Mikä on Hoffman-merkki?
Hoffman-merkki viittaa Hoffman-testin tuloksiin. Tätä testiä käytetään selvittämään, taipuvatko sormet tai peukalot tahattomasti vastauksena tiettyihin liipaisuihin.
Tapa, jolla sormet tai peukalot reagoivat, voi olla merkki keskushermostoon vaikuttavasta taustasta. Tähän sisältyy kortikospinaaliset hermoväylät, jotka auttavat hallitsemaan ylävartalon liikkeitä.
Vaikka se voidaan suorittaa osana rutiininomaista fyysistä tutkimusta, sitä ei yleensä tehdä, ellei lääkärilläsi ole syytä epäillä taustalla olevaa tilaa.
Kaikkien lääkärien mielestä Hoffman-testi ei sinänsä ole luotettava diagnoosityökalu, koska muut tekijät voivat vaikuttaa vastaukseesi testiin. Kun sitä käytetään, se on tyypillisesti muiden diagnostisten testien rinnalla. Tämän avulla lääkäri voi saada laajemman kuvan oireista ilmoittamasi oireiden perusteella.
Jatka lukemista oppiaksesi lisää testimenetelmästä ja siitä, mitä sinun on ehkä tehtävä, jos saat positiivisen tai negatiivisen tuloksen.
Kuinka tämä testi tehdään?
Suorittaaksesi Hoffman-testin lääkäri tekee seuraavat:
- Pyydä sinua pitämään kättäsi ja rentouttamaan sitä niin, että sormet ovat löysät.
- Pidä keskisormeasi suoraan yläosan yläpuolella yhdellä kädellä.
- Aseta yksi sormeista kynsien päälle keskisormeasi.
- Siirrä keskimmäistä kynää siirtämällä sormea nopeasti alaspäin siten, että kynsisi ja lääkärisi kynsit ovat kosketuksissa toisiinsa.
Kun lääkäri suorittaa tämän heiluttavan liikkeen, sormenpääsi pakotetaan nopeasti taipumaan ja rentoutumaan. Tämä saa käden sormen taivutuslihakset venymään, mikä voi sitten asettaa etusormesi ja peukaloasi taipumaan tahattomasti.
Lääkäri voi toistaa nämä vaiheet useita kertoja, jotta he voivat varmistaa, että kätesi reagoi samalla tavalla joka kerta. He voivat myös suorittaa testin toisaalta nähdäksesi, onko merkki vartaloasi molemmilla puolilla.
Jos sinulla on jo ollut muita diagnostisia testejä, lääkäri voi suorittaa testin vain kerran. Näin on yleensä, jos se tehdään diagnoosin vahvistamiseksi tai osana tietyn sairauden testisarjaa.
Mitä positiivinen tulos tarkoittaa?
Positiivinen tulos syntyy, kun etusormi ja peukalo taipuvat nopeasti ja tahattomasti heti, kun keskisormi on heilautettu. Tuntuu kuin he yrittäisivät siirtyä toisiaan kohti. Tätä refleksiivistä liikettä kutsutaan oppositioksi.
Joissain tapauksissa kehosi reagoi luonnollisesti tällä tavalla Hoffman-testiin, eikä sinulla voi olla mitään refleksia aiheuttavia perusedellytyksiä.
Positiivinen Hoffmanin merkki voi viitata siihen, että sinulla on neurologinen tai hermosto, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkärangan hermoihin tai aivoihin. Jos merkki on positiivinen vain toisella kädellä, sinulla voi olla tila, joka vaikuttaa vain vartaloosi yhdelle puolelle.
Joitakin näistä ehdoista ovat:
- levottomuus
- kilpirauhasen liikatoiminta, joka tapahtuu, kun veressäsi on liian paljon kilpirauhasta stimuloivaa hormonia (TSH)
- selkäytimen kompressio (kohdunkaulan myelopatia), joka tapahtuu, kun selkäytimeesi kohdistuu painetta nivelrikon, selkävammojen, kasvainten ja muiden selkä- ja selkärankaan vaikuttavien tilojen vuoksi
- multippeliskleroosi (MS), hermosairaus, joka tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi hyökkää ja vahingoittaa kehosi myeliiniä, kudosta, joka eristää hermoja
Mitä tapahtuu, jos saan positiivisen tuloksen?
Jos lääkärisi uskoo, että neurologinen tai hermosto aiheuttaa sinulle positiivisen Hoffman-merkin, lääkäri voi suositella lisätutkimuksia.
Tähän voi kuulua:
- verikokeet
- selkäydinhana (ristiselkä) punktionesteen testaamiseksi
- kuvantamiskokeet, kuten MRI-skannaus, selkärangan tai aivojen neurologisten vaurioiden selvittämiseksi
- ärsykkeet, joissa käytetään pieniä sähköiskuja testataksesi, kuinka hermostosi reagoivat stimulaatioon
Nämä testit voivat auttaa diagnosoimaan MS: n ja muita tiloja, jotka voivat aiheuttaa positiivisen Hoffman-merkin.
Esimerkiksi verikokeet voivat auttaa lääkäriä selvittämään, onko sinulla kilpirauhasta stimuloivan hormonin (TSH) puutetta ja liiallista määrää veressä kilpirauhashormoneja (T3, T4), mikä voi viitata liikatoimintaan.
Kuvantamistesteillä voidaan löytää selkärangan muita poikkeavuuksia, kuten selkäytimen puristus tai nivelrikko.
Selkäranka voi auttaa diagnosoimaan MS: n lisäksi monia sairauksia, mukaan lukien infektiot ja syöpä.
Muita oireita, jotka voivat olla merkki yhdestä näistä tiloista, ovat:
- tunnottomuus
- jäykkyys
- huimaus
- väsymys
- näön hämärtyminen
- kipu selässä, niskassa tai silmissä
- vaikeuksia käyttää yhtä tai molempia käsiä
- virtsaamisvaikeudet
- nielemisvaikeudet
- epänormaali laihtuminen
Mitä negatiivinen tulos tarkoittaa?
Negatiivinen tulos syntyy, kun etusormi ja peukalo eivät reagoi lääkärin välähdykseen.
Mitä tapahtuu, jos saan negatiivisen tuloksen?
Lääkäri tulkitsee todennäköisesti negatiivisen tuloksen normaaliksi eikä ehkä vaadi sinua tekemään uusia testejä. Jos saat negatiivisen tuloksen huolimatta muista oireista ja oireista, jotka osoittavat, että sinulla on MS-tyyppinen tila, lääkäri ehdottaa todennäköisesti lisätestejä ennen diagnoosin määrittämistä.
Kuinka Hoffman-merkki eroaa Babinski-merkistä?
Hoffman-testiä käytetään arvioimaan ylemmän motorisen hermosolujen toimintaa sen perusteella, kuinka sormet ja peukalot reagoivat ärsykkeeseen, kun taas Babinski-testiä käytetään arvioimaan ylemmän motorisen neuronin toimintaa perustuen siihen, kuinka varpaasi reagoivat jalan alaosaan.
Vaikka nämä kaksi testiä tehdään usein yhdessä, niiden tulokset voivat tarkoittaa erilaisia asioita kehossa, aivoissa ja hermostoon.
Hoffman-merkki voi tarkoittaa tilaa, joka vaikuttaa kohdunkaulan selkäytimeen, mutta se voi tapahtua, vaikka sinulla ei olisi selkärangan tilaa.
Babinski-merkki on normaali vastasyntyneillä, mutta sen pitäisi poistua ylemmien motoristen hermosolujen kypsyessä 2-vuotiaana.
Positiivinen Hoffman-testi tai Babinski-testi voi viitata ylempään motoriseen hermostojärjestelmään vaikuttavaan tilaan, kuten amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS).
Lopullinen rivi
Positiivinen Hoffman-merkki ei välttämättä ole huolestuttavaa. Mutta lääkäri voi ehdottaa lisätestejä, jos saat positiivisen merkin ja sinulla on muita oireita sairauksista, kuten MS, ALS, kilpirauhasen vajaatoiminta tai selkärangan kompressio. Tuloksesta riippumatta lääkäri neuvoo sinua vaihtoehdoista ja auttaa sinua määrittämään seuraavat vaiheet.
