Mikä on autismi?
Autismispektrihäiriö (ASD) on laaja termi, jota käytetään kuvaamaan ryhmää hermokehityshäiriöitä.
Näille häiriöille on ominaista kommunikaation ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ongelmat. ASD-potilailla on usein rajoitettuja, toistuvia ja stereotyyppisiä kiinnostuksenkohteita tai käyttäytymismalleja.
ASD: tä esiintyy ihmisillä ympäri maailmaa rodusta, kulttuurista tai taloudellisesta taustasta riippumatta. Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan autismia esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Miesten ja naisten suhde on 4: 1.
CDC arvioi vuonna 2014, että lähes yhdellä 59 lapsesta on todettu ASD.
On viitteitä siitä, että ASD-tapaukset ovat nousussa. Jotkut omistavat tämän kasvun ympäristötekijöiksi. Asiantuntijat keskustelevat kuitenkin tapausten tosiasiallisesta lisääntymisestä vai vain useammista diagnooseista.
Vertaa autismin tasoa eri osavaltioissa ympäri maata.
Mitkä ovat erityyppiset autismit?
American Psychiatric Association (APA) julkaisee mielenterveyden häiriöiden diagnoosin ja tilastollisen käsikirjan (DSM), jota lääkärit käyttävät useiden psykiatristen häiriöiden diagnosointiin.
DSM: n viides ja viimeisin painos julkaistiin vuonna 2013. DSM-5 tunnistaa viisi erilaista ASD-alatyyppiä tai eritelmää. He ovat:
- mukana olevalla henkisellä heikentymisellä tai ilman
- mukana tai ilman kielen heikkenemistä
- liittyy tunnettuun lääketieteelliseen tai geneettiseen tilaan tai ympäristötekijään
- liittyy toiseen hermokehitys-, psyykkiseen tai käyttäytymishäiriöön
- katatonia
Joku voidaan diagnosoida yhdellä tai useammalla määrittelijällä.
Ennen DSM-5: tä autismispektrissä olevilla ihmisillä voi olla diagnosoitu jokin seuraavista häiriöistä:
- autistinen häiriö
- Aspergerin oireyhtymä
- pervasiivinen kehityshäiriö - ei muuten määritelty (PDD-NOS)
- lapsuuden hajoava häiriö
On tärkeätä huomata, että henkilö, joka sai yhden näistä aikaisemmista diagnooseista, ei ole menettänyt diagnoosiaan eikä häntä tarvitse arvioida uudelleen.
DSM-5: n mukaan ASD: n laajempi diagnoosi kattaa häiriöt, kuten Aspergerin oireyhtymä.
Mitkä ovat autismin oireet?
Autismin oireet ilmenevät yleensä selvästi varhaislapsuudessa, 12–24 kuukauden ikäisenä. Oireet voivat kuitenkin esiintyä myös aikaisemmin tai myöhemmin.
Varhaisiin oireisiin voi sisältyä huomattava viivästyminen kielen tai sosiaalisessa kehityksessä.
DSM-5 jakaa autismin oireet kahteen luokkaan: viestinnän ja sosiaalisen vuorovaikutuksen ongelmat sekä rajoitetut tai toistuvat käyttäytymis- tai toimintatavat.
Kommunikaatioon ja sosiaaliseen vuorovaikutukseen liittyviä ongelmia ovat:
- kommunikaatioon liittyviä kysymyksiä, mukaan lukien tunnevaikeudet, intressien jakaminen tai edestakaisen keskustelun ylläpitäminen
- ei-sanallisen viestinnän ongelmat, kuten silmäkontaktin ylläpito tai kehon kielen lukeminen
- vaikeudet kehittää ja ylläpitää suhteita
Rajoitettuihin tai toistuviin käyttäytymis- tai toimintamalleihin kuuluvat:
- toistuvia liikkeitä, liikkeitä tai puhekuvioita
- tiettyjen rutiinien tai käyttäytymisen jäykkä noudattaminen
- herkkyyden lisääntyminen tai vähentyminen ympäristön erityisistä aistitiedoista, kuten negatiivinen reaktio tiettyyn ääneen
- kiinteät intressit tai huolenaiheet
Henkilöitä arvioidaan kussakin luokassa ja heidän oireidensa vakavuus todetaan.
ASD-diagnoosin saamiseksi henkilön on näytettävä kaikki kolme ensimmäisen luokan oiretta ja vähintään kaksi toisen luokan oireita.
Mikä aiheuttaa autismin?
ASD: n tarkkaa syytä ei tunneta. Uusin tutkimus osoittaa, ettei ole olemassa yhtä syytä.
Joitakin epäiltyihin autismin riskitekijöihin kuuluvat:
- jolla on välitön perheenjäsen, jolla on autismi
- geneettiset mutaatiot
- herkkä X-oireyhtymä ja muut geneettiset häiriöt
- syntyessään vanhemmille vanhemmille
- alhainen syntymäpaino
- aineenvaihdunnan epätasapaino
- altistuminen raskasmetalleille ja ympäristömyrkkyille
- virusinfektioiden historia
- sikiön altistuminen lääkkeille valproiinihappo (Depakene) tai talidomidi (Thalomid)
Kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin (NINDS) mukaan sekä genetiikka että ympäristö voivat määrittää, kehittyykö henkilöllä autismi.
Useat lähteet, vanhat ja uudet, ovat päätellyt, että häiriö ei kuitenkaan johdu rokotteista.
Kiistanalaisessa 1998 tehdyssä tutkimuksessa ehdotettiin yhteyttä autismin ja tuhkarokko-, sikotauti- ja vihurirokkorokotuksen (MMR) välillä. Muut tutkimukset ovat kuitenkin hylänneet tutkimuksen, ja lopulta vedettiin vuonna 2010.
Lue lisää autismista ja sen riskitekijöistä.
Mitä testejä käytetään autismin diagnosointiin?
ASD-diagnoosi sisältää useita erilaisia seulontoja, geenitestejä ja arviointeja.
Kehitysnäytöt
American Pediatrics Academy (AAP) suosittelee, että kaikille lapsille tehdään ASD-seulonta 18 ja 24 kuukauden ikäisenä.
Seulonta voi auttaa sellaisten lasten varhaisessa tunnistamisessa, joilla voi olla ASD. Nämä lapset voivat hyötyä varhaisesta diagnoosista ja hoidosta.
Lasten autismin modifioitu tarkistuslista (M-CHAT) on yleinen seulontatyökalu, jota monet lastenlääkärit käyttävät. Vanhemmat täyttävät tämän 23 kysymyksen kyselyn. Lastenlääkärit voivat sitten käyttää annettuja vastauksia tunnistaakseen lapset, joilla saattaa olla riski saada ASD.
On tärkeää huomata, että seulonta ei ole diagnoosi. Lapsilla, joilla on positiivinen seulonta ASD: llä, ei välttämättä ole häiriötä. Lisäksi seulonnat eivät joskus havaitse kaikkia lapsia, joilla on ASD.
Muut seulonnat ja testit
Lapsesi lääkärisi voi suositella yhdistelmää autismista, mukaan lukien:
- Geneettisten sairauksien DNA-testaus
- käyttäytymisen arviointi
- visuaaliset ja äänitestit, jotta voidaan sulkea pois kaikki näkö- ja kuulokysymykset, jotka eivät liity autismiin
- toimintaterapian seulonta
- kehityskyselyt, kuten autismidiagnostiikan havaintoaikataulu (ADOS)
Diagnoosit tekee tyypillisesti asiantuntijaryhmä. Ryhmään voivat kuulua lastenpsykologit, toimintaterapeutit tai puhe- ja kielipatologit.
Lisätietoja testeistä, joita käytetään autismin diagnosointiin.
Kuinka autismia hoidetaan?
Autismille ei ole olemassa "parannuskeinoja", mutta hoitomuodot ja muut hoitoon liittyvät näkökohdat voivat auttaa ihmisiä tuntemaan olonsa paremmaksi tai lievittämään oireitaan.
Monet hoitomenetelmät sisältävät terapioita, kuten:
- käyttäytymisterapia
- pelata terapiaa
- toimintaterapia
- fysioterapia
- puheterapia
Hieronnat, painotetut huovat ja vaatteet sekä meditaatiotekniikat voivat myös aiheuttaa rentouttavia vaikutuksia. Hoidotulokset kuitenkin vaihtelevat.
Jotkut spektrin ihmiset voivat reagoida hyvin tiettyihin lähestymistapoihin, kun taas toiset eivät.
Osta painotetut huovat täältä.
Vaihtoehtoiset hoidot
Vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin autismin hallintaan voi kuulua:
- suuriannoksiset vitamiinit
- kelatointihoito, johon sisältyy metallien huuhtelu kehosta
- hyperbaarinen happiterapia
- melatoniinia unen aiheuttamien ongelmien ratkaisemiseksi
Vaihtoehtoisten hoitomuotojen tutkimus on sekalaista, ja jotkut näistä hoidoista voivat olla vaarallisia.
Ennen sijoittamista mihin tahansa vanhempien ja hoitajien tulee punnita tutkimus- ja taloudelliset kustannukset mahdollisiin hyötyihin nähden. Lisätietoja vaihtoehtoisista hoitomuodoista autismille.
Voiko ruokavalio vaikuttaa autismiin?
ASD-potilaille ei ole suunniteltu erityistä ruokavaliota. Jotkut autismin puolestapuhujat tutkivat kuitenkin ruokavalion muutoksia keinona minimoida käyttäytymiskysymyksiä ja parantaa yleistä elämänlaatua.
Autismruokavalion perusta on keinotekoisten lisäaineiden välttäminen. Näitä ovat säilöntäaineet, värit ja makeutusaineet.
Autismi-ruokavalio voi sen sijaan keskittyä kokonaisiin ruokia, kuten:
- tuoreet hedelmät ja vihannekset
- laiha siipikarja
- kalastaa
- tyydyttymättömät rasvat
- paljon vettä
Jotkut autismin kannattajat kannattavat myös gluteenitonta ruokavaliota. Gluteiiniproteiinia löytyy vehnästä, ohrasta ja muista jyvistä.
Ne puolustajat uskovat, että gluteeni aiheuttaa tulehduksia ja haitallisia ruumiinreaktioita joillekin ASD-potilaille. Tieteellinen tutkimus ei kuitenkaan ole ratkaisevaa autismin, gluteenin ja toisen kaseiiniksi kutsutun proteiinin välisestä suhteesta.
Jotkut tutkimukset ja anekdotiset todisteet ovat viitanneet siihen, että ruokavalio voi auttaa parantamaan tarkkaavaisuuden vajaatoiminnan häiriön (ADHD) oireita, mikä on autismin kaltainen tila. Lisätietoja ADHD-ruokavaliosta.
Kuinka autismi vaikuttaa lapsiin?
Autismin saaneet lapset eivät ehkä saavuta samoja kehitystavoitteita kuin ikäisensä, tai he voivat osoittaa aiemmin kehitettyjen sosiaalisten tai kielitaitojen menetyksen.
Esimerkiksi 2-vuotias, jolla ei ole autismia, saattaa osoittaa kiinnostusta yksinkertaisiin uskomuspeleihin. 4-vuotias ilman autismia voi nauttia harjoittamisesta muiden lasten kanssa. Autismilla lapsella voi olla vaikeuksia olla vuorovaikutuksessa muiden kanssa tai pidä siitä kokonaan.
Autismin saaneet lapset voivat myös harjoittaa toistuvaa käyttäytymistä, heillä on vaikeuksia nukkua tai syödä pakonomaisesti muita kuin ruokatuotteita. Heillä voi olla vaikea menestyä ilman jäsenneltyä ympäristöä tai johdonmukaista rutiinia.
Jos lapsellasi on autismi, joudut ehkä tekemään tiivistä yhteistyötä heidän opettajien kanssa varmistaakseen, että he menestyvät luokassa.
Autismista kärsivien lasten ja heidän läheistensä auttamiseksi on saatavana monia resursseja.
Paikalliset tukiryhmät löytyvät voittoa tavoittelemattoman Autism Society -järjestön kautta. Autism Speaks -organisaatio tarjoaa myös kohdennettuja työkalusarjoja, jotka on tarkoitettu autististen lasten vanhemmille, sisaruksille, isovanhemmille ja ystäville.
Autismi ja liikunta
Autismin saaneet lapset saattavat huomata, että tietyillä harjoituksilla voi olla merkitystä turhautumisen lievittämisessä ja yleisen hyvinvoinnin edistämisessä.
Minkä tahansa tyyppinen liikunta, josta lapsesi nauttii, voi olla hyödyllistä. Kävely ja vain hauskaa leikkikentällä ovat molemmat ihanteellisia.
Uinti ja vedessä ollessa voi toimia sekä liikuntaa että aistien pelaamista. Aistinvaraiset leikkitoiminnot voivat auttaa autistisia ihmisiä, joilla voi olla vaikeuksia aistien signaalien käsittelyssä.
Joskus kontaktiurheilu voi olla vaikeaa autismin saaneille lapsille. Sen sijaan voit rohkaista muita haastavia, mutta vahvistavia harjoituksia. Aloita näiden vinkkien tekeminen käsivarren ympyröistä, tähtihyppyistä ja muista lasten autismiharjoituksista.
Kuinka autismi vaikuttaa tyttöihin?
Sukupuolikohtaisen esiintyvyyden takia autismi on usein stereotyyppistä poikien taudiksi. CDC: n mukaan ASD-arvot ovat noin neljä kertaa yleisempiä pojilla kuin tytöillä.
Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että autismia ei esiinny tytöissä. Itse asiassa CDC arvioi, että 0,66 prosentilla eli noin yhdellä jokaisesta 152 tytöstä on autismi. Autismi voi esiintyä naisissa jopa eri tavalla.
Viime vuosikymmeniin verrattuna autismia testataan aikaisemmin ja useammin nyt. Tämä johtaa korkeampaan ilmoitettuun määrään sekä pojilla että tytöillä.
Kuinka autismi vaikuttaa aikuisiin?
Perheet, joilla on rakkaansa ASD: llä, saattavat olla huolissaan siitä, miltä autismin elämä näyttää aikuiselta.
Vähemmistö aikuispotilaita, joilla on ASD, voi siirtyä asumaan tai työskentelemään itsenäisesti. Monet aikuisilla, joilla on ASD, tarvitsevat kuitenkin jatkuvaa apua tai interventioita koko elämänsä ajan.
Hoitojen ja muiden hoitomuotojen esittely varhaisessa vaiheessa voi auttaa lisäämään itsenäisyyttä ja parempaa elämänlaatua.
Toisinaan spektrissä olevat ihmiset diagnosoidaan vasta paljon myöhemmin elämässä. Tämä johtuu osittain lääkäreiden aiemmasta tietämättömyydestä.
Pyydä apua, jos epäilet, että sinulla on aikuisten autismi. Ei ole liian myöhäistä diagnosoida.
Miksi autistitietoisuus on tärkeää?
Huhtikuu on maailman autismi kuukausi. Sitä pidetään myös kansallisena autismitietoisuuden kuukautena Yhdysvalloissa. Monet kannattajat ovat kuitenkin perustellusti vaatineet tarvetta lisätä tietoisuutta ASD: stä ympäri vuoden eikä vain 30 valitun päivän aikana.
Autismitietoisuus vaatii myös empatiaa ja ymmärrystä siitä, että ASD: t ovat kaikilla erilaisia.
Tietyt hoidot ja hoitomuodot voivat toimia joillekin ihmisille, mutta eivät toisille. Vanhemmilla ja omaishoitajilla voi olla myös erilaisia mielipiteitä parhaasta tavasta puolustaa autistista lasta.
Autismin ja spektrissä olevien ihmisten ymmärtäminen alkaa tietoisuudesta, mutta se ei lopu siihen. Katso yhden isän tarina hänen”turhautuneisuudestaan” autismin tuntemisessa.
Mikä ero on autismin ja ADHD: n välillä?
Autismi ja ADHD sekoitetaan toisinaan.
Lapsilla, joille on diagnosoitu ADHD, on jatkuvasti ongelmia jäätymisessä, keskittymisessä ja silmäkontaktin ylläpitämisessä muiden kanssa. Nämä oireet nähdään myös joillakin spektrin ihmisillä.
Joistakin yhtäläisyyksistä huolimatta ADHD: tä ei pidetä spektrihäiriönä. Yksi merkittävä ero näiden kahden välillä on, että ADHD-potilailla ei ole tapana puuttua sosiaalis-kommunikatiivisiin taitoihin.
Jos epäilet, että lapsellasi on yliherkkyysoireita, keskustele lääkärin kanssa mahdollisesta ADHD-testistä. Selkeän diagnoosin saaminen on välttämätöntä lapsesi oikean hoidon varmistamiseksi.
On myös mahdollista, että henkilöllä on sekä autismi että ADHD. Katso tämä artikkeli, joka tutkii autismin ja ADHD: n välistä suhdetta.
Mitä näkymiä autismilla on?
ASD: lle ei ole parannuskeinoja. Tehokkaimpiin hoitomuotoihin sisältyy varhainen ja intensiivinen käyttäytymisinterventio. Mitä aikaisemmin lapsi ilmoittautuu näihin ohjelmiin, sitä paremmat heidän näkymät ovat.
Muista, että autismi on monimutkaista ja että ASD-potilailta vie aikaa, jotta he löytäisivät heille parhaiten sopivan ohjelman.
