Mitä ovat fibroidit?
Fibroids ovat epänormaalit kasvut, jotka kehittyvät naisen kohtuun tai sen päälle. Joskus nämä kasvaimet kasvavat melko suuriksi ja aiheuttavat voimakasta vatsakipua ja raskaita ajanjaksoja. Muissa tapauksissa ne eivät aiheuta mitään merkkejä tai oireita. Kasvut ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia tai ei-syöpäisiä. Fibroidien syy ei ole tiedossa.
Fibroids tunnetaan myös seuraavilla nimillä:
- leiomyoomat
- myomas
- kohdun myoomat
- fibromas
Naisten terveysviraston mukaan jopa 80 prosentilla naisista on ne 50-vuotiaana. Kuitenkin suurimmalla osalla naisia ei ole oireita, eivätkä he ehkä koskaan tiedä, että heillä on fibroidit.
Mitkä ovat erityyppiset fibroidit?
Naisen kehittämä fibroidityyppi riippuu sen sijainnista kohdussa tai kohdusta.
Intramuraaliset fibroidit
Intramuraaliset fibroidit ovat yleisin fibroidityyppi. Nämä tyypit esiintyvät kohdun lihaksellisessa seinämässä. Intramuraaliset fibroidit voivat kasvaa suuremmiksi ja voivat venyttää kohdusi.
Suberosaaliset fibroidit
Suberosaaliset fibroidit muodostuvat kohdun ulkopuolelle, jota kutsutaan serosaksi. Ne saattavat kasvaa riittävän suuriksi, jotta kohdusi näyttäisi suuremmalta toiselta puolelta.
Poimutetut fibroidit
Suberosalisissa kasvaimissa voi kehittyä varsi, hoikka pohja, joka tukee kasvainta. Kun he tekevät, heidät tunnetaan kaarevina fibroideina.
Submukosaaliset fibroidit
Tämäntyyppiset kasvaimet kehittyvät kohdun keskimmäisestä lihaskerroksesta tai myometriumista. Submukosaaliset kasvaimet eivät ole yhtä yleisiä kuin muut tyypit.
Mikä aiheuttaa fibroidit?
On epäselvää, miksi fibroidit kehittyvät, mutta useat tekijät voivat vaikuttaa niiden muodostumiseen.
hormonit
Estrogeeni ja progesteroni ovat munasarjojen tuottamat hormonit. Ne aiheuttavat kohdun limakalvon uudistumisen kunkin kuukautiskierron aikana ja voivat stimuloida fibroidien kasvua.
Perhehistoria
Fibroids voivat juoda perheessä. Jos äidilläsi, sisaressa tai isoäidilläsi on ollut tämä tila, voit myös kehittää sen.
raskaus
Raskaus lisää kehon estrogeenin ja progesteronin tuotantoa. Fibroids voi kehittyä ja kasvaa nopeasti, kun olet raskaana.
Kuka on riski fibroidille?
Naisilla on suurempi riski fibroidien kehittymiseen, jos heillä on yksi tai useampi seuraavista riskitekijöistä:
- raskaus
- suvussa fibroidit
- vähintään 30-vuotiaita
- Afrikkalais-amerikkalainen
- korkea ruumiinpaino
Mitkä ovat fibroidien oireet?
Oireesi riippuvat kasvaimien lukumäärästä sekä niiden sijainnista ja koosta. Esimerkiksi submukosaaliset fibroidit voivat aiheuttaa voimakasta kuukautisten verenvuotoa ja raskauden vaikeuksia.
Jos kasvaimesi on hyvin pieni tai sinulla on vaihdevuodet, sinulla ei ehkä ole oireita. Fibroidit voivat kutistua vaihdevuosien aikana ja sen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että vaihdevuodet kärsivillä naisilla on lasku estrogeeni- ja progesteronitasoissa, jotka ovat fibroidien kasvua stimuloivia hormoneja.
Fibroidien oireita voivat olla:
- voimakas verenvuoto kuukautisten välillä tai niiden aikana, mukaan lukien verihyytymät
- kipu lantion tai alaselän
- lisääntynyt kuukautisten kouristelu
- lisääntynyt virtsaaminen
- kipu yhdynnän aikana
- kuukautiset, jotka kestävät tavallista pidempään
- alavatsan paine tai täyte
- turvotusta tai vatsan suurenemista
Kuinka fibroidit diagnosoidaan?
Oikean diagnoosin saamiseksi sinun on mentävä gynekologille saadaksesi lantion tutkimuksen. Tätä tutkimusta käytetään kohdun kunnon, koon ja muodon tarkistamiseen. Saatat tarvita myös muita testejä, jotka sisältävät:
Ultraääni
Ultraääni tuottaa korkeataajuisia ääniaaltoja tuottamaan kuvia kohdusta näytöllä. Tämän avulla lääkäri voi nähdä sen sisäiset rakenteet ja mahdolliset esiintyvät fibroidit. Transvaginaalinen ultraääni, jossa ultraääni sauva työnnetään emättimeen, voi tuottaa selkeämpiä kuvia, koska se on lähempänä kohtua tämän toimenpiteen aikana.
Lantion MRI
Tämä perusteellinen kuvantamistesti tuottaa kuvia kohdusta, munasarjoista ja muista lantion elimistä.
Kuinka fibroidit hoidetaan?
Lääkäri laatii hoitosuunnitelman iän, fibroidien koon ja yleisen terveydentilasi perusteella. Saatat saada yhdistelmän hoitoja.
Kotilääkkeet ja luonnolliset hoidot
Tietyillä kodin lääkehoitoilla ja luonnollisilla hoidoilla voi olla positiivinen vaikutus fibroideihin, mukaan lukien:
- akupunktio
- jooga
- hieronta
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), perinteinen kiinalainen lääketiede
- lämmön käyttäminen kramppeihin (vältä lämpöä, jos koet verenvuotoa)
Ruokavalion muutokset voivat myös auttaa. Vältä lihaa ja korkeakalorisia ruokia. Sen sijaan valitse elintarvikkeet, joissa on paljon flavonoideja, vihreitä vihanneksia, vihreää teetä ja kylmävesikalat, kuten tonnikala tai lohi.
Stressitasojen hallinta ja laihdutus, jos olet ylipainoinen, voivat myös olla hyötyä naisille, joilla on fibroideja.
Lääkehoito
Fibroidien kutistumiseksi voidaan määrätä lääkkeitä hormonitasojen säätelemiseksi.
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten leuprolidi (Lupron), aiheuttavat estrogeeni- ja progesteronitasoidesi laskun. Tämä loppuu kuukautiset ja kutistuu fibroidit.
GnRH-antagonistit auttavat myös kutistamaan fibroidit. Ne toimivat estämällä kehosi tuottamasta follikkelia stimuloivia hormoneja (FSH) ja luteinisoivia hormoneja (LH). Esimerkkejä ovat:
- ganirelix asetaatti, injektoitava lääke
- setroreliksiasetaatti (Cetrotide), injektoitava lääke
- elagolix, jota on läsnä suun kautta annettavassa lääkkeessä elagolix / estradiol / noreindroniasetaatti (Oriahnn)
Muita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja kipua, mutta eivät kutistu tai poista fibroideja, ovat:
- kohdunsisäinen laite (IUD), joka vapauttaa progestiinihormonia
- over-the-the-counter (OTC) tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil)
- ehkäisypillerit
Leikkaus
Voidaan suorittaa leikkaus erittäin suurten tai useamman kasvun poistamiseksi. Tätä kutsutaan myomectomy. Vatsan myomektomiaan kuuluu vatsan suuren viillon tekeminen kohtuun pääsemiseksi ja fibroidien poistamiseksi. Leikkaus voidaan suorittaa myös laparoskooppisesti käyttämällä muutamia pieniä viiltoja, joihin leikkaustyökalut ja kamera asetetaan. Fibroids voi kasvaa takaisin leikkauksen jälkeen.
Jos tilasi pahenee tai jos mikään muu hoito ei toimi, lääkäri voi suorittaa hysterektomian. Tämä tarkoittaa kuitenkin, että et voi tulevaisuudessa synnyttää lapsia.
Ei-invasiiviset tai minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet
Uudempi ja täysin ei-invasiivinen kirurginen toimenpide on pakotettu ultraäänikirurgia. Makuut erityisen MR-laitteen sisällä, jonka avulla lääkärit voivat visualisoida kohtuasi. Korkean energian, korkeataajuiset ääniaallat on suunnattu fibroideihin niiden poistamiseksi tai tuhoamiseksi.
Myolyysimenetelmät (kuten Acessa) kutistuvat fibroideista käyttämällä lämmönlähteitä, kuten sähkövirtaa tai laseria, kun taas kryomyolyysi jäädyttää fibroidit. Endometriumin ablaatio tarkoittaa erityisen instrumentin asettamista kohtuun tuhotakseen kohdun limakalvon lämmön, sähkövirran, kuuman veden tai äärimmäisen kylmän avulla.
Toinen ei-kirurginen vaihtoehto on kohdun valtimoiden embolisointi. Tässä menettelyssä pieniä hiukkasia injektoidaan kohtuun, jotta katkaistaan fibroidien verenkierto.
Mitä voidaan odottaa pitkällä tähtäimellä?
Ennusteesi riippuu fibroidien koosta ja sijainnista. Fibroidit eivät ehkä tarvitse hoitoa, jos ne ovat pieniä tai eivät tuota oireita.
Jos olet raskaana ja sinulla on fibroideja tai tulet raskaaksi ja sinulla on fibroideja, lääkäri seuraa huolellisesti kuntoasi. Useimmissa tapauksissa fibroidit eivät aiheuta ongelmia raskauden aikana. Keskustele lääkärisi kanssa, jos aiot tulla raskaaksi ja sinulla on fibroideja.
