PH: N Epätasapaino: Asidoosi, Alkaloosi, Diagnoosi Ja Hoito

2024 Kirjoittaja: Jesus Peterson | [email protected]. Viimeksi muokattu: 2023-12-17 11:16

Mikä on pH-tasapaino?

Kehosi pH-tasapaino, jota kutsutaan myös sen happo-emästasapainoksi, on veressä olevien happojen ja emästen taso, jolla kehosi toimii parhaiten.

Ihmiskeho on rakennettu ylläpitämään luonnollisesti happamuuden ja emäksisyyden terveellistä tasapainoa. Keuhkot ja munuaiset ovat avainasemassa tässä prosessissa. Normaali veren pH-arvo on 7,40 asteikolla 0–14, missä 0 on happamin ja 14 on emäksisin. Tämä arvo voi vaihdella hieman kumpaankin suuntaan.

Jos keuhkoissa tai munuaisissa on toimintahäiriöitä, veren pH-taso saattaa olla epätasapainossa. Happo-emästasapainosi häiriöt voivat johtaa sairauksiin, joita kutsutaan asidoosiksi ja alkaloosiksi. Molemmat sairaudet edellyttävät hoitoa lääkäriltä, ei pelkästään ruokavalion muutoksia.

Kuinka keuhkot ja munuaiset ylläpitävät pH-tasapainoa

Keuhkot säätelevät kehosi pH-tasapainoa vapauttamalla hiilidioksidia.

Hiilidioksidi on lievästi hapan yhdiste. Se on myös kehon solujen tuottama jätetuote, koska ne käyttävät happea. Solut vapauttavat sen vereen ja ne viedään keuhkoihisi.

Kun hengität, karkotat tuon hiilidioksidin, prosessin, joka auttaa myös säätelemään kehosi pH-tasapainoa vähentämällä happamuutta.

Hengitettävän hiilidioksidin määrä riippuu siitä, kuinka syvästi hengität tai hengität. Aivosi tarkkailevat tätä jatkuvasti ylläpitääksesi kunnollista pH-tasapainoa kehossa.

Munuaiset auttavat keuhkoja ylläpitämään happojen ja emästen tasapainoa erittämällä hapot tai emäkset vereen. Munuaisten vaikutus happamuuteen vaikuttaa paljon hitaammin kuin keuhkojen.

pH-tasapainon häiriöt

Veren pH-epätasapaino voi johtaa kahteen tilaan: asidoosiin ja alkaloosiin.

Asidoosilla tarkoitetaan liian happaman veren tai veren pH: n alle 7,35. Alkaloosilla tarkoitetaan veren määrää, joka on liian emäksistä tai veren pH on korkeampi kuin 7,45.

Asidoosia ja alkaloosia on erityyppisiä taustalla olevan syyn perusteella.

Kun asidoosi tai alkaloosi johtuu keuhkosairaudesta tai uloshengityksestä, siihen viitataan nimellä “hengityselimet”. Kun asidoosi tai alkaloosi johtuu munuaisten toimintahäiriöstä, sitä kutsutaan”metaboliseksi”.

Asidoosityypit

Hengitysteiden asidoosi

Hengitysteiden asidoosi johtuu siitä, että keuhkosi eivät pysty poistamaan tarpeeksi hiilidioksidia hengitettäessä. Tämä voi tapahtua, kun sairaus tai muu häiriö vaikuttaa keuhkoihisi.

Joitakin tiloja, jotka voivat johtaa hengitysteiden asidoosiin, ovat:

• astma
• keuhkolaajentuma
• keuhkokuume (vaikea)

Hengitysteiden asidoosi voi johtua myös huumeiden tai unilääkkeiden käytöstä. Aivo- ja hermostohäiriöt, jotka aiheuttavat hengitysvaikeuksia, voivat myös johtaa hengitysteiden asidoosiin.

Ensisijaiset oireet hengitysteiden asidoosista ovat:

• äärimmäinen uneliaisuus
• väsymys
• sekaannus
• päänsärky

Hoitamattomana hengitysteiden asidoosista voi tulla vakava ja johtaa koomaan tai kuolemaan.

Metabolinen asidoosi

Metabolinen asidoosi on kehossa kertynyt happo, joka on peräisin munuaisista. Se tapahtuu, kun kehosi ei pääse eroon ylimääräisestä haposta tai menettää liikaa emästä. Erityisiä syitä ovat:

• jos veressäsi on liian vähän natriumbikarbonaattia, mikä voi aiheuttaa vaikeaa oksentelua tai ripulia
• ketonien kertyminen insuliinin puutteen vuoksi, ketoasidoosiksi kutsuttu tila, johon diabeetikot kohtaavat
• maitohapon kertyminen, mahdollinen komplikaatio alkoholin väärinkäytöstä, syövästä ja kohtauksista
• munuaisten kyvyttömyys vapauttaa happoa verenkiertoon, tunnetaan munuais tubulaarisessa asidoosina

Metabolinen asidoosi voi johtua myös tiettyjen aineiden nauttimisesta, kuten:

• metanoli
• pakkasneste
• aspiriini (suurina annoksina)

Metabolisen asidoosin oireisiin voi kuulua pahoinvointi, oksentelu ja voimakas väsymys.

Kuten hengitysteiden asidoosissa, myös metabolinen asidoosi voi johtaa koomaan tai kuolemaan, jos niitä jätetään käsittelemättä.

Alkaloosityypit

Hengitysteiden alkaloosi

Hengitysteiden alkaloosi on silloin, kun veressäsi on liian vähän hiilidioksidia. Hengitysteiden alkaloosien syihin kuuluu ahdistuksen aiheuttama hyperventilaatio, aspiriinin yliannos, korkea kuume ja mahdollisesti jopa kipu.

Hengitysteiden alkaloosin oireita ovat lihaskouristus ja nykiminen. Saatat huomata myös pistelyä sormissa, varpaissa ja huulissa sekä ärtyneisyyttä.

Metabolinen alkaloosi

Metabolinen alkaloosi tapahtuu, kun veressä bikarbonaattitasot nousevat liian korkeaksi tai keho menettää liian paljon happea. Sitä voi aiheuttaa pitkä oksentelu, diureettien liiallinen käyttö tai yliaktiivinen lisämunuainen.

Muut sairaudet, jotka voivat johtaa metabooliseen alkaloosiin, ovat munuaisvauriot, jotka aiheutuvat vakavasta nestehäviöstä tai suuren määrän leivonta-soodan nauttimisesta.

Metabolisen alkaloosin oireet ovat samat kuin yllä on keskusteltu hengityselinten alkaloosista.

Kuinka he diagnosoidaan?

Jos epäilet, että pH-arvo on epätasapainossa, on tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin. Lääketieteellisen historian ottamisen lisäksi lääkäri käyttää erilaisia veri- ja virtsakokeita selvittääksesi pH-epätasapainosi taustalla olevan syyn.

Mahdollisia testejä ovat:

• valtimoveren kaasu happea ja hiilidioksidia sekä veren pH: ta varten
• aineenvaihdunnan peruspaneeli munuaisten toiminnan ja ravinteiden tason tarkistamiseksi
• virtsa-analyysi happojen ja emästen asianmukaisen poistumisen tarkistamiseksi
• virtsan pH-tason testi virtsan alkalisuuden ja happamuuden mittaamiseksi

Oireistasi ja muista lääkärisi keräämistä tiedoista riippuen voidaan kuitenkin suorittaa lisätestejä. Jos sinulla on diabetes, glukoosi- ja ketonitasot voidaan testata. Jos nielet etyleeniglykolia tai metyleeniä, voit suorittaa osmolaliteettikokeen.

Hoitaa pH: n epätasapainoa

Hoito pH: n epätasapainon suhteen vaihtelee suuresti sen mukaan, koetko asidoosia vai alkaloosia, ja mikä taustalla oleva syy on. Perimmäinen tavoite on palauttaa happopohjatasosi terveelliseen tasapainoon.

Asidoosihoito voi sisältää:

• oraalinen tai laskimonsisäinen natriumbikarbonaatti veren pH: n nostamiseksi
• lääkkeitä hengitysteiden laajentamiseksi
• jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) -laite hengityksen helpottamiseksi
• natriumsitraatti munuaisten vajaatoiminnan hoitoon
• insuliini ja laskimonsisäiset nesteet ketoasidoosin hoitoon

Alkaloosihoito voi sisältää:

• hidastettu hengitys, jos taustalla oleva syy on hyperventilaatio
• happiterapia
• lääkkeet ravinteiden, kuten kloridin tai kaliumin, palauttamiseksi
• nesteet tai elektrolyyttijuomat elektrolyyttitasapainon palauttamiseksi

Näkymät

PH-tasapaino on tärkeä terveydellesi, ja voit luottaa siihen, että kehosi on varustettu ylläpitämään tätä tasapainoa yksinään. Jos lääkäri kuitenkin havaitsee tasapainosi olevan poissa veri- ja virtsatesteistä, hän tekee lisätestejä tarkan syyn selvittämiseksi.

Kun syy on selvitetty, sinulle annetaan hoitosuunnitelma sen korjaamiseksi ja kehon pH-tasapainon saattamiseksi takaisin linjalle.