Mikä on polypektomia?
Polypektomia on menetelmä, jota käytetään poistamaan polyypit paksusuolen sisäpuolelta, jota kutsutaan myös paksuoleksi. Polyyppi on epänormaali kudoskokoelma. Menettely on suhteellisen ei-invasiivinen ja suoritetaan yleensä samanaikaisesti kolonoskopian kanssa.
Mikä on polypektomian tarkoitus?
Monet paksusuolen kasvaimet kehittyvät hyvänlaatuisina (ei-syöpäisinä) kasvina ennen kuin niistä tulee pahanlaatuisia (syöpäisiä).
Kolonoskopia tehdään ensin polyyppien havaitsemiseksi. Jos havaitaan, suoritetaan polypektomia ja kudos poistetaan. Kudosta tutkitaan sen määrittämiseksi, ovatko kasvut syöpäisiä, syöpää edeltäviä vai hyvänlaatuisia. Tämä voi estää paksusuolen syöpää.
Polyyppeihin ei yleensä liity mitään oireita. Suuremmat polyypit voivat kuitenkin aiheuttaa:
- peräsuolen verenvuoto
- vatsakipu
- suoliston epäsäännöllisyydet
Polypektomia auttaisi lievittämään myös näitä oireita. Tämä toimenpide vaaditaan milloin tahansa, kun polyyppejä löydetään kolonoskopian aikana.
Mikä on menettely?
Polypektomia tehdään yleensä samanaikaisesti kolonoskopian kanssa. Kolonoskopian aikana kolonoskooppi työnnetään peräsuoleen, jotta lääkäri näkee paksusuolen kaikki segmentit. Kolonoskooppi on pitkä, ohut, joustava putki, jossa on kamera ja valo sen päässä.
Kolonoskopiaa tarjotaan rutiininomaisesti yli 50-vuotiaille ihmisille tarkistaakseen mahdolliset kasvaimet, jotka voivat viitata syöpään. Jos lääkäri havaitsee polyypit kolonoskopian aikana, he yleensä tekevät polypektomian samanaikaisesti.
Polypektomia voidaan suorittaa useilla tavoilla. Lääkärisi valitsema tapa riippuu siitä, millaisia polyyppejä paksusuolessa on.
Polyypit voivat olla pieniä, suuria, istumattomia tai laskettuja. Sessile-polyypit ovat litteitä ja niissä ei ole varsi. Vaivatut polyypit kasvavat varsilla kuten sienet. Pienille polyypeille (halkaisija alle 5 mm) biopsiapihdit voidaan käyttää poistamiseen. Suuremmat polyypit (halkaisijaltaan enintään 2 senttimetriä) voidaan poistaa virralla.
Piikkipolyktomian yhteydessä lääkäri silmukoi ohuen langan polyypin pohjan ympärille ja käyttää lämpöä kasvun leikkaamiseen. Kaikki jäljellä oleva kudos tai varsi kauterisoidaan sitten.
Joitakin polyyppejä pidetään suuren koon, sijainnin tai kokoonpanon takia teknisesti haastavampana tai niihin liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski. Näissä tapauksissa endoskooppista limakalvon resektiota (EMR) tai endoskooppista submukoosista leikkausta (ESD) voidaan käyttää.
EMR: ssä polyyppi nostetaan alla olevasta kudoksesta käyttämällä nesteinjektiota ennen resektion suorittamista. Tämä nesteinjektio tehdään usein suolaliuoksesta. Polyyppi poistetaan yhdestä kappaleesta kerrallaan, jota kutsutaan palatukseksi. ESD: ssä neste injektoidaan syvälle leesioon ja polyyppi poistetaan yhtenä kappaleena.
Joillekin isommille polyypeille, joita ei voida poistaa endoskooppisesti, suolistoleikkaus saattaa olla tarpeen.
Kun polyyppi on poistettu, se lähetetään patologialaboratorioon tutkimaan, onko polyyppi syöpä. Tulosten palaaminen kestää yleensä yhden viikon, mutta joskus voi kestää kauemmin.
Kuinka valmistautua polypektomiaan
Kolonoskopian suorittamiseksi lääkärit tarvitsevat paksusuoltasi olevan täysin puhdas ja vailla näkyviä esteitä. Tästä syystä sinua pyydetään tyhjentämään suolisi perusteellisesti yhden tai kahden päivän ajan ennen toimenpidettä. Tähän voi kuulua laksatiivien käyttö, peräruiske ja selkeän ruokavalion syöminen.
Juuri ennen polypektomiaa sinut näkee nukutuslääkäri, joka antaa anestesian toimenpidettä varten. He kysyvät, onko sinulla ollut huonoja reaktioita anestesiaan. Kun olet valmis ja sairaalapukuasi, sinua pyydetään makaamaan sivuasi polvillaan vetämällä rintaasi.
Menettely voidaan tehdä suhteellisen nopeasti. Se kestää yleensä vain 20 minuutista 1 tuntiin tarvittavista toimenpiteistä riippuen.
Kuinka kauan toipuminen vie?
Polypektomian jälkeen sinun ei pitäisi ajaa 24 tuntia.
Toipuminen on yleensä nopeaa. Pienet sivuvaikutukset, kuten kaasu, turvotus ja kouristukset, häviävät yleensä 24 tunnin sisällä. Kun menettely on aktiivisempi, täydellinen toipuminen voi viedä jopa kaksi viikkoa.
Lääkäri antaa sinulle joitain ohjeita itsestäsi huolehtimiseen. He voivat pyytää sinua välttämään tiettyjä juomia ja ruokia, jotka voivat ärsyttää ruuansulatuksesi kahden tai kolmen päivän ajan hoidon jälkeen. Näitä voivat olla:
- tee
- kahvi
- sooda
- alkoholi
- maustetut ruuat
Lääkäri ajoittaa sinut myös seurantakolonoskopiaan. On tärkeää tarkistaa, että polypektomia oli onnistunut ja ettei enää polyyppejä ole kehittynyt.
Mitkä ovat komplikaatiot ja sivuvaikutukset?
Polypektomian riskeihin voi kuulua suoliston lävistäminen tai peräsuolen verenvuoto. Nämä riskit ovat samat kolonoskopialla. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- kuume tai vilunväristykset, koska ne voivat viitata tartuntaan
- voimakas verenvuoto
- vaikea kipu tai turvotus vatsassa
- oksentelu
- epäsäännöllinen syke
Mikä on näkymä?
Sinun näkymäsi polypektomian seuraamiseksi itsessään on hyvä. Menettely on noninvasiivinen, aiheuttaa vain lievää vaivaa, ja sinun tulee palautua täysin kahden viikon sisällä.
Yleinen näkymäsi kuitenkin määräytyy polypektomian tuloksena havaitun perusteella. Mahdollisen lisähoidon kulun määrää se, ovatko polyypsisi hyvänlaatuisia, syöpää edeltäviä vai syöpä.
- Jos ne ovat hyvänlaatuisia, niin on täysin todennäköistä, että lisähoitoa ei tarvita.
- Jos he ovat syöpäsairaalaisia, niin on olemassa suuri mahdollisuus, että paksusuolen syöpä voidaan estää.
- Jos ne ovat syöpää, paksusuolen syöpä on hoidettavissa.
Syöpähoito ja sen onnistuminen riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien syövän vaihe. Lääkärisi työskentelee kanssasi hoitosuunnitelman laatimiseksi.
