Mikä on malaria?
Malaria on hengenvaarallinen sairaus. Se kulkeutuu tyypillisesti tartunnan saaneen Anopheles-hyttysen pureman kautta. Tartunnan saaneet hyttyset kantavat Plasmodium-loista. Kun tämä hyttyset puree sinua, loinen vapautuu verenkiertoosi.
Kun loiset ovat kehosi sisällä, ne kulkevat maksaan, missä ne kypsyvät. Useiden päivien kuluttua kypsät loiset pääsevät verenkiertoon ja alkavat tartuttaa punasoluja.
Punaisten verisolujen sisällä olevat loiset lisääntyvät 48 - 72 tunnin sisällä, aiheuttaen tartunnan saaneet solut räjähtää auki.
Loiset tartuttavat edelleen punasoluja, mikä johtaa oireisiin, jotka esiintyvät jaksoissa, jotka kestävät kaksi tai kolme päivää kerrallaan.
Malariaa esiintyy tyypillisesti trooppisessa ja subtrooppisessa ilmastossa, jossa loiset voivat elää. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuonna 2016 malariaa oli arviolta 216 miljoonaa tapausta 91 maassa.
Yhdysvalloissa tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) raportoivat 1 700 malariatapausta vuodessa. Suurin osa malariatapauksista kehittyy ihmisillä, jotka matkustavat maihin, joissa malaria on yleisempi.
Lue lisää: Lisätietoja sytopenian ja malarian välisestä suhteesta »
Mikä aiheuttaa malariaa?
Malariaa voi esiintyä, jos Plasmodium-loisella tartunnan saanut hyttyset puree sinua. On olemassa neljä erilaista malarialoisia, jotka voivat tartuttaa ihmisiä: Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae ja P. falciparum.
P. falciparum aiheuttaa taudin vakavamman muodon, ja henkilöillä, jotka tarttuvat tähän malarian muotoon, on suurempi kuoleman riski. Tartunnan saanut äiti voi myös välittää taudin vauvalle syntyessään. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi malariaksi.
Malaria tarttuu veressä, joten se voi tarttua myös:
- elinsiirto
- verensiirto
- yhteisten neulojen tai ruiskujen käyttö
Mitkä ovat malarian oireet?
Malarian oireet kehittyvät tyypillisesti 10 päivästä 4 viikkoon infektion jälkeen. Joissakin tapauksissa oireet eivät välttämättä kehitty useiden kuukausien ajan. Jotkut malarialoiset voivat päästä vartaloon, mutta ovat lepotilassa pitkään.
Yleisiä malarian oireita ovat:
- ravistelevat vilunväristykset, jotka voivat vaihdella keskivaikeasta vaikeaan
- korkea kuume
- runsas hikoilu
- päänsärky
- pahoinvointi
- oksentelu
- vatsakipu
- ripuli
- anemia
- lihaskipu
- kouristukset
- kooma
- veriset uloste
Kuinka malaria diagnosoidaan?
Lääkäri pystyy diagnosoimaan malarian. Ajanvarauksen aikana lääkäri tarkistaa terveyshistoriaasi, mukaan lukien kaikki viimeaikaiset matkat trooppiseen ilmastoon. Suoritetaan myös fyysinen koe.
Lääkärisi pystyy selvittämään, onko sinulla suurentunut perna tai maksa. Jos sinulla on malarian oireita, lääkäri voi määrätä ylimääräisiä verikokeita diagnoosi vahvistamiseksi.
Nämä testit osoittavat:
- onko sinulla malariaa
- millaista malariaa sinulla on
- jos tartuntasi aiheuttaa loinen, joka on resistentti tietyntyyppisille lääkkeille
- jos sairaus on aiheuttanut anemiaa
- jos sairaus on vaikuttanut elintärkeisiin elimisiisi
Hengenvaaralliset komplikaatiot
Malaria voi aiheuttaa useita hengenvaarallisia komplikaatioita. Seuraavia voi tapahtua:
- aivojen verisuonien turvotus tai aivojen malaria
- nesteen kertyminen keuhkoihin, joka aiheuttaa hengitysvaikeuksia tai keuhkopöhön
- munuaisten, maksan tai pernan elimen vajaatoiminta
- punasolujen tuhoutumisesta johtuva anemia
- matala verensokeri
Kuinka malariaa hoidetaan?
Malaria voi olla hengenvaarallinen tila, varsinkin jos olet saanut tartunnan loista P. falciparum. Taudin hoito tarjotaan tyypillisesti sairaalassa. Lääkäri määrää sinulle lääkkeitä tyypisi loisten tyypin perusteella.
Joissakin tapauksissa määrätty lääkitys ei välttämättä poista tartuntaa loisten lääkekestävyyden takia. Jos näin tapahtuu, lääkärin on ehkä käytettävä useampaa kuin yhtä lääkettä tai vaihdettava lääkkeitä kokonaan sairautesi hoitamiseksi.
Lisäksi tietyntyyppisillä malarialoisilla, kuten P. vivax ja P. ovale, on maksavaiheita, joissa loinen voi elää kehossa pitkään ja aktivoitua uudelleen myöhemmin aiheuttaen infektion uusiutumisen.
Jos havaitaan jokin näistä malarian loisista, sinulle annetaan toinen lääke, joka estää uusiutumisen tulevaisuudessa.
Mitkä ovat malariapotilaiden pitkän aikavälin näkymät?
Hoitoa saavilla malariapotilailla on yleensä hyvät pitkän aikavälin näkymät. Jos komplikaatioita syntyy malarian seurauksena, näkymät eivät ehkä ole yhtä hyvät. Aivojen malaria, joka aiheuttaa aivojen verisuonien turvotusta, voi johtaa aivovaurioihin.
Pitkäaikaiset näkymät potilaille, joilla on lääkekestäviä loisia, voivat myös olla huonot. Näillä potilailla malaria voi toistua. Tämä voi aiheuttaa muita komplikaatioita.
Vinkkejä malarian estämiseksi
Malarian estämiseksi ei ole käytettävissä rokotteita. Keskustele lääkärisi kanssa, jos matkustat alueelle, jolla malaria on yleinen, tai jos asut sellaisella alueella. Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä taudin estämiseksi.
Nämä lääkkeet ovat samoja kuin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet, ja ne tulisi ottaa ennen matkaa, matkan aikana ja sen jälkeen.
Keskustele lääkärisi kanssa pitkäaikaisesta ehkäisystä, jos asut alueella, jolla malaria on yleinen. Hyönteisverkon alla nukkuminen voi auttaa estämään tartunnan saaneelta hyttyseltä. Ihon peittäminen tai DEET: tä sisältävien bugisuihkeiden käyttäminen voi myös auttaa estämään tartuntaa.
Jos et ole varma, esiintyykö malariaa alueellasi, CDC: llä on ajan tasalla oleva kartta, josta malaria löytyy.
