Yleiskatsaus
Varvaskävely on kävelykuvio, jossa henkilö kävelee jalkojensa palloilla sen sijaan, että kantapäänsä koskettavat maata.
Vaikka tämä on yleinen kävelymalli alle 2-vuotiailla lapsilla, useimmat ihmiset käyttävät lopulta kantapäästä varpaisiin.
Mayo-klinikan mukaan varvaskävely ei ole huolestuttava, jos lapsi on muuten lyömässä kehitystavoitteita.
Monissa tapauksissa ei tiedä syytä, jonka vuoksi lapsesi voi jatkaa kävelemistä yli 2-vuotiaana. Toisinaan se voi kuitenkin aiheuttaa tiukat vasikkalihakset, jotka vaikeuttavat kantapäästä varpaisiin käymistä oppimista lapsesi vanhetessa.
Varpakävely aiheuttaa
Usein lääkärit eivät pysty tunnistamaan syytä, miksi lapsi voi kävellä varvassa. He kutsuvat tätä "idiopaattiseksi" varpakävelyksi.
Nämä lapset kykenevät tyypillisesti kävelemään tavallisella kantapäästä varpaisiin, mutta mieluummin kävelevät varpaillaan. Lääkärit ovat kuitenkin havainneet joitain tiloja, joissa lapsi voi yleisesti kävellä varvasti.
Aivohalvaus
Tämä tila vaikuttaa lihaksen sävyyn, koordinaatioon ja asentoon. Niillä, joilla on aivohalvaus, voi esiintyä epävakaa kävely, mukaan lukien varvaskävely. Myös heidän lihaksensa voivat olla erittäin jäykkiä.
Lihassurkastumatauti
Lihasdystrofia on geneettinen tila, joka aiheuttaa lihasheikkoutta ja -hukkaa. Yksi mahdollisista sivuvaikutuksista on varvaskävely. Jos lapsi olisi kävellyt kantapäästä varpaisiin ennen ja aloittaisi varvaskävelyn, lihasdystrofia voi olla potentiaalinen syy.
Selkäytimen poikkeavuus
Selkärangan poikkeavuudet, kuten kytketty selkäydin - jossa selkäytimet kiinnittyvät selkärankaan - tai selkäydinmassa, voivat aiheuttaa varvaskävelyä.
Onko varvaskävely oire autismista?
Lääkärit ovat havainneet varvaskävelyn esiintyvyyden lisääntyneen autismispektrin häiriöillä. Tämä on ryhmä ehtoja, jotka vaikuttavat henkilön kommunikointiin, sosiaalisiin taitoihin ja käyttäytymiseen.
Lääkärit eivät kuitenkaan ole selvittäneet tarkalleen, miksi autismi sairastaa kävelemään todennäköisemmin.
Varpakävely itsessään ei ole merkki autismista
Jotkut autismiin kärsivien varvaskävelyn syistä sisältävät aistien huolenaiheita, joissa lapsi ei ehkä pidä siitä, kuinka heidän kantapäänsä tuntuvat, kun he osuvat maahan. Toinen mahdollinen syy on näkö- ja vestibulaarisiin (tasapainoon liittyvät) huolenaiheet.
Varpakävely aikuisilla
Vaikka lääkärit yleensä yhdistävät varpakävelyn lasten kanssa, on mahdollista, että tila voi vaikuttaa aikuisiin. Joskus aikuinen on aina kävellyt varpaiden kanssa ja korjaavat toimenpiteet olivat tehottomia.
Muina aikoina saatat aloittaa varvaskävely aikuisuudessa. Tämä voi olla idiopaattinen tai johtuu monista erilaisista olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa jalkoihin. Esimerkkejä ovat:
- kovettumia
- varpaille
- perifeerinen neuropatia tai jalkojen tunnehäviö
Jos olet aloittanut varvaskävely, mutta et ole lapsena, keskustele lääkärisi kanssa mahdollisista taustalla olevista syistä.
Varvaskävelyn syyn diagnosointi
Jos sinä tai lapsesi jatkaa varvaskävelyä, kannattaa käydä lääkärilläsi, joka arvioi mahdolliset syyt. Tämä alkaa yleensä sairaushistorian ottamisesta. Esimerkkejä lääkärin esittämistä kysymyksistä ovat:
- syntyikö lapsi täysimääräisesti (37 viikkoa tai enemmän) vai oliko äidillä raskauden komplikaatioita
- saavuttiko lapsi kehitysvaiheen tavoitteita, kuten istua ja kävellä
- jos he kävelevät molemmilla jaloilla tai toisella
- jos varvaskävely on ollut perheen historiassa
- jos he voivat kävellä kantapäältä varpaisiin, kun heitä kysytään
- jos heillä on muita jalkoihin tai jalkoihin liittyviä oireita, kuten kipua tai heikkoutta jaloissa
Lääkäri tekee myös fyysisen tutkimuksen. Tähän sisältyy yleensä pyyntö nähdä sinut tai lapsesi kävelemään. He tutkivat myös jalat kehitykseen ja liikettä.
Muihin kokeisiin voi kuulua neurologista toimintaa ja lihasvoimaa koskevia kokeita. Jos lapsesi lääketieteellisessä historiassa ei ole mitään merkkejä varvaskävelyn syystä, lääkärisi ei yleensä suosittele kuvantamista tai hermostokokeita. Tämä johtuu siitä, että monille ihmisille varvaskävely on idiopaattinen ja sillä ei ole tunnettua syytä.
Kuinka lopettaa varvaskävely
Varpakävely voi olla huolenaihe, koska jos se jatkuu 5-vuotiaana, henkilöllä voi olla ongelmia kävellä korkokengillään myöhemmin elämässä, vaikka useimmat idiopaattisesta varvaskävelystä eivät.
Jos kävelet suurimman osan ajasta, sinulla voi olla ongelmia kengän mukavaan käyttämiseen tai harrastamiseen, joka liittyy erikoiskenkien, kuten rullaluistimien, käyttämiseen. Saatat myös pudota helpommin.
Ei-kirurginen hoito
Ei-kirurgista hoitoa suositellaan yleensä 2–5-vuotiaille lapsille, etenkin jos he voivat kävellä litteäjalkaisella pyydettäessä. Joskus yksinkertaisesti muistuttaminen lapsesta kävelemään jalkatasolla voi auttaa. Vanhetessaan idiopaattisen varvaskävelyn lapset etenevät melkein aina litteäjalkaiseen kävelyyn.
Muita hoitoja ovat:
- Erityisten jalkavarusteiden käyttö, jotka voivat auttaa vasikoiden lihaksien ja jänteiden venyttämisessä, jos todetaan niiden olevan kireitä. Lapsesi saa yleensä uusia laskuja useita kertoja joustavuuden lisääntyessä.
- Erityinen nivel-jalka-ortoosiksi kutsuttu AFP voi auttaa venyttämään nilkoiden lihaksia ja jänteitä. Tämän tyyppisiä ahdin kiinnitetään yleensä pidemmäksi ajaksi kuin jalkavaletut.
- Botox-injektiot jaloissa voivat auttaa heikentämään yliaktiivisia ja tiiviitä jalkojen lihaksia, jos nämä aiheuttavat varpaiden kävelyä. Nämä injektiot voivat auttaa lapsesi lihaksia venymään helpommin, jos he hyötyvät laskuista tai jäykistämisistä.
Lääkäri voi suositella hoitomuotoa parhaiden tulosten saavuttamiseksi.
Kirurginen hoito
Jos henkilö jatkaa varvaskävelyä 5-vuotiaana ja et pysty kävelemään tasaisen jalkakyselyn aikana, hänen lihaksensa ja jänneensä saattavat olla liian tiukkoja kannattamiseen tai valuun venyttääkseen heitä. Seurauksena on, että lääkärisi voi suositella leikkausta osan Achilles-jänteen pidentämiseksi.
Tämä on tyypillisesti avohoito, joka ei edellytä yöpymistä sairaalassa.
Leikkauksen jälkeen käytät yleensä kävelyheittoja neljästä kuuteen viikkoa. Saatat sitten käyttää fysioterapiaa litteäjalkaisen kävelykuvion kehittämiseksi edelleen.
Ennuste
Suurin osa lapsista, joilla ei ole varvaskävelyä aiheuttavaa sairautta, kulkee lopulta kantapäältä varpaisiin. Kun syy on selvitetty, varvaskävelyhoidot voivat antaa heille mahdollisuuden kävellä tasaisella jalalla.
Jotkut idiopaattisen varvaskävelyn lapset voivat kuitenkin mennä takaisin varpaisiin kävellen, jopa hoidon jälkeen, kunnes suurin osa heistä lopulta kävelee litteäjalkaisilla.
