MS vapisee
Värjäyksille, joita multippeliskleroosia sairastavat ihmiset ovat tunnusomaisia:
- tärisevä ääni
- rytminen vapina, joka vaikuttaa käsivarsiin ja käsiin ja harvemmin jalkoihin, pään ja vartaloon
- vaikeuksia kynän, lusikan tai muun työkalun tai välineen pitämisessä tai hallinnassa
Vuoden 2012 katsauksessa arvioidaan, että vapina vaikuttaa 25-50 prosenttiin ihmisistä, joilla on MS. Vakava vapina voi vaikuttaa jopa 15 prosenttiin ihmisistä, joilla on MS.
Mikä aiheuttaa MS: n vapinaa?
MS-potilailla vapinaa aiheuttavat yleensä aivovauriot (erityisesti pikkuaivoissa) ja vaurioituneet alueet, joita kutsutaan plakkiksi, hermoreiteillä, jotka liittyvät liikkeen koordinointiin.
Samat plakit aiheuttavat joskus myös muita oireita, kuten dysfagia (nielemisvaikeudet) tai dysartria (puhevaikeudet).
Vapinatyypit
Vapinaa on kahta päätyyppiä: lepo ja toiminta.
Lepo vapina
Lepistyvä vapina tapahtuu, kun tärisee, vaikka vartaloosa olisi levossa. Esimerkiksi henkilö voi istua mukavasti kätensä ollessa sylissä, mutta heidän sormensa tärisevät.
Toiminnan vapina
Toiminnan vapina tapahtuu, kun lihasta liikutetaan vapaaehtoisesti. Esimerkiksi joku voi tavoittaa poimia lasin vettä ja heidän kätensä alkaa ravistaa.
Toiminnan vapinaa on useita alaluokkia, mukaan lukien:
- Tarkoituksen vapina. Ne liittyvät fyysiseen liikkeeseen. Ei mitään vapinaa, kun henkilö on levossa, mutta vapina kehittyy ja tulee voimakkaammaksi, kun hän yrittää tehdä tarkan liikkeen, kuten siirtää jalka tai käsi tiettyyn kohtaan.
- Posturaalinen vapina. Ne liittyvät liikkumiseen tai tukemiseen painovoimaa vastaan, kuten vapina, joka kehittyy seisoessaan tai istuessaan, mutta ei makuulla.
- Nystagmus. Nämä vapina liittyy hyppiväisiin silmäliikkeisiin.
MS-potilailla yleisimmät vapinamuodot ovat tarkoitusvapina ja posturaalinen vapina.
Hoidetaan MS-vapinaa
Vapinaa ei tällä hetkellä paranna. Mutta MS-potilailla on tapoja vähentää niiden esiintymistä ja parantaa toimintaa.
Elämäntapojen muutokset
Seuraavat elämäntavan muutokset voivat auttaa vähentämään vapinaa:
- välttämällä stressiä
- tarpeeksi lepoa
- välttää kofeiinittuneita juomia
Fysiikka- ja toimintaterapia
Fysiikka- ja toimintaterapeutit voivat auttaa ihmisiä, joilla on MS: n hallinta vapinaa:
- opetusharjoitukset koordinaatiota ja tasapainoa varten
- suositellaan tietyissä tapauksissa tukevia aaltosulkeita
- osoittaa kuinka käyttää painoja vapinaa kompensoimaan
- opetetaan uusia tapoja suorittaa päivittäisiä toimintoja, jotka MS: n vapina voi tehdä haastaviksi
Lääkitys
Johdonmukaisesti tehokasta vapinaa koskevaa lääkettä ei ole vielä tunnistettu. Kansallisen multippeliskleroosiseuran mukaan kuitenkin terveydenhoitoalan ammattilaiset ovat ilmoittaneet vaihtelevasta menestyksestä MS-potilaiden vapina hoidossa huumeita käyttävillä lääkkeillä, mukaan lukien:
- beetasalpaajat, kuten propranololi (Inderal)
- ahdistuslääkkeet, kuten buspironi (Buspar) ja klonatsepaami (Klonopin)
- antikonvulsiiviset lääkkeet, kuten primidoni (Mysoline)
- tuberkuloosilääkkeet, kuten isoniatsidi
- antihistamiineja, kuten hydroksytsiinihydrokloridi (Atarax) ja hydroksytsiini-pamoaatti (Vistaril)
- diureetit, kuten asetatsolamidi (Diamox)
Botox
Vuoden 2012 tutkimus osoitti, että samat Botox (tyypin A botuliinitoksiinin) injektiot, joita käytettiin väliaikaisesti kasvoviivojen tasoittamiseen, paransivat huomattavasti käsivarren vapinaa MS-potilailla.
Leikkaus
MS-potilaat, joilla on vaikea vaikeuttava vapina lääkkeistä huolimatta, voivat olla hyviä ehdokkaita kirurgiseen hoitoon.
On olemassa kahden tyyppisiä leikkauksia, jotka voivat auttaa vapinaa MS-potilailla: talamotomia ja syvän aivojen stimulaatio.
Thalamotomy on leikkaus, joka tuhoaa osan talamuksesta, aivojen rakenteesta, joka auttaa hallitsemaan liikkeitä.
Aivojen syvästimulaatio implantoi pienen elektrodin talamukseen. Elektrodi kiinnitetään sitten johtoon, joka yhdistyy laitteeseen ihon alla rinnassa. Laite välittää pieniä sähköisiä impulsseja talamukseen.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt syvää aivojen stimulaatiota MS-taudin vaikeuden hoitamiseksi. Sitä on kuitenkin käytetty onnistuneesti tähän tarkoitukseen.
Nouto
Joillekin ihmisille kehittyvä MS-vapina voi olla lievä tai jopa 15 prosentille MS-potilaista vakava ja vammainen.
Vaikka vapinaa ei vielä paranneta, MS-potilailla on tapoja vähentää vapinaa ja parantaa toimintaa, mukaan lukien fysioterapia ja toimintaterapia, lääkitys ja elämäntavan muutokset.
