Yleiskatsaus
Kasvuhormoni (GH) on aivolisäkkeen tuottama proteiini. Se auttaa luita ja lihaksia kehittymään kunnolla.
Suurimmalle osalle GH-tasot nousevat ja laskevat luonnollisesti lapsuuden aikana ja ovat sitten aikuisina alhaisemmat. Joillakin ihmisillä GH-tasot voivat kuitenkin olla normaalia alhaisemmat. Jatkuva GH-pula tunnetaan kasvuhormonin puutoksena (GHD). Tila voi aiheuttaa terveysongelmia, kuten vähentynyt lihasmassa ja hidas kasvu.
Jos lääkärisi epäilee, että kehosi ei tuota tarpeeksi GH: ta, hän voi tilata GH-stimulaatiotestin. GHD on harvinainen kaikissa ikäryhmissä, etenkin aikuisilla. Testaus tehdään yleensä vain silloin, kun on vahvaa näyttöä siitä, että henkilöllä on tämä tila.
Lapsilla GHD voi sisältää oireita, kuten keskimääräisen korkeuden alapuolella, hidasta kasvua, heikkoa lihaksen kehitystä ja murrosiän viivästynyttä alkamista.
Aikuisilla GHD: n oireet ovat hiukan erilaisia, koska aikuiset ovat lopettaneet kasvun. Aikuisten oireisiin voi kuulua vähentynyt luutiheys, lihasheikkous, väsymys ja rasvan lisäys etenkin vyötärön ympärillä.
GH-hormonin stimulaatiotesti
Riippuen kliinisestä tai laitoksesta, jossa suoritat GH-stimulaatiotestin, erityinen toimenpide voi vaihdella hieman. Yleensä tässä on mitä voit odottaa, jos lääkäri tilaa GH-stimulaatiotestin sinulle tai perheenjäsenellesi:
Valmistautuminen testiin
Terveydenhuollon tiimisi kehottaa sinua olemaan syömättä 10–12 tuntia ennen testiä. Useimmissa tapauksissa sinun on myös vältettävä juomasta mitään nesteitä paitsi vettä. Kumi, henkeäsalpaajat ja maustettu vesi ovat myös raja-arvoisia.
Lääkärisi kertoo sinulle, jos sinun on lopetettava tiettyjen lääkkeiden käyttö ennen testiä. Joitakin lääkkeitä, joiden tiedetään vaikuttavan GH-tasoon, ovat:
- amfetamiinit
- estrogeeni
- dopamiini
- histamiineja
- kortikosteroidit
Jos et tunne hyvin ja uskot, että sinulla voi olla virusinfektio, kerro siitä lääkärillesi. He voivat suositella testin uudelleensuunnittelua.
Kuinka testi suoritetaan
Terveydenhuollon tarjoajasi asettaa laskimonsisäisen laskimonsisäisen laskimonsisäisen haaran tai käteen. Menettely on samanlainen kuin verikoe. Suurin ero on, että pieni neula, joka on kytketty putkeen, joka on osa IV: tä, pysyy suoneesi.
Saatat tuntea epämukavuutta, kun neula lävistää ihon, ja myöhemmin joitain mustelmia, mutta riskit ja sivuvaikutukset ovat vähäiset.
Lääkärisi ottaa ensimmäisen verinäytteen laskimoon. Tämä ja kaikki myöhemmät näytteet kerätään todennäköisesti samalla IV-linjalla.
Sitten saat GH-stimulantin IV: n kautta. Tämä on aine, joka tyypillisesti kannustaa lisäämään kasvihuonekaasujen tuotantoa. Jotkut yleisesti käytetyt stimulantit ovat insuliini ja arginiini.
Seuraavaksi lääkärisi ottaa useita verinäytteitä säännöllisin väliajoin. Koko toimenpide kestää yleensä noin kolme tuntia.
Testin jälkeen laboratorion ammattilaiset analysoivat verinäytteesi selvittääksesi, onko aivolisäkkeen tuottama odotettu GH-määrä vasteena piristeelle.
GH-stimulaatiotestin kustannukset
GH-stimulaatiotestin kustannukset vaihtelevat terveydenhuollon tarjoajan, sairausvakuutusturvasi ja laitoksen mukaan, jossa sinulla on testi. Myös laboratorion palkkiot testin analysoinnista vaihtelevat.
On mahdollista ostaa GH-seerumin testi suoraan laboratoriosta noin 70 dollarilla, mutta tämä ei ole sama testi kuin GH-stimulaatiotesti. GH-seerumin testi on verikoe, joka tarkistaa vain veren GH-tasot yhdellä hetkellä.
GH-stimulaatiotesti on monimutkaisempi, koska veren GH-tasot tarkistetaan useita kertoja tunnin aikana ennen stimulantin ottamista ja sen jälkeen.
Testaus ei yleensä ole kallein näkökohta GH: hon liittyvässä tilassa. Niille, joilla on GHD, suurempi kustannus on hoito. GH-korvaushoidon kustannukset voivat vaihdella välillä 7500–10 000 dollaria vuodessa keskimääräisen annoksen ollessa 0,5 milligrammaa GH päivässä. Jos sinulla on sairausvakuutus, se voi kattaa merkittävän osan kustannuksista.
Tulokset GH-stimulaatiotestille
GH-stimulaatiotestisi tulokset osoittavat GH: n huippupitoisuuden veressäsi. Tämä konsentraatio ilmaistaan nanogrammoina GH / millilitra verta (ng / ml). Tulokset tulkitaan yleensä seuraavasti:
Lapsille
Yleensä lapsella, jonka testitulokset osoittavat, että GH-pitoisuus on vähintään 10 ng / ml vasteena stimulaatioon, ei ole GDH: ta. Jos lasten testitulokset osoittavat GH-pitoisuuden alle 10 ng / ml, voidaan tilata toinen GH-stimulaatiotesti.
Jos molemmat kahden erillisen testin tulokset osoittavat GH-pitoisuuden olevan alle 10 ng / ml, lääkäri todennäköisesti diagnosoi GHD: n. Jotkut terveydenhuoltolaitokset käyttävät alempaa raja-arvoa GHD-diagnoosiin, kuten 7 ng / ml.
Aikuisille
Suurin osa aikuisista tuottaa GH-konsentraatiossa 5 ng / ml GH-konsentraatiossa. Jos tuloksesi osoittavat nopeutta, joka on 5 ng / ml tai enemmän, vasteena stimulaatioon sinulla ei ole GHD: tä.
Pitoisuudet alle 5 ng / ml tarkoittavat, että GHD: tä ei voida lopullisesti diagnosoida tai sulkea pois. Toinen testi voidaan tilata.
Vakava GH-puute määritellään aikuisilla GH-pitoisuudeksi, joka on 3 ng / ml tai vähemmän.
GH-stimulaatiotestin sivuvaikutukset
Sinulla voi olla epämukavuutta, kun neula lävistää ihon IV-injektiota varten. On myös yleistä, että jälkeenpäin on pieniä mustelmia.
Jos lääkärisi käyttää kortrosyniä testiä varten, sinulla voi olla lämmin, punoittava tunne kasvoissa tai metallinen maku suussa. Klonidiini voi alentaa verenpainetta. Jos sitä annetaan GH-stimulaatiotestin aikana, saatat olla huimausta tai päänsärkyä.
Jos lääkärisi käyttää arginiinia testin aikana, saatat kokea lyhyen matalan verenpaineen. Tämä voi myös aiheuttaa huimausta ja huimausta. Vaikutukset yleensä häviävät nopeasti ja ovat usein poissa kun palaat kotiin. Jopa niin, on hyvä idea välttää toimintojen ajoittamista testiä seuraavana päivänä.
Seuranta GH-stimulaatiotestin jälkeen
GHD on harvinainen sairaus. Jos tuloksesi eivät osoita GHD: tä, lääkäri etsii toisen mahdollisen syyn oireisiisi.
Jos sinulla on diagnosoitu GHD, lääkäri määrää todennäköisesti synteettisen GH: n täydentämään kehosi luonnollisia hormonitasoja. Synteettinen GH annetaan injektiolla. Terveydenhuollon tiimisi opettaa sinulle näiden injektioiden suorittamisen, jotta voit hemmotella itseäsi kotona.
Lääkäri seuraa edistymistäsi ja säätää annosta tarpeen mukaan.
Lapset kokevat usein nopeaa, dramaattista kasvua GH-hoidoista. Aikuisilla, joilla on GHD, GH-hoidot voivat johtaa luiden vahvuuteen, enemmän lihakseen, vähemmän rasvaan ja muihin etuihin.
Synteettisellä GH-hoidolla on joitain tunnettuja sivuvaikutuksia, kuten päänsärky, lihaskipu ja nivelkipu. Vakavat komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia. GHD: n hoitoon liittyvät riskit ylittävät yleensä potentiaaliset hyödyt.
Nouto
GH-stimulaatiotesti on osa GHD: n diagnosointiprosessia. Tämä tila on kuitenkin harvinainen. Monille ihmisille, jotka käyvät läpi GH-stimulaatiotestin, ei diagnosoida GHD: tä. Vaikka ensimmäisen testin tulokset viittaavat GHD: hen, tarvitaan lisätesti, ennen kuin lääkäri tekee diagnoosin.
Jos sinulla tai lapsellasi on diagnosoitu GHD, hoito synteettisellä GH: lla on erittäin tehokasta. Hoidon aloittaminen aikaisemmin johtaa yleensä parempiin tuloksiin. Lääkäri keskustelee hoidon sivuvaikutuksista. Yleensä GHD-hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin useimpien ihmisten haittavaikutusten riski.
