Morfiini on opioidilääke, jota käytetään lievittämään kohtalaista tai vaikeaa akuuttia kipua, jota muut kipulääkkeet eivät pysty hallitsemaan, tai kroonista kipua, joka kestää yli muutaman päivän.
Morfiinilla on varoitettu ruudussa. Kuten kaikki opioidit, myös morfiinilla on riippuvuusriski (fyysinen vieroitumisen muodossa ja psykologinen, joka voi ilmetä vieroitusoireista), yleensä pitkäaikaisessa käytössä.
Lääkärisi saattaa määrätä morfiinia vamman tai suuren leikkauksen jälkeen. He voivat määrätä sen myös muun tyyppisen vakavan kivun hoitoon, kuten syöpäkipu tai sydänkohtauksen jälkeinen kipu.
Morfiinilla on monia tuotenimiä, mukaan lukien:
- Kadian
- MS Contin
- Oramorph SR
- Morphgesic
- Arymo ER
- Sevredol
- Roxanol
Morfiini on peräisin unikon kasvista. Se toimii estämällä kivusignaalien pääsyn aivoihin.
Morfiini on saatavana seuraavissa muodoissa:
- tabletti
- kapseli
- neste
- epiduraali
- peräsuolen peräpuikko
- sumutettu (hengitetty sumuttimen kautta)
Sitä voidaan antaa:
- suullisesti
- laskimonsisäisesti (suoraan laskimoon)
- ihonalaisesti (ihon alla)
- lihaksensisäisesti (suoraan lihakseen)
Koska morfiini toimii aivojen huvikeskuksissa, sillä on suuri väärinkäytön ja riippuvuuden mahdollisuus. Tästä syystä se luokitellaan liittovaltion kontrolloitavaksi aineeksi (luettelo II).
Jos sinulle määrätään morfiinia kivun hallintaan, on tärkeää ymmärtää kuinka kauan lääkkeen vaikutukset kestävät kehossa.
On myös tärkeää keskustella lääkärisi kanssa oppiaksesi vähentämään vieroitusoireita, jos päätät lopettaa hoidon.
Kuinka kauan kestää morfiinin vaikutusten tunteminen?
Kivun lievittämiseen tarvittava morfiinimäärä vaihtelee suuresti henkilöittäin. Siihen vaikuttavat mm.
- aikaisempi opioidien käyttö
- ikä (vanhemmilla aikuisilla voi olla korkeampi herkkyys morfiinille)
- yleinen sairaus
- annostus
- antotapa
Kun otat suun, voit todennäköisesti alkaa tuntea morfiinin vaikutukset 30–60 minuutissa.
Tuotteen etiketin mukaan morfiini saavuttaa huippupitoisuudet veressä noin 60 minuutissa sen jälkeen kun olet ottanut sen suun kautta.
Jos morfiini pistetään laskimonsisäisesti, tunnet vaikutukset todennäköisemmin nopeammin.
Pitkitetysti vapauttavat formulaatiot voivat viedä kauemmin huippupitoisuuden saavuttamiseen veressä.
Tyypillisesti lääkäri aloittaa pienellä annoksella ja nostaa sitten annosta hitaasti, kunnes kipu hoidetaan hyvin.
Ihmiset, jotka eivät ole koskaan ottaneet opioidia aikaisemmin, eivät yleensä tarvitse niin paljon morfiinia saadakseen helpotusta kipustaan.
Ajan myötä saatat luoda suvaitsevaisuuden morfiiniin. Tämä tarkoittaa, että kivunlievityksen tunteminen voi viedä kauemmin, tai lievitys ei ehkä tunnu niin voimakkaalta.
Kun tämä tapahtuu, lääkäri saattaa haluta suurentaa annostasi tai siirtää sinut erityyppiseen kipulääkkeeseen. Sinun ei pitäisi ottaa suurempaa annosta morfiinia puhumatta ensin lääkärisi kanssa.
Kuinka kauan kestää morfiinin vaikutusten kuluminen?
Lopetat todennäköisesti morfiinin kivun lievittämisen 4 - 6 tunnissa. Siksi lääkäri saattaa ottaa yhden morfiinitabletin suun kautta joka 6.-6. Tunti kipuessasi.
Jos lääkäri määrää sinulle pitkävaikutteisen formulaation, vaikutukset kestävät 8–12 tuntia. Joitakin laajennettuja tuotemerkkejä ovat:
- MS Contin
- Arymo ER
- Kadian ER
Vaikka et enää tunne morfiinin vaikutuksia muutaman tunnin kuluttua, morfiini pysyy järjestelmässäsi pidempään.
Yksi tapa selvittää, kuinka kauan lääke kestää kehossa, on mitata sen puoliintumisaika. Puoliintumisaika on aika, jonka kehosi vie eliminoimaan puolet lääkkeestä.
Morfiinin keskimääräinen puoliintumisaika on 2 - 4 tuntia. Toisin sanoen kehosi kestää 2–4 tuntia, kun eliminoidaan puolet morfiiniannoksesta.
Puoliintumisaika vaihtelee henkilöiden välillä. Tämä johtuu siitä, että kaikki metaboloivat lääkkeitä eri tavalla.
Lääkkeen eliminoitumiseen elimistöstä kestää useita puoliintumisaikoja. Useimmille ihmisille morfiini puhdistaa veren täysin 12 tunnissa.
Morfiinia voidaan kuitenkin todeta sylkessä, virtsassa tai hiuksissa pidemmän ajan.
Amerikkalaisten riippuvuuskeskusten mukaan morfiini voidaan havaita:
- virtsa jopa 3 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- sylki 4 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
- hiukset jopa 90 päivän ajan viimeisen annoksen ottamisen jälkeen
Tekijät, jotka vaikuttavat siihen, kuinka kauan morfiinin vaikutukset kestävät
Useat tekijät voivat vaikuttaa aikaan, joka kuluu morfiinin puhdistukseen kehosta. Nämä sisältävät:
- ikä
- paino
- kehon rasvapitoisuus
- aineenvaihdunta
- maksan ja munuaisten toiminta
- kuinka kauan olet käyttänyt morfiinia
- jos olet käyttänyt minkään tyyppisiä opioideja aiemmin
- annostus
- kaikki sairautesi
- muita lääkkeitä, joita käytät
- alkoholi
- genetiikka
Morfiinin vaikutukset lisääntyvät, jos käytät alkoholia. Alkoholin yhdistäminen morfiiniin voi myös johtaa vaarallisiin sivuvaikutuksiin, mukaan lukien tappavan yliannostuksen mahdollisuus.
Morfiinin leikattujen, rikkoutuneiden, pureskeltujen, murskattujen tai liuenneiden muotojen ottaminen voi lisätä lääkkeiden vapautumista kehoon, mikä voi lisätä yliannostuksen tai jopa kuoleman riskiä.
Kerro lääkärillesi, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä. Näiden lääkkeiden on osoitettu olevan vuorovaikutuksessa morfiinin kanssa ja lisäävät sen vaikutuksia:
- muut opioidilääkkeet, kuten heroiini, metadoni ja oksikodoni (OxyContin)
- keskushermostoa lamaavat aineet, kuten diatsepaami (Valium), alpratsolaami (Xanax) ja alkoholi
- masennuslääkkeet, jotka tunnetaan monoaminioksidaasin estäjinä (MAOI), kuten selegiliini (Carbex, Eldepryl), isokarboksatsidi (Marplan), feneltsiini (Nardil), tranyylisypromiini (Parnate)
- antihistamiinit
- simetidiini (Tagamet HB)
- P-glykoproteiini (P-gp) -inhibiittorit, kuten kinidiini
Vieroitusoireet
Sinun ei pitäisi lopettaa morfiinin käyttöä äkillisesti keskustelematta lääkärisi kanssa, koska sinulla voi olla vieroitusoireita.
Vieroitusoireita esiintyy, kun kehosta on tullut riippuvainen huumeesta. Riippuvuus morfiinista ilmenee yleensä vasta, kun useita viikkoja on jatkuvasti otettu lääkettä.
Huumeiden väärinkäytössä elimistö on tottunut lääkkeen olemassaoloon, joten jos lopetat lääkkeen ottamisen yhtäkkiä tai jos unohdat annoksen, saatat kokea ennustettavissa olevia oireita, joita kutsutaan vieroitukseksi.
Vieroitusoireita ovat:
- levottomuus
- ärtyvyys
- ammottava
- rasitus (kyyneleiden epänormaali tai liiallinen eritys)
- hikoilu
- levottomuus
- lihaskouristukset tai nykiminen
- selkäkipu
- ripuli
- laajentuneet oppilaat
- kyvyttömyys nukkua (unettomuus)
- lihaskrampit
- oksentelu
- hikoilu
- nopea hengitys
- nopea syke
- korkea verenpaine
Lääkäri saattaa haluta vähentää annostusta ajan myötä lopettamisen estämiseksi. Tätä kutsutaan kapenevaksi.
Jos olet käyttänyt morfiinia yli muutaman viikon, on suositeltavaa, että annosta pienennetään vähitellen, kun lääkärisi tarkkailee sinua huolellisesti vieroitusoireiden varalta.
Ottaa mukaan
Välittömästi vapauttavan morfiinin yhden annoksen kivunlievitykset kuluvat todennäköisesti 4–6 tunnissa. Viimeisen annoksen ottamisen jälkeen lääke voidaan kuitenkin havaita seuraavista:
- sylki jopa 4 päivää
- virtsa jopa 3 päivän ajan
- hiukset jopa 90 päivää
On myös joukko tekijöitä, jotka voivat muuttaa aikaa, joka kuluu morfiinin puhdistukseen kehosta. Näitä tekijöitä ovat:
- ikä
- aineenvaihdunta
- paino
- annos
- jos käytät muita huumeita, mukaan lukien alkoholi
Älä koskaan ota enemmän kuin olet määrännyt morfiiniannosta, vaikka sinusta tuntuisi, että lääkitys ei toimi hyvin. On mahdollista yliannostaa morfiinia. Yliannostus voi olla tappava.
Hakeudu ensiapuun, jos koet jonkin seuraavista morfiinin yliannostuksen oireista:
- hidas, matala hengitys
- haaleat lihakset
- kylmä ja tahmea iho
- supistetut oppilaat
- unresponsiveness
- äärimmäinen uneliaisuus
- hidas syke (bradykardia)
- pahoinvointi
- oksentelu
- kooma
Morfiinia pidetään voimakkaana kipulääkityksenä, joka aiheuttaa erittäin riippuvuutta. Opioidit, kuten morfiini, ovat johtaneet moniin yliannostuksen aiheuttamiin kuolemiin.
Sairauksien torjunta- ja ehkäisykeskusten (CDC) mukaan Yhdysvalloissa kuoli opioidiresepteihin liittyviä yliannostuksia vuonna 2017 noin 47 000 ihmistä.
On tärkeää ottaa vain määrätty morfiiniannos ja tehdä se lääkärin valvonnassa.
Ennen kuin päätät lopettaa morfiinin käytön, keskustele lääkärisi kanssa. Annos on kavennettava, jotta vältyt vieroitusoireilta.
Lue lääkeoppaan tiedot ennen morfiinihoidon aloittamista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysymyksiä tai huolenaiheita.
