Mikä on fibromuskulaarinen dysplasia?
Fibromuskulaarinen dysplasia (FMD) on tila, joka saa lisäsoluja kasvamaan valtimoiden seinämien sisällä. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat verta sydämestäsi muuhun kehoosi. Ylimääräinen solukasvu kaventaa valtimoita, jolloin vähemmän verta virtaa niiden läpi. Se voi myös johtaa valtimoiden pullistumiin (aneurysmiin) ja kyyneleisiin (leikkauksiin).
Suu- ja sorkkatauti tyypillisesti vaikuttaa keskisuuriin valtimoihin, jotka toimittavat verta:
- munuaiset (munuaisvaltimot)
- aivot (kaulavaltimon)
- vatsan tai suoliston (suoliliepeen valtimoiden)
- kädet ja jalat
Hidastunut verenvirtaus näihin elimiin voi johtaa pysyviin vaurioihin.
Suu- ja sorkkatauti on 1–5 prosenttia amerikkalaisista. Noin kolmanneksella tämän sairauden ihmisistä on se useammassa kuin yhdessä valtimossa.
Mitkä ovat merkit ja oireet?
Suu- ja sorkkatauti ei aina aiheuta oireita. Kun se tapahtuu, oireet riippuvat siitä, mihin elimiin ne vaikuttavat.
Munuaisten heikentyneen verenvirtauksen oireita ovat:
- sivukipu
- korkea verenpaine
- munuaisen kutistuminen
- munuaisen epänormaali toiminta verikokeella mitattuna
Aivojen heikentyneen verenvirtauksen oireita ovat:
- päänsärky
- huimaus
- Niskakipu
- soittoääni tai koskettava ääni korvissa
- märkä silmäluomet
- epätasaiset oppilaat
- aivohalvaus tai ministroke
Vatsan heikentyneen veren virtauksen oireita ovat:
- vatsakipu syömisen jälkeen
- selittämätön laihtuminen
Käsien ja jalkojen heikentyneen verenvirtauksen oireita ovat:
- kipu kärsivissä raajoissa kävellessä tai juoksemassa
- heikkous tai tunnottomuus
- lämpötilan tai värin muutokset kärsivissä raajoissa
Mikä aiheuttaa sen?
Lääkärit eivät ole varmoja, mikä aiheuttaa suu- ja sorkkataudin. Tutkijat ovat kuitenkin selvittäneet kolme pääteoriaa:
geenejä
Noin 10 prosenttia suu- ja sorkkataudista esiintyy saman perheen jäsenillä, mikä viittaa siihen, että genetiikalla voi olla merkitystä. Se, että vanhemmallasi tai sisaruksellasi on ehto, ei kuitenkaan tarkoita, että saat sen. Perheenjäsenillä voi olla suu- ja sorkkatauti, joka vaikuttaa eri valtimoihin.
hormonit
Naisilla on 3–4 kertaa todennäköisemmin suu- ja sorkkataudit kuin miehillä, mikä viittaa siihen, että naishormoneihin saattaa liittyä. Tämän vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.
Epänormaali valtimo
Happipuutos valtimoille niiden muodostuessa voi aiheuttaa niiden kehittymisen epänormaalisti, mikä johtaa heikentyneeseen verenvirtaukseen.
Kuka saa sen?
Vaikka suu- ja sorkkataudin tarkkaa syytä ei tunneta, on olemassa joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi sen kehittymiseen. Nämä sisältävät:
- olla alle 50-vuotias nainen
- jolla on yksi tai useampi perheenjäsen
- tupakointi
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkärisi saattaa epäillä, että sinulla on suu- ja sorkkatauti kuultuaan koskettavaa ääntä, kun kuuntelet valtimoasi stetoskoopilla. Muiden oireiden arvioinnin lisäksi he voivat käyttää myös kuvantamistestiä diagnoosi vahvistamiseen.
Suu- ja sorkkataudin diagnosointiin käytettäviä kuvantamistestejä ovat:
- Kaksipuolinen (Doppler) ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja ja tietokonetta kuvien luomiseen verisuonistasi. Se voi näyttää kuinka hyvin veri virtaa valtimoiden läpi.
- Magneettikuvaus angiografia. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja luomaan kuvia verisuonistasi.
- Tietokonetomografia angiografia. Tässä testissä käytetään röntgen- ja kontrastiväriä tuottaaksesi yksityiskohtaisia kuvia verisuonistasi.
- Arteriografia. Jos noninvasiiviset testit eivät voi vahvistaa diagnoosia, saatat tarvita arteriogrammin. Tässä testissä käytetään kontrastiväriainetta, joka ruiskutetaan nivusiin tai kehon osaan asetetun langan läpi. Sitten otetaan verisuonistasi röntgenkuvat.
Kuinka sitä hoidetaan?
Suu- ja sorkkatautiin ei ole parannuskeinoa, mutta voit hallita sitä. Hoidot voivat auttaa sinua hallitsemaan oireita ja estämään sairauden komplikaatioita.
Monet ihmiset löytävät jonkin verran helpotusta verenpainelääkkeistä, mukaan lukien:
- angiotensiini II -reseptorisalpaajat: kandesartaani (Atacand), irbesartaani (Avapro), losartaani (Cozaar), valsartaani (Diovan)
- angiotensiiniä muuttavat entsyymin estäjät (ACE-estäjät): benatsepriili (Lotensin), enalapriili (Vasotec), lisinopriili (Prinvil, Zestril)
- beeta - salpaajat: atenololi (Tenormin), metoprololi (Lopressor, Toprol-XL)
- kalsiumkanavasalpaajat: amlodipiini (Norvasc), nifedipiini (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)
Saatat joutua ottamaan myös veren ohenteita, kuten aspiriinia, veritulppien estämiseksi. Näiden avulla veren on helpompaa kulkea kapenevien valtimoiden läpi.
Muita hoitovaihtoehtoja ovat:
Perkutaaninen transluminaalinen angioplastia
Kapeana nimeltä ohut putki, jonka toisessa päässä on ilmapallo, on kierteitetty kapenevaan valtimoon. Sitten ilmapallo paineistetaan valtimon pitämiseksi auki.
Leikkaus
Jos valtimon tukos on tai valtimo on erittäin kapea, saatat tarvita leikkausta sen korjaamiseksi. Kirurgisi joko poistaa valtimon tukkeutuneen osan tai ohjaa verenvirtauksen sen ympärille.
Kuinka se vaikuttaa elinajanodoteeseen?
Suu- ja sorkkatauti on yleensä elinikäinen sairaus. Tutkijat eivät kuitenkaan ole löytäneet todisteita siitä, että se lyhentäisi elinajanodotetta, ja monet suu- ja sorkkataudin ihmiset elävät hyvin 80- ja 90-vuotiaana.
Työskentele lääkärisi kanssa löytääksesi parhaan tavan oireiden hallintaan, ja muista kertoa heille, jos huomaat uusia oireita, mukaan lukien:
- visio muuttuu
- puheen muutokset
- selittämättömät muutokset käsissä tai jaloissa
