Nainen makaa hereillä leikkauspöydällä, ojennettuna kätensä ravistaen hallitsemattomasti. Neljän lääkärin ryhmä ympäröi häntä, ja muutaman sekunnin kuluttua hänen tärinänsä loppuu.
Tuo hetki oli ensimmäinen kerta seitsemän vuoden aikana, kun 67-vuotias Intiasta kärsivä potilas sai lievityksen niin vakavista vapinaista, että he erosivat hänet nukkumasta yöllä.
Video leikkauksesta on kiertänyt ympäri maailmaa.
Joillekin se voi tuntua ihmeeltä. Mutta nykyaikaisen lääketieteen ansiosta se on yksi monista vaihtoehdoista, jotka ovat nyt saatavilla Parkinsonin taudissa eläville.
"Tämä leikkaus on" todellinen juttu ". Tässä videossa neurokirurginen ryhmä luo pienen vaurion aivojen osaan, joka hallitsee vapinaa, ja odotetusti se johtaa vapinaan välittömään paranemiseen”, tohtori Nader Pouratian, Kalifornian yliopiston funktionaalisen neurokirurgian päällikkö., Los Angeles (UCLA), kertoi Healthlinelle.
"Vaikka leikkaus näyttää [olevan] tieteiskirjallisuutta, aivojen vaurioitumisen ja vapinahallinnan saavuttamisen käsite, kuten videossa esitetään, on vuosikymmeniä vanha", Pouratian lisäsi.
”Se on suhteellisen turvallinen menettely. Potilaille, jotka vapina on vaikea vammainen siten, että se häiritsee heidän elämänlaatuaan ja toimintaansa, nämä leikkaukset ovat erittäin arvokkaita ja riski-hyöty-suhde on erittäin suotuisa."
Miten Parkinsonin vaikutus kehon
Noin miljoona amerikkalaista elää Parkinsonin taudissa. Se on enemmän kuin yhdistelmämäärä ihmisiä, joilla on multippeliskleroosi, Lou Gehrigin tauti ja lihasdystrofia.
Parkinsonin tauti on neurodegeneratiivinen häiriö, ja taudin monimuotoisuus tarkoittaa, että kaksi ihmistä eivät koke Parkinsonin tapaa samalla tavalla.
Yleisiä oireita, jotka voivat kehittyä hitaasti monien vuosien ajan, ovat vapina, liikkumisen hitaus, tasapaino- ja kävelyongelmat sekä raajojen jäykkyys.
Sairauden riskitekijägeenit eroavat potilailla, mutta niissä on joitain yhteisiä piirteitä.
”Mitä Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla on yhteistä, on väärin laskostuneen alfa-synukleiini-nimisen proteiinin kertyminen aivojen soluihin. Tällä proteiinin kertymisellä on taipumus vaikuttaa aivorungon soluryhmään, jota kutsutaan Essu nigraksi taudin varhaisessa vaiheessa”, Mary Kellannissa Johns Hopkins Medicine -neurologian apulaisprofessori tri Kelly Mills kertoi Healthline: lle.
"Yksi näiden solujen tehtävä on tuottaa dopamiinia nimeltään kemikaali, jota käytetään aivojen useissa muissa osissa, mukaan lukien verkko, joka säätelee liikkeen aloittamista ja nopeutta", Mills selitti.
”Kun alfa-synukleiini aggregoituu näihin soluihin, ne toimivat väärin ja eivät pysty tuottamaan riittäviä määriä dopamiinia normaalin liikkeen hallinnan mahdollistamiseksi. Koska tämä proteiinin kertyminen vaikuttaa muihin aivojen osiin, vaurion, hitauden ja jäykkyyden oireiden lisäksi syntyy muita oireita."
Parkinsonin kanssa elävillä ihmisillä voi myös olla oireita, kuten hajuhäiriö, kognitiiviset häiriöt, maha-suolikanavan ongelmat ja verenpaineongelmat.
Joillekin vapina voi vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Nämä ihmiset eivät aina reagoi hoitovaihtoehtoihin, kuten suun kautta annettaviin lääkkeisiin.
Kun leikkausta tarvitaan
Pouratian sanoo, että kun suun kautta otettavat lääkkeet eivät auta vapinaa, videosta nähdyt leikkaukset ovat hyvä vaihtoehto.
”Lääkitys voi olla erittäin tehokasta, mutta kun sitä ei ole, leikkausta voidaan harkita, jos vapina on heikentävää. Yleisesti ottaen voidaan odottaa vähintään 50 prosentin parannusta, mutta usein jopa 90 prosentin paranemista vapinaissa”, hän sanoi.
Parkinsonin tautia sairastaville on saatavana kahta tyyppiä aivoleikkauksia.
Ensimmäinen, kuten videossa esitetään, sisältää aivojen vaurioitumisen.
"Vaurioituminen tai polttaminen voidaan tehdä tässä esitetyllä avoimella menettelyllä tai keskitetyllä ultraäänikäsittelyllä", Pouratian sanoi.
Vaurio pysäyttää vapinaa aiheuttavan aivo-osan epänormaalin toiminnan ja antaa aivoverkon osan “nollata” ja suorittaa normaalimpia liikkeitä ilman vapinaa.
Yhdysvalloissa hoito tehdään useammin aivojen syvän stimulaation avulla. Tässä menettelyssä aivoihin sijoitettu elektrodi emittoi sähköisiä impulsseja. Tämä häiritsee liikkeenohjauksen epänormaalia toimintaa ja voi välittömästi pysäyttää vapinaa.
”Koska se riippuu stimulaatiosta, se ei vaadi aivojen vaurioittamista, joten niistä tulee palautuvia ja muokattavia. Tästä on tullut parempana, koska jos vaurio aiheuttaa komplikaatioita, se on peruuttamaton, kun taas stimulaattorilla voimme vain sammuttaa sen”, Pouratian sanoi.
Samankaltaisia tekniikoita käyttämällä voidaan parantaa myös muita Parkinsonin oireita, kuten liikkumisen hitaus, jäykkyys, liiallinen liike ja ryppy- tai vääntymisliikkeet.
Asiantuntijat kuitenkin sanovat, että lääkityksen tulisi aina olla ensimmäinen hoitosuunta.
Mitä tulee Parkinsonin potilaiden tulisi harkita tällaista leikkausta, Mills sanoi, että se riippuu monista tekijöistä, jotka ovat yksilöllisiä jokaiselle henkilölle.
”Se, onko jonkin henkilön leikkausriskin arvoinen vai ei, riippuu vapina aiheuttamasta vammaisuusasteesta, todennäköisyydestä, että se hoidetaan helposti vähemmän invasiivisella menetelmällä, kuten suun kautta annettavat lääkkeet, ja muista lääketieteellisistä kysymyksistä, jotka vaikuttavat kyseisen potilaan kirurginen ehdokas. Kokeneessa keskuksessa suoritettu menettely on suhteellisen turvallinen, mutta koska riskejä on aina, riskipotentiaali on punnittava yhden henkilön hyötymahdollisuuksien kanssa”, hän sanoi.
