Mikä on hypertoninen kuivuminen?
Hypertoninen kuivuminen tapahtuu, kun kehossa on veden ja suolan epätasapainoa.
Jos menetät liian paljon vettä pitäen liian paljon suolaa nesteessäsi soluidesi ulkopuolella, se aiheuttaa hypertonista kuivumista. Joitakin syitä tähän ovat:
- ei juo tarpeeksi vettä
- hikoilu liikaa
- huumeet, jotka aiheuttavat virtsaamisen paljon
- juominen merivettä
Hypertoninen kuivuminen eroaa hypotonisesta kuivumisesta, joka johtuu kehon liian pienestä suolasta. Isotoninen kuivuminen tapahtuu, kun menetät yhtä suuret määrät vettä ja suolaa.
Hypertonisen kuivumisen oireet
Kun kuivuminen ei ole vaikeaa, et ehkä huomaa mitään oireita. Mitä huonompi se tulee, sitä enemmän oireita saat näkyviin.
Hypertonisen kuivumisen oireita ovat:
- jano, joskus vaikea
- erittäin kuiva suu
- väsymys
- levottomuus
- yliaktiiviset refleksit
- taikinainen ihon rakenne
- jatkuvat lihaksen supistukset
- kohtaukset
- korkea kehon lämpötila
Vaikka edellä mainitut liittyvät hypertoniseen kuivumiseen, monia samoja oireita esiintyy tavanomaisessa dehydraatiossa. Dehydraatiota on kolme tasoa, joilla jokaisella voi olla omat oireensa. Kun sinulla on hypertoninen kuivuminen, sinulla voi olla myös joitain tai kaikki nämä oireet:
- Lievä kuivuminen voi aiheuttaa päänsärkyä, painonpudotusta, väsymystä, janoa, kuivaa ihoa, upotettuja silmiä ja tiivistettyä virtsaa.
- Kohtalainen tai vaikea kuivuminen voi aiheuttaa väsymystä, sekavuutta, lihaksen kouristumista, heikentynyttä munuaistoimintaa, vähän virtsantuotantoa tai ei ollenkaan virtsaamista ja nopeaa pulssia.
- Vakava kuivuminen voi johtaa sokkiin, heikkoon pulssiin, sinertävään ihoon, erittäin matalaan verenpaineeseen, virtsantuotannon puutteeseen ja äärimmäisissä tapauksissa kuolemaan.
Vauvoilla, joilla on kohtalainen tai vaikea kuivuminen tai hypertoninen kuivuminen, voi olla:
- itkee ilman kyyneleitä
- vähemmän märkävaippoja
- väsymys
- uppoutuminen kallon pehmeään osaan
- kouristukset
Hypertonisen kuivumisen syyt
Hypertoninen kuivuminen on yleisintä imeväisillä, vanhemmilla aikuisilla ja tajuttomilla. Yleisimmät syyt ovat ripuli, korkea kuume ja oksentelu. Ne voivat johtaa kuivumiseen ja suola-neste-epätasapainoon.
Vastasyntyneet voivat saada tilan myös silloin, kun he oppivat ensin sairaanhoitajaan, tai jos he syntyvät varhain ja ovat alipainoisia. Lisäksi vastasyntyneet voivat saada suolistotaudin ripulista ja oksentelusta pystymättä juomaan vettä.
Joskus hypertoninen kuivuminen johtuu diabeteksen insipidus tai diabetes mellitus.
Diagnoosi hypertoninen kuivuminen
Jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla hypertoninen kuivuminen, hän huomauttaa oireesi. Ne voivat vahvistaa tilan mittaamalla seerumin natriumpitoisuuden. He saattavat myös etsiä:
- veren urean typen määrän nousu
- pieni seerumin glukoosipitoisuuden nousu
- matalampi seerumin kalsiumtaso, jos seerumin kaliumpitoisuus on alhainen
Hypertonisen kuivumisen hoito
Vaikka yleistä kuivumista voidaan usein hoitaa kotona, hypertoninen kuivuminen vaatii yleensä lääkärin hoitoa.
Selkein hoito hypertonisen dehydraation suhteen on oraalinen nestehukkahoito. Tämä nestekorvaus sisältää vähän sokeria ja suoloja. Vaikka liikaa suolaa aiheuttaa hypertonista kuivumista, tarvitaan suolaa veden mukana tai aivoissa on mahdollisuus turvotukseen.
Jos et siedä suun kautta otettavaa hoitoa, lääkäri voi suositella 0,9-prosenttista suolaliuosta suonensisäisesti. Tämän hoidon on tarkoitus alentaa seerumin natriumpitoisuutta hitaasti.
Jos hypertoninen kuivuminen on kestänyt vähemmän kuin päivä, saatat pystyä suorittamaan hoidon 24 tunnin kuluessa. Yli vuorokautta kestäneiden tilojen hoidossa voidaan parhaiten käyttää kaksi tai kolme päivää kestävää hoitoa.
Hoidon aikana lääkäri voi tarkkailla painoasi, virtsan määrää ja seerumin elektrolyyttejä varmistaaksesi, että saat nesteitä oikealla nopeudella. Kun virtsaaminen on palannut normaaliksi, saatat saada kaliumia rehydraatioliuoksessa kadonneen virtsan korvaamiseksi tai nestetasojen ylläpitämiseksi.
Näkymät
Hypertoninen kuivuminen on hoidettavissa. Kun tila on käännetty, kuivumisen merkien tunteminen voi auttaa estämään sen toistumisen. Jos uskot, että sinulla on krooninen kuivuminen huolimatta pyrkimyksistä pysyä hydratoituneena, keskustele lääkärisi kanssa. Hän osaa diagnosoida kaikki taustalla olevat sairaudet.
Pienten lasten ja vanhempien aikuisten on erityisen tärkeää juoda tarpeeksi nesteitä, vaikka he eivät olisikaan janoisia. Dehydraation varhainen kiinnittäminen johtaa yleensä täydelliseen palautumiseen.
