Mikä on Leriche-oireyhtymä?
Leriche-oireyhtymä, joka tunnetaan myös nimellä aortoiliac-okklusiivinen sairaus, on eräs ääreisvaltimoiden sairaus (PAD). PAD: n aiheuttaa valtimoissa vahamaisen aineen, nimeltään plakki, kertyminen. Valtimot ovat verisuonia, jotka kuljettavat hapettunutta, ravinnepitoista verta sydämestäsi muuhun kehoosi. Plakki koostuu rasvasta, kalsiumista, kolesterolista ja tulehduksellisista soluista. Ajan myötä plakin kertyminen kaventaa valtimoitasi, mikä tekee verestä vaikeamman virtauksen niiden läpi.
Leriche-oireyhtymä viittaa plakin kertymiseen silikartioissa. Aortta, kehosi suurin verisuoni, oksat irti vatsan ympärilläsi kahteen suoliluun valtimoon. Rintavaltimot kulkevat lantion läpi ja jalat alas.
Mitkä ovat oireet?
Kun plakki alkaa kaventaa suoliluun valtimoitasi, jalkojen verenvirtaus saattaa vähentyä. Tämä voi johtaa hapen puutteeseen jaloissa, mikä voi aiheuttaa kipua. Ajan myötä saatat alkaa huomata muita Leriche-oireyhtymän oireita, mukaan lukien:
- kipuja, väsymyksiä tai kouristuksia jaloissa ja pakarassa, etenkin kävelyn tai liikunnan aikana
- vaaleat, kylmät jalat
- erektiohäiriö
Jos Leriche-oireyhtymä jätetään hoitamatta, siitä voi tulla vakavampi. Pitkälle edenneen Leriche-oireyhtymän oireita ovat:
- äärimmäinen kipu jaloissa tai pakarassa, myös lepäämällä
- tunnottomuus jaloissa
- haavat haavoissa, jotka eivät parane
- jalkojen lihasheikkous
Jos sinulla on pitkälle edenneen Leriche-oireyhtymän oireita, hakeudu heti hoitoon lisäongelmien, kuten gangreenin, välttämiseksi.
Mikä aiheuttaa sen?
Leriche-oireyhtymän pääasiallinen syy on ateroskleroosi tai valtimoiden kovettuminen. Kun valtimoihin kertyy plakkia, ne kapenevat ja kovettuvat. Monet asiat voivat aiheuttaa ateroskleroosin, mukaan lukien:
- liikunnan puute
- huono ruokavalio, etenkin runsaasti rasvaa sisältävät ruokavaliot
- perheen historia sydänsairaus
- liikalihavuus
- tupakointi
- diabetes
- korkea verenpaine
- korkea kolesteroli
- vanhempi ikä
Leriche-oireyhtymä on yleisin yli 65-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi myös aiheuttaa erektiohäiriöitä nuoremmilla miehillä. Näissä tapauksissa erektiohäiriöt ovat yleensä ainoa havaittava oire.
Kuinka se diagnosoidaan?
Leriche-oireyhtymän diagnosoimiseksi lääkäri aloittaa fyysisen tutkimuksen. He tarkistavat todennäköisesti jalkojen pulssipisteet arvioidaksesi verenkiertoasi. Sinulta voidaan kysyä elämäntyyliäsi ja perheen sairaushistoriaasi nähdäksesi onko jotain, joka asettaa sinut suurempaan riskiin saada Leriche-oireyhtymä.
Lääkärisi voi suositella diagnoosi-testiä, jota kutsutaan nilkka-brachial-indeksiksi (ABI). Tähän sisältyy nilkan verenpaineen mittaaminen ja vertaaminen käsivarren verenpaineeseen. Tämä voi antaa lääkärillesi paremman kuvan veren liikkeestä jaloissa.
Kuvantamistestit, kuten Doppler-ultraääni, voivat myös antaa lääkärillesi paremman kuvan verisuonistasi ja näyttää mahdolliset tukot.
Jos lääkärisi toteaa, että sinulla on tukos, hän todennäköisesti käyttää arteriogrammia, jota joskus kutsutaan angiogrammiksi, nähdäkseen sen sijainnin ja kuinka vakava se on. Voit saada magneettikuvauksen angiogrammin tai tietokoneen tomografian angiogrammin. Näissä kuvantamistesteissä käytetään joko magneettisia tai röntgensäteitä verisuonien visualisointiin.
Kuinka sitä hoidetaan?
Leriche-oireyhtymän hoito riippuu tapauksesi vakavuudesta. Aikaisemmissa vaiheissaan Leriche-oireyhtymää hoidetaan yleensä elämäntavan muutoksilla, kuten:
- tupakoinnin lopettaminen
- korkean verenpaineen hallinta
- alentaa kolesterolia
- diabeteksen hallinta tarvittaessa
- säännöllisen liikunnan
- syö vähärasvaista, runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota
Lääkäri voi myös määrätä veren hyytymistä estäviä lääkkeitä, kuten klopidogreeliä (Plavix), veren hyytymisen vaikeuttamiseksi.
Leriche-oireyhtymän edistyneemmät tapaukset saattavat tarvita kirurgista hoitoa. Leriche-oireyhtymän hoitamiseen tarkoitettuja yleisiä leikkauksia ovat:
- Angioplastika: Pieni putki, nimeltään katetri, jonka päässä on pallo, asetetaan tukkeutuneeseen valtimoosi. Kun lääkäri täyttää ilmapallo, se painaa plakkia valtimon seinää vasten, mikä auttaa avaamaan sen. Lääkäri voi myös asettaa stentin pitämään alue myös auki.
- Ohitus: Synteettistä putkea käytetään kiinnittämään yksi suoliluun verisuonistasi verisuoneen tukkeutumisen ulkopuolelle. Tämä antaa veren virtata putken läpi ja ohittaa valtimon tukkeutuneen osan.
- Endarterektoomia: Kirurgi avaa tukkeutuneen valtimon ja poistaa kertyneen plakin.
Voiko se aiheuttaa komplikaatioita?
Pitkälle edenneen Leriche-oireyhtymän oireet voivat johtaa moniin komplikaatioihin. Jalkojen tai jalkojen haavat, jotka eivät parane, ovat vaarassa saada tartunnan. Jos gangreeni jätetään käsittelemättä, se voi johtaa jalkojen menetykseen. Miehillä, joilla on edennyt Leriche-oireyhtymä, voi myös kehittyä pysyvä erektiohäiriö.
Onko se estettävissä?
Voit vähentää Leriche-oireyhtymän riskiä seuraamalla terveellisiä elämäntapoja, joihin sisältyy:
- säännöllinen harjoittelu
- ruokavalio, joka sisältää runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja täysjyviä
- diabeteksen, korkean kolesterolin tai korkean verenpaineen hallintaan
- ylläpitämällä terveellistä painoa
- ei tupakointia
Vaikka sinulla on jo Leriche-oireyhtymä, näiden elintapojen vinkkien noudattaminen voi estää taudin pahenemisen.
Asuminen Leriche-oireyhtymän kanssa
Vaikka Leriche-oireyhtymä voi lopulta johtaa vakaviin komplikaatioihin, se on helppo hallita elämäntavan muutoksilla, lääkityksellä tai leikkauksella. Muista kertoa lääkärillesi kaikista oireistasi, koska Lerichen oireyhtymää on paljon helpompi hoitaa aiemmissa vaiheissa.
