1. Mikä on tärkein ero vapina ja dyskinesian välillä?
Parkinsonin taudissa nähty vapina on yksi sairauden tunnusmerkkiominaisuuksista. Se on yksi Parkinsonin motorisista oireista, joka osoittaa paranemista lääkkeillä.
Toisaalta dyskinesialla on taipumus osoittautua myöhemmin sairauden aikana Parkinsonin taudin hoitoon käytettävien lääkkeiden pitkäaikaiseksi sivuvaikutukseksi. Joskus voi olla vähän vaikea sanoa, ovatko epänormaalit liikkeet vapina vai dyskinesia.
Parkinsonin lepäävä vapina
Yleensä Parkinsonin kanssa henkilö on pahentunut vapinaa, kun kädet ovat levossa tai vartalo tukee painovoimaa ja paranee sitten käsivarsien ollessa liikkeessä.
Dr. Crunch Youtube
2. Onko olemassa selviä tapoja erottaa vapina dyskinesiasta?
Tärkein ero on, että vapina on rytminen liikkeessään, etenkin yhden nivelen ympärillä. Dyskinesia ei ole vain tahatonta, vaan myös yleensä häiriöistä. Parkinsoniin liittyvä vapina on yleensä tukahduttava liikkeen ja toiminnan suhteen, kun taas dyskinesia ei ole.
3. Mitkä ovat lääkkeiden aiheuttaman dyskinesian tunnusmerkit?
Niitä esiintyy pitkäaikaisella Parkinsonin taudin lääkkeiden, erityisesti levodopan (Sinemet, Duopa) hoidolla. Mitä kauemmin henkilöllä on ollut tila ja mitä kauemmin hän on käyttänyt lääkkeitä (etenkin suurina annoksina), sitä suurempi on riski huumeiden aiheuttamasta dyskinesiasta.
Parkinsonin vapina
Stressi, jännitys ja rentoutumisaste vaikuttavat kaikki Parkinsonin vapinaan.
gfycat
4. Miksi jotkut Parkinsonin lääkkeet aiheuttavat dyskinesiaa?
Ei ole täysin ymmärretty, miksi Parkinsonin lääkkeet aiheuttavat dyskinesiaa. Normaaliolosuhteissa stimulointia jatketaan dopamiinilla. Parkinsonin lääkkeistä dopamiinisignaali puuttuu. Dopamiinisignaalin korvaamiseksi suunnitellut lääkkeet johtavat kuitenkin dopamiinin keinotekoisiin”pulsseihin”. Arvellaan, että dopamiinisignaalin ylös- ja alas-pulssit ovat vastuussa lääkkeen aiheuttamasta dyskinesiasta.
5. Kuinka voin hallita lääkkeiden aiheuttamaa dyskinesiaa? Lopeta?
Huumeiden aiheuttaman dyskinesian hallinta voi olla haastavaa. Yksi tehokas menetelmä on vähentää lääkkeiden, etenkin levodopan, annosta. Tämä saattaa kuitenkin aiheuttaa joidenkin Parkinsonin tautiin liittyvien motoristen oireiden palaamisen.
Uudemmat lääkemuodot ja -menetelmät antavat lääkkeen pitkäaikaisemman vapautumisen ja auttavat vähentämään dyskinesian oireita. Pitkävaikutteisesti vapautuvat formulaatiot ja suorat suolistoinfuusiot ovat esimerkkejä tällaisista menetelmistä.
Uudemmat sukupolvet ei-levodopa-lääkkeitä, kuten safinamidi, tuotenimi Xadago (monoaminoksidaasi B: n estäjä) ja opikaponi (katekol-O-metyylitransferaasin estäjä), ovat myös osoittaneet lupaavan vähentää dyskinesiaa.
Parkinsonin leikkaus, kuten syvän aivojen stimulaatio (DBS), johtaa myös dyskinesiaoireiden vähentämiseen. Tämä voi johtua siitä, että DBS auttaa usein vähentämään Parkinsonin tautia varten tarvittavan lääkityksen määrää.
Parkinson-lääkkeiden aiheuttama dyskinesia
Parkinson-lääkkeiden, kuten levodopan, pitkäaikaisella käytöllä henkilölle voi kehittyä pahenevia liikuntahäiriöitä, vaikka lääkitys olisi auttanut Parkinsonin oireita sairauden alussa.
Youtube.com
6. Mitkä ovat dyskinesian komplikaatiot?
Kuten muutkin Parkinsonin taudin oireet, dyskinesia voi estää päivittäisiä toimintoja, kuten syömistä ja juomista. Itse dyskinesia ei kuitenkaan ole merkki vaaroista. Se kuvastaa taudin etenemistä.
Suurin riskitekijä lääkkeiden aiheuttaman dyskinesian kehittymisessä on se, kuinka kauan henkilöllä on ollut Parkinsonin tauti. Kun dyskinesia ilmaantuu, se voi myös tarkoittaa, että henkilö todennäköisesti reagoi vähemmän tavanomaisiin lääkkeisiin. Se voi tarkoittaa, että heidän on mukautettava annosteluaikatauluaan tai lääkemuotoaan.
Dr. Seunggu Jude Han on neurologisen kirurgian apulaisprofessori Oregonin terveys- ja tiedeyliopistossa Portlandissa, Oregon. Hän on työskennellyt Healthline-lääketieteellisessä arviointihenkilöstössä vuodesta 2016 ja on kirjoittanut yli 200 artikkelia.
