Mikä on paksu veri?
Vaikka ihmisen veri voi näyttää tasaiselta, se on tehty yhdistelmästä erilaisia soluja, proteiineja ja hyytymistekijöitä tai hyytymistä edistäviä aineita.
Kuten monissa kehon asioissa, veri riippuu tasapainosta normaalin johdonmukaisuuden ylläpitämiseksi. Jos verestä ja veren hyytymisestä vastuussa olevien proteiinien ja solujen epätasapaino kehittyy, verestä saattaa tulla liian paksua. Tätä kutsutaan hyperkoaguloitavuudeksi.
Useat tekijät voivat aiheuttaa paksua verta, kuten:
- ylimääräiset verisolut liikkeessä
- veren hyytymiseen vaikuttavat sairaudet
- ylimääräiset hyytymisproteiinit veressä
Koska paksulle verelle on niin monia mahdollisia syitä, lääkäreillä ei ole vakiomääritystä paksusta verestä. Sen sijaan he määrittelevät sen kunkin tilan kautta, joka johtaa paksuun vereen.
Veren hyytymishäiriöt, jotka aiheuttavat paksua verta, ovat yleensä harvinaisia. Joitakin yleisimpiä ovat tekijä V Leiden, jonka arvioidaan olevan 3–7 prosenttia väestöstä. Tämä tila ei tarkoita, että ihmisen veri tulee liian paksua, mutta että hänellä on taipumus paksua verta.
Kaikista ihmisistä, joilla veritulppa on ollut verisuonissa, alle 15 prosenttia johtuu tilasta, joka aiheuttaa paksua verta.
Mitkä ovat paksun veren oireet?
Monilla ei ole paksun veren oireita ennen kuin heillä on verihyytymä. Veritulppa esiintyy yleensä ihmisen laskimossa, mikä voi aiheuttaa kipua ja vaikuttaa verenkiertoon alueella, jossa hyytymä esiintyy.
Jotkut tietävät, että heillä on perheen historia verihyytymishäiriöstä. Tämä voi motivoida heitä testaamaan veren hyytymistä koskevia ongelmia ennen niiden syntymistä.
Liian monien verisolujen saaminen voi johtaa moniin oireisiin. Esimerkkejä näistä ovat:
- näön hämärtyminen
- huimaus
- helppo mustelmia
- liiallinen kuukautisten verenvuoto
- kihti
- päänsärky
- korkea verenpaine
- kutina ihoa
- energian puute
- hengenahdistus
Jos sinulla on jokin näistä oireista, sinun tulee käydä lääkärilläsi tutkimaan paksu veri:
- joilla on tuntemattoman alkuperän verihyytymä
- joilla on toistuvia verihyytymiä ilman tunnettua syytä
- toistuva raskauden menetys (yli kolmen ensimmäisen kolmanneksen raskauden menetys)
Lääkärisi voi määrätä erilaisia verinäytteitä, jos sinulla on näitä oireita paksuveren perheen historian lisäksi.
Mitkä ovat paksun veren syyt?
Tilat, jotka johtavat paksuun vereen, voidaan periä tai hankkia myöhemmin, kuten syöpien kohdalla yleensä. Seuraava on pieni näyte monista tiloista, jotka voivat aiheuttaa paksua verta:
- syövät
- lupus, joka saa kehosi tuottamaan ylimääräisiä antifosfolipidivasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa hyytymistä
- mutaatiot tekijässä V
- monisoluisuusvera, joka aiheuttaa kehostasi liian monta punasolua, mikä johtaa paksumpaan vereen
- proteiini C -puute
- proteiini S -puute
- protrombiini 20210 -mutaatio
- tupakointi, joka voi aiheuttaa kudosvaurioita sekä vähentää verihyytymiä vähentävien tekijöiden tuotantoa
On tärkeätä ymmärtää, että tilat, jotka aiheuttavat paksua verta ja joskus veren hyytymistä, eivät ole ainoat veritulppien syyt.
Esimerkiksi henkilö voi kokea sydänkohtauksen, koska hänen veri oli kosketuksissa valtimon plakin kanssa, mikä aiheuttaa hyytymän. Ne, joilla on huono verenkierto, ovat taipuvaisempia verihyytymiin, koska heidän verensä ei liiku myöskään kehonsa läpi. Tämä ei johdu veren paksuudesta. Sen sijaan näiden ihmisten valtimo ja suonet ovat vaurioituneet, joten veri ei voi liikkua niin nopeasti kuin normaalisti.
Kuinka paksu veri diagnosoidaan?
Lääkärisi aloittaa diagnostiikkaprosessin ottamalla sairaushistoriasi. He esittävät kysymyksiä mahdollisista oireista sekä terveyshistoriasta.
Lääkäri tilaa todennäköisesti verikokeet, mutta yleensä vaiheittain. Syynä tähän on se, että monet paksun verikokeen teoista ovat kalliita ja erittäin spesifisiä. Joten ne alkavat tavallisemmilla testeillä ja tilaa sitten tarvittaessa tarkempia.
Esimerkki joistakin verikokeista, joita käytetään, jos lääkärisi arvelee, että sinulla voi olla paksua verta, ovat:
- Täydellinen verimäärä: Tämä testi varmistaa punasolujen ja verihiutaleiden määrän veressä. Korkeat hemoglobiini- ja hematokriittitasot voisivat osoittaa sellaisen tilan esiintymisen, kuten monisytemiavera.
- Aktivoitu proteiini C -resistenssi: Tämä testaa tekijän V Leiden esiintymisen.
- Protrombiini G20210A -mutaatiotesti: Tämä määrittää antitrombiinin, proteiini C: n tai proteiini S: n poikkeavuudet.
- Antitrombiinin, proteiini C: n tai proteiini S: n toiminnalliset tasot: Tämä voi vahvistaa lupuksen antikoagulanttien esiintymisen.
Cleveland Clinic suosittelee, että paksun verikokeen testaaminen tapahtuu vähintään neljästä kuuteen viikkoa veritulpan muodostumisen jälkeen. Testaaminen nopeammin voi johtaa vääriä positiivisiin tuloksiin johtuen tulehduksellisten komponenttien esiintymisestä veressä hyytymästä.
Mitkä ovat paksun veren hoidot?
Paksun veren hoidot riippuvat taustalla olevasta syystä.
Polycythemia vera
Vaikka lääkärit eivät kykene parantamaan monisoluisia veraa, he voivat suositella hoitoja verenvirtauksen parantamiseksi. Fyysinen aktiivisuus voi auttaa edistämään oikeaa verenvirtausta kehosi läpi. Muita toteutettavia toimenpiteitä ovat:
- usein venyttely, etenkin jaloissa veren virtauksen edistämiseksi
- suojavaatetus, erityisesti käsiä ja jalkojasi varten, talvella
- lämpötilan äärimmäisyyksien välttäminen
- pysyvät hydratoituneena ja juo paljon nesteitä
- tärkkelyskylpyjen lisääminen lisäämällä puolilaatikko tärkkelystä haaleaseen kylpyveteen, mikä voi rauhoittaa monisythemia veraan liittyvää usein kutiavaa ihoa
Lääkärisi voi suositella flebotomyksi kutsuttua hoitomenetelmää, jossa he lisäävät laskimonsisäisen (IV) linjan laskimoon tietyn määrän veren poistamiseksi.
Useat hoidot auttavat poistamaan osan kehon raudasta, mikä voi vähentää veren tuotantoa.
Harvinaisissa tapauksissa, kun tila aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten elinvaurioita, lääkäri voi suositella kemoterapialääkkeitä. Esimerkkejä näistä ovat hydroksiurea (Droxia) ja interferoni-alfa. Ne auttavat estämään luuytimen tuottamasta ylimääräisiä verisoluja. Seurauksena on, että verestä tulee vähemmän paksua.
Hoito tiloille, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen
Jos sinulla on sairaus, joka aiheuttaa veren hyytymisen liian helposti (kuten tekijä V -mutaatiot), lääkäri voi suositella joitain seuraavista hoidoista:
- Verihiutaleiden vastainen hoito: Tähän sisältyy lääkkeiden käyttö, jotka estävät hyytymistä tekeviä verisoluja, joita kutsutaan verihiutaleiksi, tarttumasta yhteen hyytymäksi. Esimerkkejä näistä voisivat olla aspiriini (puskuriini).
- Veren hyytymistä estävä hoito: Tähän sisältyy veren hyytymistä estävien lääkkeiden, kuten varfariinin (Coumadin), ottaminen.
Kuitenkin monet ihmiset, joilla on olosuhteita, jotka voivat tehdä heidän verestään paksua, eivät koskaan koe verihyytymää. Tästä syystä lääkärisi voi diagnosoida paksua verta, mutta ei kuitenkaan määrätä lääkitystäsi säännöllisesti käytettäväksi, elleivät he usko, että olet todella hyytymän vaara.
Jos sinulla on taipumus verihyytymiin, sinun tulee ryhtyä elämäntapaan liittyviin toimenpiteisiin, joiden tiedetään vähentävän niiden todennäköisyyttä. Nämä sisältävät:
- tupakoinnin pidättäytyminen
- harjoittamalla säännöllistä fyysistä toimintaa
- ottamalla usein mahdollisuuksia venyttää ja kävellä pitkiä matkoja lentokoneessa tai autolla
- pysyvät hydratoituneet
Mitkä ovat paksun veren komplikaatiot?
Jos veri on paksua, sinulla on suurempi veritulppiriski sekä verisuonissa että valtimoissa. Verisuonien verihyytymät vaikuttavat veren virtaukseen kehon avainalueille. Ilman riittävää verenvirtausta kudokset eivät voi selviytyä. Jos epäilet verihyytymää, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
Yksi paksuverin mahdollisesti tappavista vaikutuksista on keuhkoembolit, jotka ovat verihyytymiä, jotka tukkivat yhtä tai useampaa keuhkovaltimoista. Seurauksena keuhkot eivät voi saada happea sisältävää verta. Tämän tilan oireita ovat hengenahdistus, rintakipu ja yskä, jossa voi olla verta. Sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos epäilet, että sinulla voi olla keuhkoembolia.
Mikä on tämän tilan näkymä?
Clevelandin klinikan mukaan tällä hetkellä ei ole tietoja, jotka viittaavat siihen, että paksu veri vaikuttaisi elinajanodoteeseen. Jos perheenne on kuitenkin ollut sairaus, kannattaa ehkä kysyä lääkäriltäsi mahdollisia riskejä.
