Yleiskatsaus
Kasvuhormoni (GH) on yksi monista hormoneista, joita aivolisäke tuottaa aivoissa. Se tunnetaan myös nimellä ihmisen kasvuhormoni (HGH) tai somatotropiini.
GH: lla on ratkaiseva merkitys ihmisen normaalissa kasvussa ja kehityksessä, etenkin lapsilla ja murrosikäisillä. GH-tasot, jotka ovat korkeampia tai alhaisempia kuin niiden pitäisi olla, voivat johtaa terveysongelmiin sekä lapsilla että aikuisilla.
Jos lääkärisi epäilee, että kehosi tuottaa liian paljon tai liian vähän GH: ta, he tilaavat testit veren GH-tason mittaamiseksi. GH: hon liittyvien ongelmien tunnistaminen auttaa lääkäriäsi tekemään diagnoosin ja määrittämään sinulle parhaan hoitojakson.
GH-testiprotokolla ja tyypit
GH-testejä on useita erityyppejä, ja erityinen testausprotokolla vaihtelee riippuen siitä, minkä testin lääkäri määrää.
Kuten kaikissa lääketieteellisissä testeissä, on tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi valmisteluohjeita. Yleensä GH-testejä varten lääkärisi pyytää sinua:
- nopeasti tietyn ajan ennen testiä
- lopeta biotiini- tai B7-vitamiinin ottaminen vähintään 12 tuntia ennen testiä
- lopeta tiettyjen reseptilääkkeiden käyttö muutama päivä ennen testiä, jos ne saattavat häiritä testituloksia
Joitakin testejä varten lääkäri voi antaa lisävalmisteluohjeet.
Ei ole harvinaista, että ihmisillä on GH-tasot tyypillisen alueen ulkopuolella, joten GH-testejä ei suoriteta rutiininomaisesti. Jos lääkärisi mielestä kehosi GH-tasot voivat olla epänormaalit, he tilaavat todennäköisesti yhden tai useamman seuraavista testeistä.
GH-seerumin testi
GH-seerumin testiä käytetään mittaamaan veressä olevan GH: n määrää, kun verta otetaan. Testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa näytteen ottamiseksi verestä. Itse testi on melko rutiininomainen ja aiheuttaa vähän epämukavuutta tai riskiä.
Verinäyte lähetetään laboratorioon analysoitavaksi. GH-seerumin testin tulokset osoittavat lääkärillesi veren GH-tason yhtenä ajankohtana, jolloin verinäyte otettiin.
Tämä ei kuitenkaan välttämättä ole tarpeeksi tietoa lääkärillesi diagnoosin auttamiseksi, koska kehon GH-tasot nousevat ja laskevat luonnollisesti koko päivän.
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1-testi
Insuliinin kaltainen kasvutekijä-1-testi (IGF-1-testi) tilataan usein samaan aikaan kuin GH-seerumin testi. Jos sinulla on liikaa tai puutos GH: ta, sinulla on myös normaalia korkeampi tai matalampi IGF-1-taso.
IGF: n tutkimuksen tärkein etu on, että toisin kuin GH, sen tasot pysyvät vakaina. Molemmissa kokeissa vaaditaan vain yksi verinäyte.
GH-seerumi- ja IGF-1-testit eivät yleensä anna lääkärillesi tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemistä varten. Näitä testejä käytetään yleensä seulontaan, jotta lääkäri voi päättää, tarvitaanko lisätestejä. Jos lääkärisi epäilee, että kehosi tuottaa liian paljon tai liian vähän GH: ta, hän todennäköisesti tilaa joko GH: n tukahduttamistestin tai GH: n stimulaatiotestin.
GH-tukahdutustesti
GH-tukahdutustesti auttaa lääkäriäsi vahvistamaan, tuottaako kehosi liian paljon GH: ta.
Tässä testissä terveydenhuollon ammattilainen käyttää neulaa tai IV: tä verinäytteen ottoon. Sitten sinua pyydetään juomaan standardi liuos, joka sisältää glukoosia, erään tyyppistä sokeria. Tämä maistuu hieman makealta ja voi olla eri makuisia.
Terveydenhuollon ammattilainen ottaa vielä useita näytteitä verestäsi määräajoin kahden tunnin kuluessa liuoksen juomisesta. Nämä näytteet lähetetään laboratorioon analysoitavaksi.
Suurimmassa osassa ihmisiä glukoosi alentaa GH-tuotantoa. Laboratorio tarkistaa hormonitasot odotettujen tasojen suhteen jokaisella testivälillä.
GH-stimulaatiotesti
GH-stimulaatiotesti auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan GH-tuotannon liiallisen tai puutteen.
Tätä testiä varten terveydenhuollon ammattilainen käyttää yleensä iv-testiä ensimmäisen verinäytteen ottoon. Sitten he antavat sinulle lääkityksen, joka laukaisee kehosi vapauttamaan GH: ta. Terveydenhuollon ammattilainen seuraa sinua ja ottaa vielä useita verinäytteitä kahden tunnin välein ajoittaisin väliajoin.
Näytteet lähetetään laboratorioon ja niitä verrataan odotettavissa oleviin GH-tasoihin kussakin vaiheessa stimulantin ottamisen jälkeen.
GH-testien kustannukset
GH-testien kustannukset vaihtelevat vakuutusturvasi mukaan, laitokseen, jossa testit on tehty, ja mihin laboratorioon käytetään analyysiä.
Yksinkertaisimmat testit ovat GH-seerumin ja IGF-1-testit, jotka vaativat vain verinäytteen. Kunkin testin tyypillinen hinta on noin 70 dollaria, jos se tilataan suoraan laboratoriosta. Todelliset kustannuksesi voivat vaihdella sen mukaan, kuinka paljon terveydenhuollon tiimisi veloittaa palveluista, kuten verenotosta ja laboratorioon lähettämisestä.
GH-testitulosten tulkinta
Lääkärisi vastaanottaa laboratoriotuloksesi ja tulkitsee ne. Jos koetuloksesi osoittavat, että sinulla voi olla GH: hon liittyvä sairaus, tai jos tarvitset lisätutkimuksia, lääkärin vastaanotto ottaa yleensä sinuun yhteyttä jatkoaikoja varten.
Yleensä GH-seerumin testin ja IGF-1-testin tulokset eivät tarjoa tarpeeksi tietoa GH: hon liittyvän häiriön diagnosoimiseksi. Jos tulokset ovat epätavallisia, lääkäri tilaa todennäköisesti GH: n tukahduttamis- tai stimulaatiotestit.
Jos GH-tasosi tukahdutustestin aikana on korkea, se tarkoittaa, että glukoosi ei laskenut GH-tuotantoa odotetusti. Jos IGF-1-arvo oli myös korkea, lääkäri saattaa diagnosoida GH: n ylituotannon. Koska kasvuhormoniin liittyvät sairaudet ovat harvinaisia ja niiden diagnosointi voi olla haastavaa, lääkäri voi ehdottaa lisätestejä.
Jos hormonitasot GH-stimulaatiotestin aikana ovat alhaiset, kehosi ei vapauttanut niin paljon GH: ta kuin odotettiin. Jos myös IGF-1-tasosi oli alhainen, se saattaa viitata GH-puutteeseen. Jälleen lääkärisi suosittelee todennäköisesti lisätestausta.
GH-testitulosten normaali alue
Vaimennustesteissä tuloksia, jotka ovat alle 0,3 nanogrammaa millilitraa kohden (ng / ml), pidetään normaalina alueena Mayon klinikan mukaan. Mikä tahansa korkeampi viittaa siihen, että kehosi saattaa tuottaa liian paljon kasvuhormonia.
Stimulaatiotestien yhteydessä huippupitoisuus, joka on yli 5 ng / ml lapsilla ja yli 4 ng / ml aikuisilla, katsotaan yleensä normaaleiksi.
Normaalien tulosten alue voi kuitenkin vaihdella laboratoriosta ja lääkäristäsi riippuen. Esimerkiksi jotkut ohjeet suosittavat lasten huippupitoisuutta yli 10 ng / ml, jotta GH-puute voidaan kokonaan sulkea pois stimulaatiotestien avulla.
GH-testaus lapsilla
Lääkäri voi määrätä GH-testin lapsille, joilla on merkkejä GH-puutteesta. Nämä sisältävät:
- viivästynyt kasvu ja luun kehitys
- viivästynyt murrosikä
- alle keskimääräisen korkeuden
GHD on harvinainen eikä yleensä aiheuta lapsen lyhyttä kasvua tai hidasta kasvua. Lapsen korkeus voi olla keskimääräistä alempi monista syistä, mukaan lukien yksinkertainen genetiikka.
Hitaan kasvun ajat ovat yleisiä myös lapsille, etenkin ennen murrosiästä. GH-puutteelliset lapset kasvavat usein alle 2 tuumaa vuodessa.
GH-testistä voi olla hyötyä myös jos on merkkejä siitä, että lapsen kehossa tuotetaan liian paljon GH: ta. Tämä voi tapahtua esimerkiksi harvinaisessa tilassa, jota kutsutaan gigantismiksi, joka saa pitkät luut, lihakset ja elimet kasvamaan liian paljon lapsuudessa.
GH-testaus aikuisilla
Aikuisten elimet luottavat GH: hon ylläpitääkseen lihasmassaa ja luutiheyttä sekä säätelevät aineenvaihduntaa.
Jos teet liian vähän GH: ta, sinulla voi olla vähentynyt luutiheys ja lihasmassa. Rutiininomainen verikoe, jota kutsutaan lipidiprofiiliksi, saattaa osoittaa muutoksia veren rasvapitoisuuksissa. GH-puutos on kuitenkin harvinainen.
Ylimääräinen GH aikuisilla voi aiheuttaa harvinaisen tilan, nimeltään akromegalia, mikä tekee luista paksuneita. Hoitamatta jätetty akromegalia voi aiheuttaa useita komplikaatioita, mukaan lukien suuremman niveltulehduksen ja sydänongelmien riskin.
Nouto
Liian korkea tai liian matala GH-arvo voi osoittaa vakavia terveystiloja. On kuitenkin tärkeää pitää mielessä, että nämä sairaudet ovat harvinaisia.
Lääkäri voi määrätä testin GH-tasojen tarkistamiseksi GH: n tukahduttamis- tai stimulaatiotestin avulla. Jos koetuloksesi osoittavat epätavallisia GH-tasoja, lääkärisi todennäköisesti tilaa uusia testejä.
Jos sinulla on diagnosoitu GH: hon liittyvä tila, lääkäri neuvoo sinua parhaasta hoitosuunnasta. Synteettistä GH: ta määrätään usein niille, joilla on GH-puutteita. Varhainen havaitseminen on tärkeää sekä aikuisille että lapsille, jotta lisätään mahdollisuuksia hyvään lopputulokseen.
