esittely
Interferonit ovat lääkkeitä, jotka olivat aiemmin tavanomaisia hoitomuotoja hepatiitti C: lle.
Kuitenkin uudemmat hoidot, joita kutsutaan suoran vaikutuksen vastaisiksi viruksiksi (DAA), ovat nyt hoitotaso hepatiitti C: n hoidossa. Tämä johtuu suurelta osin siitä, että niiden on osoitettu olevan tehokkaampia kuin interferonit ja aiheuttavan vähemmän sivuvaikutuksia.
Mutta jos olet ottanut interferoneja aikaisemmin, saatat silti etsiä tietoa sivuvaikutuksista, joita voi ilmetä pitkäaikaisesta C-hepatiittihoidosta interferoneilla.
Jos näin on, lue lisätietoja mahdollisista pitkäaikaisista interferonin sivuvaikutuksista, mukaan lukien tarkkailtavista oireista. Opit myös hepatiitista C ja siitä, kuinka interferoneja käytettiin sen hoitamiseen.
Miksi interferonit aiheuttavat pitkäaikaisia sivuvaikutuksia
Interferonihoito hepatiitti C: llä kestäisi tyypillisesti 24–48 viikkoa (6–12 kuukautta). Interferonit aiheuttivat monia pitkäaikaisia sivuvaikutuksia osittain tämän pitkän hoitoajan takia.
Lääkkeen käyttäminen niin pitkään antoi sivuvaikutuksille mahdollisuuden kehittää ja pahentua.
Toinen syy pitkäaikaisiin sivuvaikutuksiin oli se, että interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa C-hepatiitin hoitoon. Ribaviriini nosti edelleen sivuvaikutusten riskiä.
Yleisemmät pitkäaikaiset haittavaikutukset
Interferonien yleisimmät pitkäaikaiset sivuvaikutukset ovat tyypillisesti vähemmän vakavia. Nämä haittavaikutukset voivat sisältää:
- turvotusta tai muita reaktioita pistoskohdassa
- flunssan kaltaiset oireet, kuten päänsärky, väsymys ja heikkous
- vilunväristykset
- kuume
- univaikeudet
- pahoinvointi
- oksentelu
- ripuli
- ärtyneisyys tai muut mielialan muutokset
- lihaskipu
- alhainen valkosolujen määrä
- ruokahalun menetys
- kutiava iho
Jos sinulla on näitä haittavaikutuksia ja olet huolissasi siitä, että ne liittyvät interferonialtistumiseesi, soita lääkärillesi. He voivat arvioida sinua ja selvittää, aiheuttavatko interferonit tai jotain muuta oireesi.
Boxed varoittavat sivuvaikutukset
Jotkut interferonien haittavaikutukset ovat riittävän vakavia sisällyttääkseen varoituslaatikkoon.
Laatikkoon merkitty varoitus on elintarvike- ja lääkehallinnon (FDA) vakavin varoitus. Pakkauksessa olevassa varoituksessa korostettuja sivuvaikutuksia ovat autoimmuunisairaudet, mielialahäiriöt, lisääntyneet infektiot ja aivohalvaus.
Autoimmuunisairaudet
Interferonit voivat lisätä kehosi tiettyjen vasta-aineiden tuotantoa. Vasta-aineet ovat soluja, jotka torjuvat haitallisia aineita kehossa. Vasta-aineet voivat erehtyä joihinkin terveisiin soluihisi hyökkääjiin ja hyökätä niihin.
Tämä voi aiheuttaa erilaisia autoimmuunihäiriöitä, kuten psoriaasin, nivelreuman ja lupuksen.
Autoimmuunisairauksien oireita voivat olla:
- laskenut tai kohonnut energiataso
- lisääntynyt väsymys
- kuume
- ihottuma
- muutokset virtsaamisessa, kuten lisääntynyt virtsaamishalu ja vähentynyt virtsaamisen määrä
- veden pidättäminen, ja siihen liittyy oireita, kuten turvotusta kasvoissa, käsissä tai jaloissa
- kipua tai turvotusta nivelissäsi
Soita lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista interferonihoidon jälkeen.
Vakava masennus ja muut mielialahäiriöt
Interferonit voivat aiheuttaa vakavaa masennusta tai muuta mielenterveysongelmaa tai pahentaa sitä. Kunkin tilan riski on suurempi, jos sinulla on ollut kyseinen tila aiemmin. Ei tiedetä, miksi interferonit voivat aiheuttaa mielialahäiriöitä.
Oireita voivat olla:
- aggressiivinen käyttäytyminen
- hallusinaatiot (nähdä tai kuulla asioita, jotka eivät ole todellisia)
- mania (erittäin innoissaan ja levoton)
- itsemurha-ajatukset
Soita lääkärillesi heti, jos sinulla on vakavia mielialamuutoksia, masennus tai itsemurha-ajatuksia.
Lisääntyneet infektiot
Valkosolut torjuvat infektioita osana immuunijärjestelmääsi. Interferonit voivat muuttaa tapaa, jolla valkosolut torjuvat tartuntaa.
Interferonit voivat myös hidastaa solujen kasvua, mikä voi alentaa valkosolujen määrää. Matala valkosolujen määrä voi aiheuttaa useampia infektioita. Ja jos sinulla on jo infektioita, interferonit voivat tehdä niistä vakavampia.
Uuden tartunnan merkkejä ovat:
- kuume tai vilunväristykset
- kipeä kurkku
- polttava tunne virtsatessa
- vartalo kipu
- flunssan kaltaiset oireet
- ihonmuutokset, kuten mustelmat, hilseily ja punoitus
Vanhojen infektioiden, kuten herpes tai sieni-infektioiden, oireet - kuten kipu ja kutina - voivat pahentua.
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu yhtäkkiä tai pahenee. Valkosolujen tasot normalisoituvat yleensä, kun interferonihoito lopetetaan, lievittäen lisääntynyttä infektioriskiä.
tahti
Interferonit voivat lisätä verenpainetta ja sykettä, jotka ovat molemmat riskitekijöitä aivohalvaukseen. Nämä toimet voivat aiheuttaa kahta tyyppiä aivohalvausta: iskeemistä ja verenvuotoa.
Iskeeminen aivohalvaus tapahtuu, kun verihyytymä vähentää aivojen verenkiertoa. Verenvuotohalvauksia tapahtuu, kun aivojen verisuoni vuotaa tai murtuu ja vaurioittaa aivokudoksia.
On kuitenkin myös joitain tietoja, jotka viittaavat siihen, että aikaisempi hoito interferoneilla voi vähentää pitkäaikaista aivohalvauksen riskiä.
Jos sinua on hoidettu interferoneilla ja olet huolissasi aivohalvauksen riskistä, keskustele lääkärisi kanssa. Aivohalvauksen oireita voivat olla:
- puhemuutokset, kuten epäselvä puhe tai kamppailu löytää sanoja
- päänsärky
- näkökyvyn muutokset, kuten epäselvä tai kaksinkertainen näkö
- sekaannus
- heikkous
Jos epäilet aivohalvauksen oireita, soita heti 911.
Jos olet äskettäin saanut hoitoa interferonilla, kerro perheellesi tämän lääkkeen mahdollisesta aivohalvauksen riskistä. He voivat valmistautua auttamaan sinua, jos sinulla on aivohalvauksen oireita, etkä pysty auttamaan itseäsi.
Muut vakavat pitkäaikaiset haittavaikutukset
C-hepatiitin hoitoon käytetyillä interferoneilla voi olla muiden vakavien sivuvaikutusten merkitsemien varoitusten lisäksi. Niihin voi kuulua vähentynyt verisolujen määrä.
Kun verisolujen määrä on vähentynyt, kehossa on alhainen valkosolujen, punasolujen ja verihiutaleiden määrä. Tyypillisesti tämä vaikutus kääntyy, kun interferonihoito lopetetaan.
Verisolujen määrä laskee, koska interferonit voivat estää luuytimen (luiden sisällä oleva kudos) toimimasta hyvin. Luuydin tuottaa verisoluja. Jos luuydin ei toimi hyvin, se saattaa tuottaa vähemmän verisoluja.
Lisääntyneiden infektioiden (ks. Yllä) lisäksi vähentynyt verisolujen määrä voi aiheuttaa seuraavia vakavia vaikutuksia:
- anemia
- verenvuoto-ongelmat
- kilpirauhasen ongelmat
- näköhäiriöt
Anemia
Punasolut kuljettavat happea muihin soluihin kehossa. Punaisten verisolujen pitoisuuden aleneminen voi aiheuttaa anemiaa. Anemian oireita voivat olla:
- väsymys
- heikkous
- kalpea iho
- hengenahdistus
- epäsäännöllinen sydämen rytmi
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu yhtäkkiä tai pahenee. Punasolujen tasot normalisoituvat tyypillisesti, kun interferonihoito lopetetaan, mikä tarkoittaa anemian häviämistä.
Verenvuoto-ongelmat
Verihiutaleet auttavat verihyytymääsi. Näiden solujen vähentynyt pitoisuus voi aiheuttaa verenvuoto-ongelmia.
Verenvuoto-ongelmien oireita voivat olla:
- lisääntyneet mustelmat
- lisääntynyt verenvuoto leikkauksista
- verenvuoto ikenistä tai nenästä
- pieniä punertavan violetteja pisteitä iholla
- väsymys
Soita lääkärillesi, jos jokin näistä oireista ilmaantuu yhtäkkiä tai pahenee. Verihiutaletasot normalisoituvat yleensä, kun interferonihoito lopetetaan.
Kilpirauhasen ongelmat
Kilpirauhanen auttaa kaikkia kehosi soluja toimimaan hyvin. Interferoni voi aiheuttaa kilpirauhanen pysyviä vaurioita, aiheuttaen koko vartaloon liittyviä ongelmia.
Joitakin kilpirauhasen toimintahäiriön oireita ovat:
- kohonnut tai laskenut energiatasoa
- raju painonnousu tai painonpudotus
- liiallinen hikoilu
- hiusten oheneminen
- tunne liian kuuma tai kylmä
- hermostuneisuus, levottomuus tai ahdistus
Soita lääkärillesi, jos jotain näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Saatat tarvita korvaavaa kilpirauhashormonia, jos kilpirauhasi ei tuota tarpeeksi, tai hoitoa kilpirauhasen yliaktiivisen aktiivisuuden vähentämiseksi.
Näön häiriöt
Näköongelmat voivat johtua interferonihoidosta. Interferoni voi aiheuttaa näköhäiriöitä silmän veren virtauksen vähentymisen sekä verkkokalvon verenvuodon vuoksi.
Näköongelmat voivat alkaa:
- näön hämärtyminen
- heikentynyt näköterävyys
- lisääntyneet täplät näkökentällä
Soita lääkärillesi, jos jotain näistä oireista ilmenee interferonihoidon jälkeen. Nämä muutokset voivat olla pysyviä, jos silmälääkäri ei ota niitä asianmukaisesti huomioon.
Interferonin ja ribaviriinin haittavaikutukset
Kun interferoneja ja ribaviriinia käytettiin yhdistelmähoitona, ne voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.
Monet näistä olivat samanlaisia kuin pelkästään interferoni, kuten:
- neutropenia (alhaiset valkosolujen tasot)
- trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä)
- anemia
- infektiot
- näköongelmat, kuten retinopatia (verkkokalvon sairaus), jotka voivat aiheuttaa näköhäiriöitä
- autoimmuunihäiriöiden, kuten nivelreuman tai psoriaasin, paheneminen
- kilpirauhasen sairaus (kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen vajaatoiminta)
- sarkoidoosi
- neuropsykiatriset vaikutukset, kuten masennus ja ärtyneisyys
- flunssan kaltaiset oireet
- väsymys
Jotkut haittavaikutukset olivat yleisiä sekä interferoneille että ribaviriinille:
- ihottuma, jolla on hilseilevä, kuiva iho
- pahoinvointi
- raskauden haitta (6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen)
Ja muutama sivuvaikutus johtui pääasiassa ribaviriinin käytöstä. Näihin sisältyi hengitysoireita, kuten jatkuva yskä.
Jos sinua hoidettiin interferonilla ja ribaviriinilla ja sinulla on jokin yllä kuvatuista oireista, muista kertoa siitä lääkärillesi.
Lisätietoja interferoneista
Interferonit ovat viruslääkkeitä, mikä tarkoittaa, että ne taistelevat viruksia vastaan. Tyyppeihin interferoneihin, joita käytettiin C-hepatiitin hoidossa, sisältyi:
- peginterferoni alfa-2a (Pegasys)
- peginterferoni alfa-2b (Pegintron)
- interferoni alfa-2b (introni A)
Kaikki nämä kolme lääkettä injektoidaan ihon alle. Tätä kutsutaan ihonalaiseksi injektioksi. Tämän tyyppisiä interferoneja käytettiin usein ribaviriinin kanssa.
Kuinka interferonit toimivat?
Interferonit toimivat muutamalla tavalla. Ensinnäkin ne muuttavat tapaa, jolla valkosolut tuhoavat tunkeutuvat solut. Tämä muutos laukaisee kehon sisäänrakennetun immuunivasteen virusten, kuten hepatiitin C, torjumiseksi.
Interferonit auttavat myös estämään hepatiitti C: n leviämistä. Hepatiitti C leviää lisäämällä tai kopioimalla sen soluja. Interferonit auttaisivat estämään viruksen lisääntymistä, mikä auttoi hidastamaan viruksen leviämistä.
Interferoneilla on muita laajoja vaikutuksia, jotka eivät kohdistu mihinkään virukseen. Tämä on yksi syy, miksi nämä lääkkeet voivat aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.
Miksi lääkäri määrää interferoneja?
Viime aikoihin asti C-hepatiitin hoidot keskittyivät interferoneihin ja ribaviriiniin. Näitä lääkkeitä käytettiin yrittämään parantaa hepatiitti C -infektiota. Ne olivat kuitenkin tehokkaita vain jonkin aikaa.
Tehokas hoito näillä lääkkeillä estäisi maksasairauksia ja maksakirroosia (maksan arpia). Lisäksi tehokas hoito vähentäisi maksasyövän riskiä ja auttaisi estämään maksan vajaatoimintaa.
Mutta nykyään interferoneja ei tyypillisesti määrätä hepatiitin C hoitamiseksi. Viime vuosina DAA: ita on tullut saataville, ja niiden parantumisaste on jopa 99 prosenttia. Nämä lääkkeet vaativat lyhyemmän hoitojakson ja niillä on tyypillisesti vähemmän sivuvaikutuksia kuin interferoneilla. Ne ovat kuitenkin erittäin kalliita, ja suurin osa heistä hoitaa vain tietyn tyyppisiä C-hepatiittia.
Lääkärisi määräämä DAA-tyyppi riippuu vakuutussuojastasi ja C-hepatiitin tyypistä. Joitakin esimerkkejä DAA: ista ovat:
- Harvoni
- Mavyret
- Zepatier
- Epclusa
Keskustele lääkärisi kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja interferonin käytön pitkäaikaisista haittavaikutuksista hepatiitti C: n hoidossa. He voivat kertoa, jos kokemasi oireet voivat liittyä aikaisempaan interferonihoitoon. Ne voivat myös tarjota tapoja lievittää oireita.
Ja jos oireesi osoittautuvat johtuvat muista käyttämistä lääkkeistä, lääkäri voi auttaa myös tässä. Esimerkiksi, he voivat muuttaa annostasi tai vaihtaa sinut toiseen lääkkeeseen.
Olipa syy oireisiisi, työskentelemällä lääkärisi kanssa ja noudattamalla määrättyä hepatiitti C -hoitosuunnitelmaa voit auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja tuntemaan parhaasi.
