Yleiskatsaus
Estrogeenireseptoripositiivinen (ER-positiivinen) rintasyöpä on nykyään yleisin rintasyövän tyyppi.
Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan noin 2 jokaisesta kolmesta rintasyöpätapauksesta on hormonireseptoripositiivisia. Suurin osa näistä tapauksista on ER-positiivisia, mikä tarkoittaa, että solun pinnalla on estrogeenireseptoreita, jotka sitoutuvat estrogeeniin.
Tämä syöpä reagoi tyypillisesti hormonihoitoon. Ennusteesi riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on, kun ensimmäinen diagnoosi määritetään, ja kuinka hyvin kehosi reagoi hoitoon. ER-positiivisilla rintasyöpillä voi olla suotuisa näkymä, kun heitä hoidetaan varhaisessa vaiheessa.
Jotkut rintasyöpäkuolleisuuden laskuista voidaan hyvittää hormoniterapialääkkeiden tehokkuudelle, joita määrätään naisille, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä. Uudemmat ER-negatiivisten kasvainten hoitovaihtoehdot parantavat myös ennustetta ja elinajanodotetta.
Kuinka ER-positiivinen syöpä diagnosoidaan?
Jos lääkärisi epäilee rintasyöpää, sinulla on todennäköisesti biopsia syöpäsolujen testaamiseksi. Jos syöpää on, lääkäri testaa solut myös ominaisuuksien suhteen, jotka sisältävät mitä reseptoreita, jos niitä on, syöpäsolujen pinnalla.
Tämän testin tulos on tärkeä hoitopäätöksiä tehtäessä. Käytettävissä olevat hoitovaihtoehdot riippuvat suuresti testituloksista.
Jos sinulla on ER-positiivinen rintasyöpä, syöpäsolusi kasvavat estrogeenihormonin läsnäollessa. Estrogeeni esiintyy luonnossa kehossa. ER-positiivisten rintasyövien hoidossa käytetään lääkkeitä, jotka häiritsevät estrogeenin kykyä edistää syöpäsolujen kasvua.
Mikä on hormonireseptori?
Rintasyöpään hormonireseptorit ovat proteiineja, jotka sijaitsevat rintasoluissa ja niiden ympäristössä. Nämä reseptorit antavat signaaleja soluille - sekä terveille että syöpäsoluille - kasvaa. Rintasyövän tapauksessa hormonireseptorit käskevät syöpäsolut kasvamaan hallitsemattomasti, ja tuloksena on kasvain.
Hormonireseptorit voivat olla vuorovaikutuksessa estrogeenin tai progesteronin kanssa. Estrogeenireseptorit ovat yleisimmät. Siksi ER-positiivinen on yleisin rintasyövän muoto.
Joillekin ihmisille on diagnosoitu progesteronireseptoripositiivinen (PR-positiivinen) rintasyöpä. Keskeinen ero on se, saako syöpäsolut kasvusignaaleja estrogeenistä vai progesteronista.
Hormonireseptorien testaaminen on tärkeää rintasyövän hoidossa. Joissakin tapauksissa ei ole läsnä hormonireseptoreita, joten hormonihoito ei ole hyvä hoitovaihtoehto. Tätä kutsutaan hormonireseptorinegatiiviseksi rintasyöväksi.
BreastCancer.org: n mukaan noin 2: lla kolmesta rintasyöpään sairastavasta on jonkinlainen hormonireseptori. Tämä tekee heistä ehdokkaita hormonihoitoon.
Mikä on kunkin syöpävaiheen elinajanodote?
Näkymäsi riippuu syövän vaiheesta, kun se havaitaan. Syöpä on vaiheittain lukumäärä, joka alkaa nollasta ja jatkuu neljään. Vaihe 0 on aivan alku ja vaihe 4 on viimeinen vaihe, jota kutsutaan myös metastaattiseksi vaiheeksi, koska se on, kun syöpä on levinnyt muihin kehon alueisiin.
Jokainen numero heijastaa rintasyövän erilaisia ominaisuuksia. Näihin sisältyvät kasvaimen koko ja onko syöpä siirtynyt imusolmukkeisiin tai kaukaisiin elimiin, kuten keuhkoihin, luihin tai aivoihin.
Syövän alatyypillä ei ole merkitystä lavastuksessa, vain hoitopäätöksissä.
Naisten selviytymistilastot, joilla on tärkeimmät rintasyövän alatyypit - kuten ER-positiivinen, HER2-positiivinen ja kolminkertainen-negatiivinen - on ryhmitelty yhteen. Hoidolla useimmat naiset, joilla on minkä tahansa alatyypin erittäin varhaisessa vaiheessa esiintyvä rintasyöpä, voivat odottaa normaalia elinaikaa.
Selviytymisaste perustuu siihen, kuinka moni ihminen on edelleen elossa vuotta sen jälkeen, kun heidät diagnosoitiin ensimmäisen kerran. Viiden ja kymmenen vuoden eloonjääminen ilmoitetaan yleisesti.
Amerikan syöpäyhdistyksen mukaan 5 vuoden eloonjäämisasteet ovat:
- vaihe 0 - 100 prosenttia
- vaihe 1 - 100 prosenttia
- vaihe 2 - 93 prosenttia
- vaihe 3 - 72 prosenttia
- vaihe 4 (metastaattinen vaihe) - 22 prosenttia
Yksi huomionarvoista on, että näihin tilastoihin sisältyi myös naisia, joilla oli aggressiivisempi HER2-positiivinen ja kolminkertainen negatiivinen syöpä. Ja viiden vuoden tilastollisen selviytymisasteen saavuttamiseen kuluu viisi vuotta, joten uudempia terapioita ei sisälly näihin lukuihin.
On todennäköistä, että naisella, jolla on tänään diagnosoitu ER-positiivinen rintasyöpä, voi olla suurempi selviytymismahdollisuus.
Kuinka ER-positiivista rintasyöpää hoidetaan?
ER-positiiviselle rintasyövälle on olemassa muutamia erilaisia hoitomenetelmiä. Hoitosuunnitelmasi todennäköisesti riippuu siitä, missä vaiheessa syöpä on ja oletko premenopausaalinen vai postmenopausaalinen.
Hormonihoito
Kaikille naisille, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä, suositellaan erästä hormonihoitoa. Tämän tyyppisen terapian tarkoituksena on estää estrogeenia aktivoimasta syöpäsolujen kasvua.
Aikaisemmin premenopausaalisia naisia hoidettiin selektiivisellä estrogeenireseptorimodulaattorilla, kuten tamoksifeenilla. Postmenopausaalisia naisia hoidettiin aromataasin estäjillä, kuten Arimidex. Molemmat hoidot nälkivät estrogeenin syöpäsoluja, joten ne eivät voi kasvaa.
American Clinical Oncology -yhdistyksen nykyisissä ohjeissa suositellaan estrogeenin tuotannon lopettamista hormonihoidon lisäksi naisilla, joilla on korkea riski ER-positiivisessa syövässä. Riskitekijä määräytyy syövän vaiheen mukaan ja kuinka todennäköisesti se palaa hoidon jälkeen.
Nainen siirtyy vaihdevuodet, kun hänen munasarjansa lopettaa estrogeenin tuotannon. Sitten niitä hoidetaan aromataasin estäjillä, kuten naisilla, jotka tulevat vaihdevuosiin luonnollisesti.
Hormoniterapiaa voidaan silti suositella vaiheen 4 ER-positiiviseen rintasyöpään. Vaikka syöpä on tässä vaiheessa parantumaton, nainen, jolla on vaiheen 4 ER-positiivinen rintasyöpä, voi reagoida hyvin hormonihoitoihin, jotka voivat pidentää elämää monien vuosien ajan.
Leikkaus
Suurimmalla osalla varhaisen vaiheen rintasyöpää sairastavista naisista tehdään leikkaus ennen hormonihoidon aloittamista. Kirurgiset vaihtoehdot vaihtelevat rinnan koosta, henkilökohtaisista mieltymyksistä ja syövän koosta riippuen.
Voit joko poistaa osan tai kokonaan rintakudoksesta. Lumpektomia poistaa rintakudoksen, mutta ei koko rintaa. Mastektomia poistaa koko rinnan.
Useimmilla naisilla on todennäköisesti myös yksi tai useampia imusolmukkeita poistettu käsivarren alta. Riippuen siitä, millaista leikkausta sinulla on, saatat tarvita myös säteilyä, joka käyttää runsaasti energiaa kuluttavia säteitä tappaakseen jääneet rintasyöpäsolut.
kemoterapia
Oncotype DX -testi voi osoittaa, onko kemoterapia hyödyllistä ja vähentää uusiutumisen riskiä. Testissä tutkitaan 21 geeniä syöpäkasvaimissa mahdollisen uusiutumisnopeuden tunnistamiseksi.
Jos uusiutumispiste on alhainen, et todennäköisesti tarvitse kemoterapiaa. Jos sinulla on korkea toistumispiste, tarvitset todennäköisesti kemoterapiaa, leikkausta ja hormonihoitoa.
Oncotype DX -testi, josta Medicare ja useimmat vakuutussuunnitelmat voivat maksaa, suositellaan naisille:
- sinulla on varhaisessa vaiheessa ER-positiivinen solmupositiivinen tai solmu-negatiivinen rintasyöpä
- sinulla on HER2-negatiivinen rintasyöpä
Kemoterapiassa käytetään voimakkaita lääkkeitä, joita annetaan laskimoiden läpi tai otetaan pillereinä useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Ne on suunniteltu tappamaan syöpäsoluja.
Näkymät
ER-positiivisella rintasyövällä on suuri mahdollisuus hoitaa menestyksekkäästi, etenkin kun se havaitaan varhain. Myöhemmässä vaiheessa tehdyllä diagnoosilla on vähemmän positiiviset näkymät, mutta diagnoosi myöhemmässä vaiheessa on vähemmän yleistä.
Myöhäisen vaiheen syövän hoitovaihtoehtoja on edelleen monia.
Naisten, joilla on ER-positiivinen rintasyöpä, näkymät ovat yleensä hyvät, ja hoidot ovat tehokkaita. Mahdollisuudet pitkään elämään ovat erinomaiset.
Syövän diagnoosin ja hoidon saaminen voi tuntua ylivoimaiselta, mutta se voi auttaa saamaan tukea muilta, jotka tietävät, mitä olet käymässä läpi. Löydä tukea muilta, joilla on rintasyöpä. Lataa Healthline: n ilmainen sovellus täältä.
