Mikä on ruokatorvetulehdus?
Esophagitis on mikä tahansa ruokatorven tulehdus tai ärsytys. Ruokatorvi on putki, joka lähettää ruokaa suustasi vatsaan. Yleisiä syitä ovat hapon palautusjäähdytys, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset ja bakteeri- tai virusinfektiot. Refluksi on, kun mahalaukun sisältö ja hapot palautuvat ruokatorveen.
Tämä häiriö voi aiheuttaa erilaisia oireita, joihin kuuluvat:
- nielemisvaikeudet
- kipeä kurkku
- närästys
Hoitamaton ruokatorvitulehdus voi johtaa haavaumiin, arpeutumiseen ja ruokatorven voimakkaaseen kaventumiseen, mikä voi olla lääketieteellinen hätätapaus.
Hoitovaihtoehdot ja näkymät riippuvat sairautesi syystä. Useimmat terveet ihmiset paranevat kahden tai neljän viikon kuluessa asianmukaisella hoidolla. Toipuminen voi viedä kauemmin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai infektio.
Ruokatorventulehduksen tyypit
Eosinofiilinen esophagitis
Eosinofiilinen esofagiitti johtuu liian monesta eosinofiilistä ruokatorvesta. Tämä tapahtui, kun kehosi reagoi yli allergeenin. Lapsilla tämä voi vaikeuttaa syömistä. Bostonin lastensairaalan mukaan yhdellä 10 000 lapsesta on tämä esofagiitin muoto. Yleisiä laukaisevia ovat:
- maito
- soija
- munat
- vehnä
- maapähkinät
- puu pähkinät
- äyriäinen
Hengitetyt allergeenit, kuten siitepöly, voivat myös vaikuttaa tähän ruokatorventulehduksen muotoon.
Refluksiesofagiittia
Refluksiesofagiitti johtuu yleensä tilasta, joka tunnetaan nimellä gastroösofageaalinen refluksitauti (GERD). GERD ilmenee, kun mahalaukun sisältö, kuten hapot, varmuuskopioituu usein ruokatorveen. Tämä aiheuttaa kroonisen tulehduksen ja ruokatorven ärsytystä.
Huumeiden aiheuttama esophagitis
Huumeiden aiheuttamaa ruokatorventulehdusta voi ilmetä, kun otat tiettyjä lääkkeitä ilman tarpeeksi vettä. Tämä aiheuttaa lääkkeiden viipymisen ruokatorvessa liian kauan. Nämä lääkkeet sisältävät:
- kipulääkkeet
- antibiootit
- kaliumkloridi
- bisfosfonaatit (lääkkeet, jotka estävät luun menetystä)
Tarttuva ruokatorvitulehdus
Tarttuva ruokatorvitulehdus on harvinainen ja voi johtua bakteereista, viruksista, sienistä tai loisista. Sinulla on lisääntynyt riski tällaiselle ruokatorvetulehdukselle, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä sairauden tai lääkkeiden vuoksi. Tämä tyyppi on yleinen ihmisillä, joilla on HIV tai AIDS, syöpä ja diabetes.
Ruokatorventulehduksen oireet
Ruokatorventulehduksen oireita ovat:
- nielemisvaikeudet (dysfagia)
- kipu nieleessäsi (odynophagia)
- kipeä kurkku
- käheä ääni
- närästys
- hapon palautusjäähdytys
- rintakipu (pahempaa syömisen yhteydessä)
- pahoinvointi
- oksentelu
- epigastric vatsakipu
- ruokahalun heikkeneminen
- yskä
Hyvin pienillä lapsilla voi olla vaikeuksia ruokinnassa. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla tai lapsellasi on seuraavia oireita ja:
- hengenahdistus tai rintakipu, varsinkin jos sitä ei ilmene syömisen aikana
- oireet jatkuvat yli muutaman päivän
- oireet ovat riittävän vakavia häiritsemään kykyäsi syödä oikein
- päänsärky, lihassärky tai kuume
Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:
- Sinulla on rintakipuja, jotka kestävät yli muutaman minuutin, etenkin jos sinulla on ollut sydänongelmia, kohonnut verenpaine tai diabetes.
- Luulet, että sinulla voi olla ruokaa juuttunut ruokatorveesi.
- Et voi kuluttaa edes pieniä sipsiä vettä.
Ruokatorventulehduksen riskitekijät
Riskitekijöitä ruokatorventulehduksen kehittymisessä ovat:
- heikentynyt immuunijärjestelmä HIV: n tai aidsin, diabeteksen, leukemian tai lymfooman vuoksi
- hiatal tyrä (kun vatsa työntyy ruokatorven ja vatsan välisen kalvon aukon läpi)
- kemoterapia
- rintakehän sädehoito
- leikkaus rintakehässä
- lääkkeet elinsiirtojen hyljinnän estämiseksi
- immunosuppressiiviset lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien hoitamiseen
- aspiriini ja tulehduskipulääkkeet
- krooninen oksentelu
- liikalihavuus
- alkoholin ja savukkeiden käyttö
- suvussa allergiat tai ruokatorvetulehdus
Mahdollisuutesi saada ruokatorven infektio on pieni, jos sinulla on terve immuunijärjestelmä.
Mahdolliset pitkäaikaiset terveysongelmat
Hoitamaton ruokatorvitulehdus voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, jotka liittyvät ruokatorven toimintaan ja rakenteeseen. Komplikaatioita ovat:
- Barrettin ruokatorvi, ruokatorven limakalvon vaurioituminen, mikä voi johtaa kudoksen varhaisvaiheen muutokseen
- ruokatorven rappeutuminen tai kaventuminen, mikä voi johtaa tukkeeseen ja nielemisongelmiin
- reikiä tai haavaumia ruokatorvessa (ruokatorven perforointi)
Kuinka esophagitis diagnosoidaan?
Tee tapaaminen käydä lääkärilläsi, jos sinulla on esophagitis-oireita. Ole valmis antamaan täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien kaikki muut diagnosoidut sairaudet. Luettelo kaikista reseptilääkkeistä ja käsikauppamyymälöistä.
Lääkärisi todennäköisesti suorittaa fyysisen tutkimuksen. He voivat myös tilata diagnostisia testejä, mukaan lukien:
- endoskopia biopsioilla
- barium-röntgenkuvaus, jota kutsutaan myös yleiseksi GI-sarjaksi
- allergiatestaus, joka voi sisältää ihotestit. Ruoan eliminoinnista voidaan keskustella diagnostisen endoskopian jälkeen.
Ruokatorventulehduksen hoito
Hoito riippuu oireidesi syystä. Lääkitys voi sisältää:
- viruslääkkeet
- sienilääkkeet
- antasidit
- kipulääkkeet
- oraaliset steroidit
- protonipumpun estäjät (nämä lääkkeet estävät mahahapon tuotannon)
Jos ruoka-allergiat aiheuttavat sairautesi, sinun on tunnistettava laukaisevat ruoat ja poistettava ne ruokavaliosta. 6 suosituinta ruoka-allergeenia sisältävät:
- maito
- soija
- munat
- vehnä
- maapähkinät
- puu pähkinät
- äyriäinen
Voit myös lievittää oireitasi välttämällä mausteisia ruokia, happamia ruokia ja juomia sekä raa'ita tai kovia ruokia. Ota pienemmät puremat ja pureskele ruuani hyvin. Kysy lääkäriltäsi ruokavalio-ohjeita. Sinun tulisi välttää tupakkaa ja alkoholia.
Menettely ruokatorven laajentamiseksi voi olla tarpeen, jos ruokatorvesta tulee liian kapea ja se aiheuttaa ruokailua.
Jos oireesi johtuvat lääkityksestä, saatat joutua juoda enemmän vettä, ottaa lääkkeen nestemäisen version tai kokeilla toista lääkitystä. Ja saatat joutua pidättäytymään makuusta 30 minuutin ajan lääkkeen ottamisen jälkeen pillereinä.
Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
Krooninen ruokatorventulehdus voi aiheuttaa ruokatorven kaventumisen tai kudosvaurion ilman hoitoa. Mahdollisuutesi kehittyä ruokatorven syöpään ovat suuremmat, jos ruokatorven vuoraat solut ovat muuttuneet kroonisen happoaltistuksen vuoksi.
Voit pienentää ruokatorven tulehduksen riskiä välttämällä tunnistettuja laukaisevia tekijöitä.
Näkymäsi riippuu syystä ja terveydestäsi. Useimmat ihmiset paranevat hoidon avulla. Terveet ihmiset paranevat usein kolmesta viiteen päivään, jopa ilman hoitoa. Toipuminen voi viedä pidempään, jos immuunijärjestelmä on heikentynyt.
