Kuinka lähellä olemme?
Syöpä on ryhmä sairauksia, joille on ominaista epätavallinen solukasvu. Nämä solut voivat tunkeutua kehon eri kudoksiin, mikä johtaa vakaviin terveysongelmiin.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan syöpä on toiseksi tärkein kuolinsyy Yhdysvalloissa sydänsairauksien takana.
Onko parannuskeino syöpää? Jos on, kuinka lähellä olemme? Näihin kysymyksiin vastaamiseksi on tärkeää ymmärtää ero paranemisen ja remission välillä:
- Hoito parantaa kaikki syövän jäljet kehosta ja varmistaa, että se ei tule takaisin.
- Remission tarkoittaa, että kehossa on vähän tai ei ollenkaan merkkejä syövästä.
- Täydellinen remissio tarkoittaa, että syövän oireista ei ole havaittavissa mitään merkkejä.
Silti syöpäsolut voivat jäädä kehoon, jopa täydellisen remission jälkeen. Tämä tarkoittaa, että syöpä voi tulla takaisin. Kun tämä tapahtuu, se tapahtuu yleensä ensimmäisen viiden vuoden aikana hoidon jälkeen.
Jotkut lääkärit käyttävät termiä "parannettu" viitaten syöpään, joka ei tule takaisin viiden vuoden kuluessa. Mutta syöpä voi silti palata viiden vuoden kuluttua, joten se ei ole koskaan parantunut.
Tällä hetkellä syöpään ei ole todellista parannuskeinoa. Mutta viimeaikaiset lääketieteen ja tekniikan edistykset auttavat siirtämään meidät lähemmäksi kuin koskaan parannuskeinoa.
Lue lisätietoja näistä nousevista hoidoista ja siitä, mitä ne voivat tarkoittaa syövän hoidon tulevaisuudessa.
immunoterapia
Syövän immunoterapia on eräänlainen hoito, joka auttaa immuunijärjestelmää torjumaan syöpäsoluja.
Immuunijärjestelmä koostuu monista elimistä, soluista ja kudoksista, jotka auttavat kehoa torjumaan vieraita hyökkääjiä, mukaan lukien bakteerit, virukset ja loiset.
Mutta syöpäsolut eivät ole vieraita hyökkääjiä, joten immuunijärjestelmä saattaa tarvita apua niiden tunnistamisessa. On useita tapoja tarjota tämä apu.
Rokotteet
Kun ajattelet rokotteita, ajattelet todennäköisesti niitä tarttuvien tautien, kuten tuhkarokko, jäykkäkouristus ja flunssa, ehkäisemiseksi.
Mutta jotkut rokotteet voivat auttaa estämään - tai jopa hoitamaan - tiettyjä syöpää. Esimerkiksi ihmisen papilloomaviruksen (HPV) rokote suojaa monenlaisilta HPV-tyypeiltä, jotka voivat aiheuttaa kohdunkaulan syöpää.
Tutkijat ovat myös kehittäneet rokotetta, joka auttaa immuunijärjestelmää torjumaan suoraan syöpäsoluja. Näiden solujen pinnalla on usein molekyylejä, joita ei ole säännöllisissä soluissa. Näitä molekyylejä sisältävän rokotteen antaminen voi auttaa immuunijärjestelmää paremmin tunnistamaan ja tuhoamaan syöpäsolut.
Syövän hoitoon on tällä hetkellä hyväksytty vain yksi rokote. Sitä kutsutaan Sipuleucel-T. Sitä käytetään edistyneen eturauhassyövän hoitoon, joka ei ole reagoinut muihin hoitoihin.
Tämä rokote on ainutlaatuinen, koska se on räätälöity rokote. Immuunisolut poistetaan kehosta ja lähetetään laboratorioon, missä niitä muunnellaan tunnistamaan eturauhassyövän solut. Sitten ne ruiskutetaan takaisin vartaloosi, missä ne auttavat immuunijärjestelmää löytämään ja tuhoamaan syöpäsolut.
Tutkijat työskentelevät parhaillaan uusien rokotteiden kehittämiseksi ja testaamiseksi tietyntyyppisten syöpien estämiseksi ja hoitamiseksi.
T-soluterapia
T-solut ovat eräänlainen immuunisolu. Ne tuhoavat immuunijärjestelmäsi havaitsemia vieraita hyökkääjiä. T-soluterapia sisältää näiden solujen poistamisen ja lähettämisen laboratorioon. Solut, jotka vaikuttavat reagoivimmin syöpäsoluja vastaan, erotetaan ja kasvatetaan suurina määrinä. Nämä T-solut ruiskutetaan sitten takaisin vartaloosi.
Tietyn tyyppistä T-soluterapiaa kutsutaan CAR T-soluterapiaksi. Käsittelyn aikana T-solut uutetaan ja modifioidaan reseptorin lisäämiseksi niiden pinnalle. Tämä auttaa T-soluja tunnistamaan ja tuhoamaan paremmin syöpäsolut, kun ne tuodaan uudelleen vartaloosi.
CAR-T-soluterapiaa käytetään tällä hetkellä monen tyyppisten syöpien, kuten aikuisten ei-Hodgkinin lymfooman ja lapsuuden akuutin lymfoblastisen leukemian, hoitoon.
Kliiniset tutkimukset ovat parhaillaan selvittämässä, kuinka T-soluterapiat voisivat hoitaa muun tyyppisiä syöpää.
Monoklonaaliset vasta-aineet
Vasta-aineet ovat proteiineja, joita tuottavat B-solut, toisen tyyppinen immuunisolu. He kykenevät tunnistamaan spesifisiä kohteita, joita kutsutaan antigeeneiksi, ja sitoutumaan niihin. Kun vasta-aine sitoutuu antigeeniin, T-solut voivat löytää ja tuhota antigeenin.
Monoklonaaliseen vasta-ainehoitoon sisältyy suurten määrien vasta-aineiden valmistaminen, jotka tunnistavat antigeenit, jotka yleensä löytyvät syöpäsolujen pinnoista. Sitten ne ruiskutetaan kehossa, missä ne voivat auttaa löytämään ja neutraloimaan syöpäsoluja.
Syöpäterapiassa on kehitetty monen tyyppisiä monoklonaalisia vasta-aineita. Joitakin esimerkkejä ovat:
- Alemtutsumabi. Tämä vasta-aine sitoutuu spesifiseen proteiiniin leukemiasoluissa kohdistamalla ne tuhoamiseen. Sitä käytetään kroonisen lymfosyyttisen leukemian hoitoon.
- Ibritumomab-tiuksetaani. Tähän vasta-aineeseen on kiinnitetty radioaktiivinen hiukkanen, joka mahdollistaa radioaktiivisuuden toimittamisen suoraan syöpäsoluihin, kun vasta-aine sitoutuu. Sitä käytetään tietyntyyppisten ei-Hodgkinin lymfooman hoitoon.
- Adotrastusumabiemtansiini. Tälle vasta-aineelle on liitetty kemoterapialääke. Kun vasta-aine kiinnittyy, se vapauttaa lääkkeen syöpäsoluihin. Sitä käytetään tietyntyyppisten rintasyöpien hoitoon.
- Blinatumomab. Tämä sisältää itse asiassa kaksi erilaista monoklonaalista vasta-ainetta. Yksi kiinnittyy syöpäsoluihin, kun taas toinen kiinnittyy immuunisoluihin. Tämä tuo immuuni- ja syöpäsolut yhteen, jolloin immuunijärjestelmä voi hyökätä syöpäsoluihin. Sitä käytetään akuutin lymfosyyttisen leukemian hoitoon.
Immuunikontrollin estäjät
Immuunikontrollin estäjät tehostavat immuunijärjestelmän vastetta syöpään. Immuunijärjestelmä on suunniteltu kiinnittämään vieraita hyökkääjiä tuhoamatta muita kehon soluja. Muista, että syöpäsolut eivät ole vieraita immuunijärjestelmälle.
Yleensä solujen pinnalla olevat tarkistuspistemolekyylit estävät T-soluja hyökkäämästä niihin. Tarkastuspisteen estäjät auttavat T-soluja välttämään näitä tarkistuspisteitä, mikä antaa heille mahdollisuuden hyökätä paremmin syöpäsoluihin.
Immuunikontrollin estäjiä käytetään monien syöpien, mukaan lukien keuhkosyöpä ja ihosyöpä, hoitamiseen.
Tässä on toinen katsaus immunoterapiasta, jonka on kirjoittanut joku, joka on viettänyt kaksi vuosikymmentä opiskelemalla ja kokeilemalla erilaisia lähestymistapoja.
Geeniterapia
Geeniterapia on muoto sairauden hoitamiseksi muokkaamalla tai muuttamalla geenejä kehon soluissa. Geenit sisältävät koodin, joka tuottaa monenlaisia proteiineja. Proteiinit puolestaan vaikuttavat solujen kasvuun, käyttäytymiseen ja kommunikointiin toistensa kanssa.
Syövän tapauksessa geeneistä tulee viallisia tai vaurioituneita, mikä johtaa siihen, että jotkut solut kasvavat hallinnasta ja muodostavat kasvaimen. Syövän geeniterapian tavoitteena on hoitaa tautia korvaamalla tai muokkaamalla tätä vaurioitunutta geneettistä tietoa terveellä koodilla.
Tutkijat opiskelevat edelleen useimpia geeniterapioita laboratorioissa tai kliinisissä tutkimuksissa.
Geenien muokkaaminen
Geenien muokkaaminen on prosessi geenien lisäämiseen, poistamiseen tai muokkaamiseen. Sitä kutsutaan myös genomin muokkaamiseksi. Syövän hoidon yhteydessä uusi geeni tuotu syöpäsoluihin. Tämä joko aiheuttaisi syöpäsolujen kuoleman tai estää niitä kasvamasta.
Tutkimus on vielä alkuvaiheessa, mutta se on lupaus. Toistaiseksi suurin osa geenien muokkaamista koskevasta tutkimuksesta on osallistunut eläimiin tai eristettyihin soluihin, eikä ihmisen soluihin. Mutta tutkimus etenee ja kehittyy edelleen.
CRISPR-järjestelmä on esimerkki geenien muokkaamisesta, johon kiinnitetään paljon huomiota. Tämän järjestelmän avulla tutkijat voivat kohdistaa spesifiset DNA-sekvenssit käyttämällä entsyymiä ja modifioitua nukleiinihappopalaa. Entsyymi poistaa DNA-sekvenssin, jolloin se voidaan korvata mukautetulla sekvenssillä. Se on tavallaan kuin “etsi ja korvaa” -toiminnon käyttäminen tekstinkäsittelyohjelmassa.
CRISPR: n käyttöä koskevaa ensimmäistä kliinistä tutkimusta tarkistettiin äskettäin. Mahdollisessa kliinisessä tutkimuksessa tutkijat ehdottavat CRISPR-tekniikan käyttöä T-solujen modifioimiseksi ihmisillä, joilla on edennyt myelooma, melanooma tai sarkooma.
Tapaa tutkijoita, jotka pyrkivät tekemään geenien muokkaamisesta todellisuutta.
Virotherapy
Monet virustyypit tuhoavat isäntäsolunsa osana heidän elinkaartaan. Tämä tekee viruksista houkuttelevan potentiaalisen syövän hoidon. Viroterapia on virusten käyttöä valikoivasti tappamaan syöpäsoluja.
Viroterapiassa käytettyjä viruksia kutsutaan onkolyyttisiksi viruksiksi. Ne ovat geneettisesti muunnettuja kohdistamaan ja replikoitumaan vain syöpäsoluissa.
Asiantuntijat uskovat, että kun onkolyyttinen virus tappaa syöpäsolun, syöpään liittyvät antigeenit vapautuvat. Vasta-aineet voivat sitten sitoutua näihin antigeeneihin ja laukaista immuunijärjestelmän vasteen.
Tutkijat tarkastelevat useiden virusten käyttöä tällaisessa hoidossa, mutta toistaiseksi vain yksi niistä on hyväksytty. Sitä kutsutaan T-VEC (talimogene laherparepvec). Se on muokattu herpesvirus. Sitä käytetään melanooman ihosyövän hoitoon, jota ei voida poistaa kirurgisesti.
Hormonihoito
Keho tuottaa luonnollisesti hormoneja, jotka toimivat lähettäjinä kehosi kudoksiin ja soluihin. Ne auttavat säätelemään monia kehon toimintoja.
Hormoniterapia sisältää lääkityksen käytön hormonien tuotannon estämiseksi. Jotkut syövät ovat herkkiä tiettyjen hormonien tasolle. Näiden tasojen muutokset voivat vaikuttaa näiden syöpäsolujen kasvuun ja eloonjäämiseen. Tarvittavan hormonin määrän pienentäminen tai estäminen voi hidastaa tämän tyyppisten syöpien kasvua.
Hormonihoitoa käytetään toisinaan rintasyövän, eturauhassyövän ja kohdun syövän hoitoon.
nanopartikkelit
Nanohiukkaset ovat hyvin pieniä rakenteita. Ne ovat pienempiä kuin solut. Niiden koon ansiosta ne voivat liikkua kehossa ja olla vuorovaikutuksessa eri solujen ja biologisten molekyylien kanssa.
Nanohiukkaset ovat lupaavia työkaluja syövän hoidossa, etenkin menetelmä lääkkeiden toimittamiseksi kasvainkohtaan. Tämä voi auttaa tekemään syövän hoidosta tehokkaampaa ja minimoimaan sivuvaikutukset.
Vaikka tämäntyyppinen nanopartikkeliterapia on edelleen pitkälti kehitysvaiheessa, useita nanopartikkelipohjaisia jakelujärjestelmiä hyväksytään erityyppisten syöpien hoitoon. Muut nanohiukkasteknologiaa käyttävät syövän hoidot ovat tällä hetkellä kliinisissä tutkimuksissa.
Pysy tiedossa
Syövän hoidon maailma kasvaa ja muuttuu jatkuvasti. Pysy ajan tasalla seuraavista resursseista:
- Syöpävirrat. Kansallinen syöpäinstituutti (NCI) ylläpitää tätä sivua. Sitä päivitetään säännöllisesti artikkeleilla, jotka koskevat viimeisintä syöpätutkimusta ja terapioita.
- NCI kliinisten tutkimusten tietokanta. Tämä on haettavissa oleva tietokanta NCI-tukemista kliinisistä tutkimuksista.
- Syöpäntutkimusinstituutin blogi. Tämä on syöpätutkimusinstituutin blogi. Sitä päivitetään säännöllisesti artikkeleilla, jotka koskevat viimeisimpiä tutkimuksen läpimurtoja.
- American Cancer Society. American Cancer Society tarjoaa ajantasaista tietoa syövän seulontaohjeista, käytettävissä olevista hoidoista ja tutkimuspäivityksistä.
- ClinicalTrials.gov. Katso nykyiset ja avoimet kliiniset tutkimukset ympäri maailmaa Yhdysvaltain kansallisen lääketieteen kirjaston yksityisesti ja julkisesti rahoittamien tutkimusten tietokannasta.
