Onko se yleistä?
Endometrioosi esiintyy, kun kohdun normaalisti linjaava endometriumkudos kasvaa lantion muissa osissa, kuten munasarjoissa tai munanjohdoissa. Endometrioosia on erityyppisiä kudoksen sijaintipaikan perusteella.
Virtsarakon endometrioosi on harvinainen sairauden muoto. Se tapahtuu, kun endometriumkudos kasvaa virtsarakon sisällä tai pinnalla.
Joka kuukausi kuukautiskierron aikana endometriumkudos kasvaa. Kohdun kohdun kudos irtoaa kehosta. Mutta kun se on virtsarakon ulkoseinällä, kudoksessa ei ole minnekään.
Vuoden 2014 tapausraportin mukaan jopa viidellä prosentilla endometrioosista kärsivistä naisista on se virtsajärjestelmässä. Virtsarako on virtsaelin, johon yleisimmin vaikuttaa. Virtsaputket - virtsan putket kulkevat munuaisten kautta virtsarakon sisään - voivat myös olla mukana.
Virtsarakon endometrioosia on kahta tyyppiä. Jos sitä esiintyy vain rakon pinnalla, se tunnetaan pinnallisena endometrioosina. Jos kudos on saavuttanut virtsarakon vuoren tai seinän, se tunnetaan syvä endometrioosina.
Mitkä ovat oireet?
Virtsarakon endometrioosia koskevan vuoden 2012 tutkimuksen mukaan noin 30 prosentilla naisista, joilla sitä esiintyy, ei ole mitään oireita. Heidän lääkärinsä saattaa löytää tilan kun testataan muun tyyppistä endometrioosia tai hedelmättömyyttä.
Jos oireita ilmenee, se on usein kuukautisten aikaan. Oireita voivat olla:
- kiireellinen tai toistuva virtsatarve
- kipua, kun virtsarakko on täynnä
- polttava tai kipu virtsatessasi
- verta virtsassa
- kipua lantion
- kipu alaselän toisella puolella
Jos endometrioosi on muissa lantion osissa, saatat myös kokea:
- kipu ja krampit ennen kuukautisia ja niiden aikana
- kipu seoksen aikana
- voimakas verenvuoto kausien aikana tai välillä
- väsymys
- pahoinvointi
- ripuli
Mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia?
Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa virtsarakon endometrioosia. Muutamia mahdollisia teorioita ovat:
- Kuukautiset taaksepäin. Kuukautisten aikana veri virtaa taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon eikä kehosta ulos. Sitten nuo solut implantoituvat virtsarakon seinämään.
- Varhainen solunmuutos. Alkiosta jäljellä olevat solut kehittyvät endometriumkudokseen.
- Leikkaus. Endometriumisolut leviävät rakoon lantion leikkauksen aikana, kuten keisarin synnytyksen tai hysterektomian aikana. Tätä sairauden muotoa kutsutaan sekundaariseksi virtsarakon endometrioosiksi.
- Transplantation. Endometriumisolut kulkevat imusysteemin tai veren läpi virtsarakoon.
- Geenejä. Endometrioosi kulkee joskus perheissä.
Endometrioosi vaikuttaa naisiin lisääntymisvuosina. Keskimääräinen ikä, jolloin naiset saavat diagnoosin virtsarakon endometrioosista, on 35 vuotta.
Kuinka tämä diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa tekemällä fyysisen tutkimuksen. He tarkistavat emättimesi ja virtsarakon mahdolliset kasvut. Sinulla saattaa olla virtsakoe veren etsimiseksi virtsaasi.
Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan virtsarakon endometrioosin:
- Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvan luomiseen vartaloosi. Anturiksi kutsuttu laite asetetaan vatsaasi (transabdominaalinen ultraääni) tai emättimen sisäpuolelle (transvaginaalinen ultraääni). Ultraääni voi näyttää endometrioosin koon ja sijainnin.
- MRI-skannaus. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja etsimään endometrioosia rakkoosi. Se voi löytää taudin myös muista lantion alueista.
- Kystoskopia. Tämän testin aikana lääkäri lisää aukon virtsaputken läpi katsomaan virtsarakon limakalvoa ja tarkistaa endometrioosi.
Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon kudosta sinulla on ja kuinka syvästi se ulottuu elimisiisi.
Vaiheet ovat:
- Vaihe 1. Minimi. Lantion elimissä tai niiden ympäristössä on pieniä endometrioosipisteitä.
- Vaihe 2. Lievä. Laastarit ovat laajempia kuin vaiheessa 1, mutta niitä ei ole vielä lantion elimissä.
- Vaihe 3. Kohtalainen. Endometrioosi on yleisempi. Se alkaa päästä sisään lantion sisäelimiin.
- Vaihe 4. Vaikea. Endometrioosi on tunkeutunut moniin lantion sisäelimiin.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Endometrioosia ei voida parantaa, mutta lääketiede ja leikkaus voivat auttaa oireiden hallintaa. Hoito, jonka saat, riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja missä se sijaitsee.
Leikkaus
Leikkaus on tärkein virtsarakon endometrioosin hoito. Endometriumkudoksen poistaminen voi lievittää kipua ja parantaa elämänlaatua.
Leikkaus voidaan tehdä muutamalla eri tavalla. Nämä ovat spesifisiä virtsarakon endometrioosin hoitamiseksi. Myös muut alueet on ehkä kohdennettava.
- Transuretraalinen leikkaus. Kirurgi asettaa ohuen ulottuvuuden virtsaputkeen ja virtsarakoon. Endometriumkudoksen poistamiseen käytetään leikkaustyökalua suojan lopussa.
- Osittainen kystektoomia. Kirurgi poistaa sen virtsarakon osan, joka sisältää epänormaalin kudoksen. Tämä toimenpide voidaan suorittaa yhden suuren viillon avulla, jota kutsutaan laparotomyksi, tai useamman pienen viillon, jota kutsutaan laparoskopiaksi, vatsassa.
Sinulla voi olla katetri asetettu virtsarakon leikkauksen jälkeen. Katetri poistaa virtsaa kehostasi rakon parantuessa.
Lääkitys
Hormonihoito hidastaa kohdun limakudoksen kasvua. Se voi myös lievittää kipua ja auttaa ylläpitämään hedelmällisyyttäsi.
Hormonaalisiin hoidoihin sisältyy:
- gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten leuprolidi (Lupron)
- ehkäisypillerit
- danatsoli
Onko komplikaatioita mahdollista?
Ilman hoitoa virtsarakon endometrioosi voi aiheuttaa munuaisvaurioita. Leikkaus voi estää tämän komplikaation.
Hyvin harvoin syöpä voi kasvaa virtsarakon endometriumkudoksesta.
Virtsarakon endometrioosi ei vaikuta suoraan hedelmällisyyteen. Jos sinulla on myös endometrioosi munasarjoissa tai muissa lisääntymisjärjestelmän osissa, sinulla voi olla vaikeampi tulla raskaaksi. Leikkaus voi lisätä raskauden todennäköisyyttäsi.
Mitä voit odottaa?
Näkymäsi riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja kuinka sitä hoidetaan. Leikkaus voi usein lievittää oireita. Jotkut tutkimukset kuitenkin osoittavat, että jopa 25 prosentilla naisista endometrioosi palaa leikkauksen jälkeen. Se voi vaatia lisäleikkausta.
Endometrioosi on krooninen tila. Sillä voi olla suuri vaikutus päivittäiseen elämääsi. Löydäksesi tuki omalta alueeltasi käymällä Endometriosis Foundation of America tai Endometriosis Association.
