Mikä on keuhkoputken vajaatoiminta?
Bronkektaasia on tila, jossa keuhkojen keuhkoputket ovat pysyvästi vaurioituneet, laajentuneet ja paksuuntuneet. Nämä vaurioituneet ilmakanavat antavat bakteereille ja limalle kertyä ja kerätä keuhkoihin. Tämä johtaa usein hengitysteiden infektioihin ja tukkeisiin.
Keuhkoputkien estämistä ei voida parantaa, mutta se on hallittavissa. Hoidolla voit yleensä elää normaalin elämän. Haavaumat on kuitenkin käsiteltävä nopeasti, jotta happea virtaama pysyisi muussa kehossa ja estäisi keuhkovaurioita.
Mitkä ovat bronkektaasin syyt?
Mahdolliset keuhkovauriot voivat aiheuttaa keuhkoputkien purkautumisen. Tätä ehtoa on kaksi pääluokkaa. Yksi liittyy kystisen fibroosin (CF) esiintymiseen, ja tunnetaan nimellä CF-bronkektaasi. CF on geneettinen tila, joka aiheuttaa epänormaalin limatuotannon.
Toinen luokka on ei-CF-bronkektaasi, joka ei liity CF: ään. Yleisimpiä tunnettuja tiloja, jotka voivat johtaa ei-CF-bronkektaasiin, ovat:
- epänormaalisti toimiva immuunijärjestelmä
- tulehduksellinen suolistosairaus
- autoimmuunisairaudet
- krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- alfa-1-antitrypsiinipuutos (perinnöllinen syy keuhkoahtaumatautiin)
- HIV
- allerginen aspergilloosi (allerginen keuhko-reaktio sienelle)
- keuhkoinfektiot, kuten hinkuyskä ja tuberkuloosi
CF vaikuttaa keuhkoihin ja muihin elimiin, kuten haimaan ja maksaan. Keuhkoissa tämä johtaa toistuviin infektioihin. Muissa elimissä se aiheuttaa huonoa toimintaa.
Mitkä ovat bronkektaasin oireet?
Keuhkoputkien oireiden kehittyminen voi kestää kuukausia tai jopa vuosia. Joitakin tyypillisiä oireita ovat:
- krooninen päivittäinen yskä
- yskää verta
- epätavalliset äänet tai hengityksen vinkuminen rinnassa
- hengenahdistus
- rintakipu
- yskä joka päivä suuret määrät paksua limaa
- painonpudotus
- väsymys
- kynsien ja kynsien rakenteen muutos, jota kutsutaan klubeiksi
- usein hengitystieinfektiot
Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun tulee ottaa heti yhteys lääkäriin diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
Kuinka bronkektaasia diagnosoidaan?
Lääkäri kuuntelee keuhkojasi tarkistaaksesi epänormaalit äänet tai hengitysteiden tukkeutumisen todisteet. Tarvitset todennäköisesti täydellisen verikokeen tartunnan ja anemian etsimiseksi. Muut testit voivat sisältää:
- ysköstesti, jotta voit tarkistaa limassasi mikro-organismeja, kuten viruksia, sieniä tai bakteereja
- rintakehän röntgen- tai CT-skannaus keuhkojen kuvan saamiseksi
- keuhkojen toimintakokeet selvittääksesi kuinka hyvin ilma virtaa keuhkoihisi
- QuantiFERON-verikoe tai puhdistetun proteiinijohdannaisen (PPD) ihotesti tuberkuloosin tarkistamiseksi
- hikotesti CF: n seulomiseksi
Hoitovaihtoehdot keuhkoputkien estämiseksi
Keuhkosyöpään ei ole parannuskeinoa, mutta hoito on tärkeää, jotta pystyt hallitsemaan tilaa. Hoidon päätavoite on pitää infektiot ja keuhkoputkien eritykset hallinnassa.
On myös tärkeää estää hengitysteiden lisäesteet ja minimoida keuhkovauriot. Yleisiä keuhkojen hoitomenetelmiä ovat:
- menetelmät hengitysteiden puhdistamiseksi (kuten hengitysharjoitukset ja rintafysioterapia)
- keuhkojen kuntoutus
- antibiootit tartunnan ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi - tutkimuksia tehdään parhaillaan uusista hengitettävien antibioottien formulaatioista
- keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli (Proventil) ja tiotropium (Spiriva) avaamaan hengitysteitä
- lääkitys oksentaa limaa
- Yskänlääkkeet auttavat limaa yskimään
- happiterapia
- rokotukset hengitystieinfektioiden estämiseksi
Saatat tarvita rintafysioterapian apua. Yksi muoto on korkeataajuinen rintakehän seinämän värähtelyliivi, joka auttaa puhdistamaan keuhkosi limasta. Liivi puristaa ja vapauttaa rintaasi varovasti, luomalla saman vaikutuksen kuin yskä. Tämä irrottaa limaa keuhkoputkien seinämistä.
Jos keuhkoissa on verenvuotoa tai jos keuhkoputken suonensisä on vain yhdessä keuhkon osassa, saatat tarvita leikkauksen vaurioituneen alueen poistamiseksi.
Toinen osa päivittäistä hoitoa sisältää keuhkoputkien eritteiden tyhjentämisen painovoiman avulla. Hengitysterapeutti voi opettaa sinulle tekniikoita ylimääräisen liman yskimisen helpottamiseksi.
Jos immuunihäiriöt tai keuhkoahtaumataudit aiheuttavat keuhkoputkisi, lääkäri hoitaa myös nämä sairaudet.
Voiko bronkektaasia estää?
Keuhkosyövän tarkkaa syytä ei tiedetä noin 50 prosentilla ei-CF-bronkektaasitapauksista.
Muille se liittyy geneettisiin poikkeavuuksiin, jotka vaikuttavat keuhkoihin ja muihin sairauksiin. Tupakoinnin, saastuneen ilman, keittohöyryjen ja kemikaalien välttäminen voi auttaa suojelemaan keuhkoja ja ylläpitämään keuhkojen terveyttä.
Sinua ja lapsiasi tulee rokottaa flunssaa, pertussista ja tuhkarokkoa vastaan, koska nämä sairaudet ovat olleet yhteydessä aikuisuuden tilaan.
Mutta usein kun syytä ei tiedetä, ehkäisy on vaikeaa. Keuhkosyövän varhainen tunnistaminen on tärkeää, jotta interventio voidaan aloittaa ennen merkittäviä keuhkovaurioita.
