatut langat) tallentaaksesi ja analysoidaksesi hermoidesi lähettämiä ja vastaanottamia signaaleja. Mediaanin hermovaurio voi hidastaa tai estää näitä sähköisiä signaaleja.
Lääkäri voi myös käyttää Tinelin merkkiä hermovaurioiden tunnistamiseen. Tämä testi voidaan tehdä myös osana fyysistä tenttiä. Kokeen aikana lääkäri napauttaa kevyesti alueen kanssa, jolla on hermo. Jos tunnet pistelyä, tämä voi osoittaa hermovaurioita.
Tinelin merkki ja elektrodiagnostiset testit ovat turvallisia käytettäväksi raskauden aikana.
Kuinka hoitaa rannekanavaoireyhtymää raskauden aikana
Useimmat lääkärit suosittelevat CTS: n hoitoa konservatiivisesti raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että monet ihmiset saavat helpotusta viikoina ja kuukausina synnytyksen jälkeen. Yhdessä tutkimuksessa vain yhdellä 6 potilaasta, joilla oli CTS raskauden aikana, oli edelleen oireita 12 kuukauden kuluttua synnytyksestä.
Sinulla on todennäköisesti jatkuva CTS-kokemus synnytyksen jälkeen, jos CTS-oireesi alkoivat aikaisemmin raskauden aikana tai jos oireesi ovat vakavia.
Seuraavia hoitoja voidaan käyttää turvallisesti raskauden aikana:
- Käytä laskua. Etsi ahdin, joka pitää ranteen neutraalissa (ei taivutettu) asennossa. Kun oireet ovat yleensä pahempia, housunkannattimen käyttäminen yöllä voi olla erityisen hyödyllistä. Jos se on käytännöllinen, voit käyttää sitä myös päivällä.
- Vähennä toimintaa, joka aiheuttaa ranteen taipumisen. Tähän sisältyy näppäimistön kirjoittaminen.
- Käytä kylmähoitoa. Levitä ranteeseen pyyhkeeseen käärittyä jäätä noin 10 minuutin ajan useita kertoja päivässä turvotuksen vähentämiseksi. Voit myös kokeilla ns. Kontrastikylpyä: Liota ranteesi kylmässä vedessä noin minuutin, sitten lämpimässä vedessä vielä minuutin. Pidä vuorotellen viidestä kuuteen minuuttia. Toista niin usein kuin käytännössä.
- Levätä. Aina kun tunnet kipua tai väsymystä ranteessa, lepää se hiukan tai siirry toiseen toimintaan.
- Nosta ranteesi aina kun pystyt. Voit käyttää niitä tyynyillä.
- Harjoittele joogaa. Yhden tutkimuksen tulokset havaitsivat, että joogaharjoittelu voi vähentää kipua ja parantaa otteen lujuutta ihmisillä, joilla on CTS. Tarvitaan kuitenkin enemmän tutkimusta, etenkin raskauteen liittyvän CTS: n hyötyjen ymmärtämiseksi.
- Hanki fysioterapiaa. Myofascialvapautushoito voi vähentää CTS: ään liittyvää kipua ja parantaa käden toimintaa. Tämä on eräänlainen hieronta, jolla vähennetään nivelsiteiden ja lihaksen kireyttä ja lyhyisyyttä.
- Ota kipulääkkeitä. Asetaminofeenin (Tylenol) käyttö milloin tahansa raskauden ajankohtana pidetään yleensä turvallisena, kunhan et ylitä 3 000 mg päivässä. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on ongelmia. Vältä ibuprofeenia (Advil) raskauden aikana, ellei lääkäri ole sitä nimenomaisesti hyväksynyt. Ibuprofeeni on liitetty alhaiseen amnioottiseen nesteeseen ja moniin muihin tiloihin.
Karpaalitunnelin oireyhtymä ja imetys
Imetys voi olla tuskallista CTS: n kanssa, koska sinun on käytettävä ranteesi pitämään vauvasi pään ja rinta oikeassa asennossa imettämiseen. Kokeile kokeilla eri asentoja. Käytä tyynyjä ja vilttejä tukemaan, tukemaan tai kiinnittämään tarvittaessa.
Saatat huomata, että imetys makaamalla sivuasi vauvan kanssa itseäsi kohden toimii hyvin. Jalkapallopidätys saattaa myös olla helpompaa ranteessa. Tässä asennossa istut pystyssä ja asetat vauvasi käsivarren puolelle vauvan pää lähellä vartaloasi.
Voit mieluummin handsfree-hoitotyötä, jossa vauvasi ruokkii lähellä vartaloasi kuljettavassa rintareunassa.
Jos sinulla on vaikeuksia imetyksessä tai löydät aseman, joka sopii sinulle ja vauvallesi, harkitse keskustelua imetyksen asiantuntijan kanssa. Ne voivat auttaa sinua oppimaan miellyttäviä asentoja ja voivat auttaa tunnistamaan kaikki ongelmat, joita sinulla tai vauvallasi on imetyksen yhteydessä.
Mikä on näkymä?
CTS on yleinen raskauden aikana. Yksinkertaiset toimenpiteet, kuten halkaisu ja asetaminofeenin ottaminen, ovat tavanomaisia hoitomuotoja ja tuovat yleensä helpotusta.
Useimmat ihmiset huomaavat oireidensa häviävän 12 kuukauden kuluessa synnytyksestä. Joissakin tapauksissa se voi viedä vuosia. Keskustele lääkärisi kanssa tapoista hallita oireesi turvallisesti.
