Yleiskatsaus
Esotropia on silmätila, jossa jompikumpi tai molemmat silmäsi kääntyvät sisäänpäin. Tämä aiheuttaa ristissä olevien silmien ulkonäön. Tämä tila voi kehittyä missä iässä tahansa.
Esotropialla on myös erilaisia alatyyppejä:
- jatkuva esotropia: silmä on aina käännetty sisäänpäin
- ajoittainen esotropia: silmä kääntyy sisäänpäin, mutta ei koko ajan
Esotropian oireet
Irisropian kanssa silmäsi eivät suunna itseään samassa paikassa tai samaan aikaan omin päin. Saatat huomata tämän, kun yrität katsoa edessäsi olevaa esinettä, mutta näet sen vain yhdellä silmällä.
Irotroopian oireet voivat olla myös muiden havaittavissa. Et välttämättä osaa kertoa katsomalla itse peiliin väärinkäytön vuoksi.
Yksi silmä voi olla ristissä enemmän kuin toinen. Tätä kutsutaan usein puhekielellä”laiskaksi silmäksi”.
syyt
Esotropia johtuu silmien vääristymisestä (strabismus). Vaikka strabismus voi olla perinnöllinen, kaikki perheenjäsenet eivät kehitä samantyyppisiä. Joillakin ihmisillä kehittyy esotropia, kun taas toisilla voi kehittyä silmät, jotka kääntyvät sen sijaan ulospäin (eksotropia).
Näkökehityksen optometristien kollegion mukaan esotropia on yleisin strabismus. Kaiken kaikkiaan jopa 2 prosentilla ihmisistä on tämä tila.
Jotkut ihmiset ovat syntyneet esotropian kanssa. Tätä kutsutaan synnynnäiseksi esotropiaksi. Tila voi kehittyä myös myöhemmin elämässä hoitamattomasta kaukonäköisyydestä tai muista sairauksista. Tätä kutsutaan hankituksi esotropiaksi. Jos olet kaukonäköinen ja et käytä silmälaseja, silmien jatkuva rasitus voi lopulta pakottaa ne ristikkäin.
Seuraavat voivat myös lisätä riskiä esotropialle:
- diabetes
- perhehistoria
- geneettiset häiriöt
- kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen yliaktiivinen)
- neurologiset häiriöt
- ennenaikainen synnytys
Joskus esotropia voi johtua muista taustalla olevista olosuhteista. Nämä sisältävät:
- kilpirauhasen aiheuttamat silmäongelmat
- horisontaaliset silmäliikehäiriöt (Duane-oireyhtymä)
- vesipää (aivojen ylimääräinen neste)
- huono näkö
- tahti
Hoitovaihtoehdot
Tämän tyyppisten silmätilojen hoitotoimenpiteet riippuvat vakavuudesta ja kuinka kauan sinulla on ollut se. Hoitosuunnitelmasi voi myös vaihdella sen mukaan, vaikuttaako väärinkäyttö toiseen tai molemmiin silmiin.
Esapropiaa sairastavat ihmiset, etenkin lapset, voivat käyttää reseptiläisiä silmälaseja väärän kohdistuksen korjaamiseksi. Joissain tapauksissa saatat tarvita silmälaseja kaukonäköisyydestä.
Leikkaus voi olla vaihtoehto vaikeissa tapauksissa. Tätä hoitosuunnitelmaa käytetään kuitenkin enimmäkseen pikkulapsille. Leikkaus keskittyy silmien suoristamiseen säätämällä silmien ympärillä olevien lihaksien pituutta.
Botuliinitoksiinin (Botox) injektioita voidaan käyttää joissain tapauksissa. Tämä auttaa vähentämään pieniä määriä esotropiaa. Visio puolestaan voisi muuttua. Botoxia ei käytetä yhtä paljon kuin muita ezropian hoitomenetelmiä.
Tietyn tyyppiset silmäharjoitukset voivat myös auttaa. Näitä kutsutaan usein visiohoitoksi. Lääkäri voi esimerkiksi suositella silmälaastarin asettamista vahingoittumattoman silmän päälle. Tämä pakottaa käyttämään väärin suuntautunutta silmää, mikä vahvistaa sitä ja auttaa parantamaan näköä. Silmäharjoitukset voivat myös vahvistaa silmän ympärillä olevia lihaksia kohdistuksen parantamiseksi.
Esotropia imeväisillä vs. aikuiset
Esotropiaa sairastavilla vauvoilla voi olla yksi silmä, joka kohdistuu näkyvästi sisäänpäin. Tätä kutsutaan infantiiliseksi esotropiaksi. Lapsesi vanhetessa saatat huomata binokulaarisen näkökyvyn ongelmia. Tämä voi aiheuttaa vaikeuksia lelujen, esineiden ja ihmisten etäisyyden mittaamisessa.
Texasin lounaan lääketieteellisen keskuksen mukaan tämän sairauden sairastavat lapset diagnosoidaan yleensä 6–12 kuukauden ikäisinä. Leikkausta voidaan tarvita.
Jos strabismus kulkee perheessäsi, voit harkita lapsesi silmien tarkistamista varotoimenpiteenä. Tämän tekee lasten silmälääkäri tai optometristi. Ne mittaavat lapsesi yleisen näön ja etsivät kaikenlaista väärinkäyttöä toisesta tai molemmista silmistä. On tärkeää, etenkin lapsilla, hoitaa strabismus mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta mahdolliset näköhäiriöt voidaan estää käänteisessä silmässä.
Jos toinen silmä on vahvempi kuin toinen, lääkäri voi suorittaa lisätestejä. Ne voivat myös mitata lapsesi hajataitteisuutta sekä läheistä tai kaukonäköisyyttä.
Ihmisillä, jotka kehittävät risti silmät myöhemmin elämässä, on ns. Omandaropia. Tämän tyyppisen esotropian aikuiset valittavat usein kaksoisnäöstä. Usein tila esiintyy, kun arjen visuaaliset tehtävät vaikeutuvat. Nämä sisältävät:
- ajo
- lukeminen
- urheilua
- työhön liittyvien tehtävien suorittaminen
- kirjoittaminen
Aikuiset, joilla on hankittu esotropia, eivät ehkä tarvitse leikkausta. Lasit ja terapia saattavat riittää näön suoristamiseen.
Näkymät ja komplikaatiot
Hoitamatta, esotropia voi johtaa muihin silmäkomplikaatioihin, kuten:
- kiikarinäköongelmat
- Tuplanäkö
- kolmiulotteisen näkökyvyn menetys
- näköhäiriö toisessa tai molemmissa silmissä
Tämän silmätilanteen yleiset näkymät riippuvat vakavuudesta ja tyypistä. Koska lapsellista esotropiota hoidetaan usein nuorena, näillä lapsilla voi tulevaisuudessa olla vähän näköongelmia. Jotkut saattavat tarvita lasit kaukonäköisyydestä. Aikuiset, joilla on hankittu esotropia, saattavat tarvita sairauden hoitoa tai erityisiä silmälaseja silmien kohdistamisen helpottamiseksi.
