Yleiskatsaus
Drusenit ovat pieniä keltaisia rasvaproteiinien (lipidien) talletuksia, jotka kerääntyvät verkkokalvon alle.
Verkkokalvo on ohut kudoskerros, joka vie silmän sisäpuolen takaosaan, lähellä näköhermoa. Näköhermo yhdistää silmän aivoihin. Verkkokalvo sisältää valoa havaitsevia soluja, jotka ovat välttämättömiä näkölle.
Drusenit ovat kuin pieniä roskien kiviä, jotka kerääntyvät ajan myötä. Suolaisia on kahta eri tyyppiä: pehmeää ja kovaa.
- ”Pehmeät” drusen ovat suuret ja klusterit lähempänä toisiaan
- ”Kovat” drusen ovat pienempiä ja hajaantuneempia
Muutaman kovan drusen saaminen on normaalia ikääntyessäsi. Useimmilla aikuisilla on ainakin yksi kova drusen. Tämän tyyppinen drusen ei tyypillisesti aiheuta ongelmia eikä vaadi hoitoa.
Pehmeä drusen puolestaan liittyy toiseen yleiseen silmätilaan, jota kutsutaan ikään liittyväksi makula-degeneraatioksi (AMD). Sitä kutsutaan”ikään liittyväksi” makuladegeneraatioksi, koska se on yleisempi yli 60-vuotiailla.
Kun pehmeät drusen suurenevat, ne voivat aiheuttaa verenvuotoa ja arpia makulan soluissa. Ajan myötä AMD voi johtaa keskusnäön heikkenemiseen. Toisin sanoen, tila voi vaikuttaa siihen, mitä pystyt näkemään, kun katsot suoraan eteenpäin.
Drusenia voi esiintyä myös näköhermossa. Toisin kuin verkkokalvon drusen, näköhermon drusen voi aiheuttaa vähäisen perifeerisen (sivunäkö) näköhäviön. Näköhermo drusen eivät liity ikääntymiseen. Niitä havaitaan yleisemmin lapsilla.
Voiko drusen aiheuttaa sokeutta?
Drusen ei aiheuta täydellistä sokeutta, mutta voi johtaa keskusnäön menetykseen. Keskusnäkymisen avulla voimme keskittyä yksityiskohtiin suoraan eteenpäin.
Ihmisillä, joilla on enemmän pehmeää ja suurempaa drusen, on suurempi riski kokea tämän tyyppinen näköhäiriö tulevaisuudessa kuin ihmisillä, joilla on vähemmän ja pienempiä drusen. Tämä johtuu siitä, että monien makulan alla kehittyvien pehmeiden drusenien esiintyminen (pieni alue verkkokalvon keskellä) lisää ihmisen riskiä ikään liittyvästä makulan rappeutumisesta.
AMD on etenevä sairaus, mikä tarkoittaa, että se pahenee ajan myötä. AMD voi johtaa verkkokalvon vaurioihin ja keskusnäön menetykseen. Se ei aiheuta täydellistä sokeutta.
Kova drusenen ei yleensä aiheuta minkäänlaisia näköongelmia ollenkaan, mutta mitä enemmän kovaa drusenä on, sitä suurempi on riski kehittyä pehmeää drusen.
Näköhermo drusen voi joskus aiheuttaa perifeerisen (sivu) näköhäviön. Mutta näköhermon drusen aiheuttama näköhäviö on yleensä niin pieni, ettei sitä edes huomaa.
Drusen-oireet ja diagnoosi
Drusen ei yleensä aiheuta oireita. Useimmat ihmiset eivät tiedä, että heillä on drusen, ennen kuin silmälääkäri (silmälääkäri tai optometristi) on löytänyt heidät rutiinisen silmäkokeen aikana.
Druseni voidaan nähdä laajennetun silmäntutkimuksen aikana käyttämällä oftalmoskooppia, laitetta, jonka avulla lääkäri voi nähdä silmän verkkokalvon ja takaosan.
Jos silmälääkärisi havaitsee silmäkokeessa monia pehmeitä drusenejä, he todennäköisesti haluavat suorittaa lisätestejä ikään liittyvästä silmänpohjan rappeutumisesta. Silmälääkäri voi kysyä myös kysymyksiä muista mahdollisista oireista.
AMD: n oireita ovat:
- näkökentän suorien viivojen vääristyminen (metamorphopsia)
- vaikeuksia sopeutua kirkkaista valoista huonoihin valoihin
- sameus tai epäselvä visio
- tyhjä paikka keskeisessä visiossasi
Jotkut näköhermon drusen ihmiset saattavat kokea perifeerisen näön menetyksen ja silloin tällöin näön välkkymisen tai harmaantumisen.
Drusenin riskitekijät
Drusen kehittyy ihmisten vanhetessa. Yli 60-vuotiailla on suurin riski saada drusen. Ne ovat yleisempiä naisilla ja valkoihoisilla polveutuvilla.
Pehmeät drusen liittyvät AMD: hen. AMD: n riskitekijöitä ovat:
- suvussa AMD
- tupakointi
- sydän-ja verisuonitauti
- epänormaali kolesterolitaso
- yli 65-vuotiaita
Drusen kuvat
Näköhermo drusen vs. papilledema
Näköhermo drusen voi joskus hämärtää näköhermon reunoja. Kun tämä tapahtuu, se saattaa muistuttaa toista silmätilaa, nimeltään papilledema.
Papilledema johtuu näköhermon turvotuksesta. Se osoittaa, että aivojen paine on liian korkea. Papilledema voi olla merkki perussairaudesta, kuten meningiitista, tai aivovauriosta, joka vaatii välitöntä hoitoa. Tila voi olla vakava taustasta riippuen.
Vaikka näköhermon drusen ja papilledema voivat näyttää samanlaisilta silmäkokeen aikana, ne eivät liity toisiinsa. On tärkeää, että lääkäri suorittaa silmän ultraääni- ja muut testit näiden kahden tilan erottamiseksi ennen diagnoosin määrittämistä.
Voiko drusen hävitä?
Jos sinulla on diagnosoitu drusen, on tärkeää kysyä lääkäriltäsi, minkä tyyppinen drusen sinulla on. Kova drusen ei vaadi hoitoa. Silmälääkärisi saattaa haluta tarkkailla niitä säännöllisesti varmistaaksesi, että ne eivät muutu pehmeiksi druseniksi.
Pehmeälle drusenille ei ole hoitoa, mutta jos sinulla on pehmeää drusen, on mahdollista, että sinulla on myös silmän rappeuma. Lääkärisi työskentelee kanssasi sopivimman AMD-hoidon löytämiseksi.
Drusen katoaa joskus yksin. Mutta jos sinulla on AMD ja drusen katoaa, se ei välttämättä tarkoita, että AMD paranee.
Eräässä äskettäisessä katsauksessa havaittiin, että drusen-laserkäsittely voi kutistaa drusen tai johtaa niiden katoamiseen. Vaikka laserhoito onnistui vähentämään drusen kokoa ja määrää, se ei auttanut estämään varhaisen vaiheen AMD: n etenemistä pitkälle edenneisiin vaiheisiin.
Drusen-hoito-vitamiinit
Vitamiinit eivät tee drusenista katoamaan, mutta National Eye Institute -yrityksen tekemässä tutkimuksessa löydettiin ravintolisävalmiste, joka voi auttaa välttämään AMD: n edistyneitä vaiheita.
Formulaatio sisältää C-vitamiinia, E-vitamiinia, luteiinia, zeaksantiinia, sinkkiä ja kuparia.
Näitä vitamiineja ei tarvitse ottaa, jos sinulla on kovaa drusen tai jos sinulla on pehmeää drusen ja olet AMD: n alkuvaiheessa. Silmälääkärisi ei suosittele, että aloitat tämän vitamiiniformulaation, ennen kuin olet saavuttanut AMD: n välivaiheen.
ennaltaehkäisy
Et voi estää drusen muodostumista. Kovan drusen saamista pidetään normaalina.
Suolen varhainen diagnosointi säännöllisillä silmäkokeilla voi auttaa sinua selvittämään, onko sinulla kehittynyt AMD. Kaikki, joilla on drusen, eivät jatka AMD: n kehittämistä.
Suolen hoito ei ole välttämätöntä, ellei sinulla ole myös AMD: tä. AMD: n varhainen hoito voi hidastaa taudin etenemistä ja minimoida näköhäiriöt.
Ottaa mukaan
Muutaman pienen drusen kehittäminen vanhetessasi on yleensä vaaraton ja normaali osa ikääntymistä, mutta jos sinulla on suuri määrä druseniä, se voi tarkoittaa AMD: tä.
Ajan myötä AMD voi huonontaa keskeistä visioasi ja tehdä vaikeaksi nähdä asioita, jotka ovat edessäsi. Yhdysvalloissa AMD on johtava näköhäiriöiden syy yli 50-vuotiailla.
On tärkeää, että pidetään vuosittaisia silmäkokeita, vaikka visio näyttää normaalilta. Suolaisille ei ole saatavilla hoitoa, ja ne katoavat toisinaan yksinään, mutta jos silmälääkäri huomaa drusenasi verkkokalvon alla silmäkokeen aikana, he todennäköisesti haluavat tarkkailla silmiäsi säännöllisesti mahdollisten muutosten varalta.
Jos sinulla on diagnosoitu drusen ja AMD, saatat pystyä hidastamaan edistyneempien vaiheiden etenemistä ottamalla suuriannoksisen antioksidanttilisän.
