Kuinka lavastusta käytetään
Keuhkosyöpä on syöpä, joka alkaa keuhkoista. Syöpävaiheet tarjoavat tietoja siitä, kuinka suuri ensisijainen kasvain on ja onko se levinnyt paikallisiin vai etäisiin kehon osiin. Vaihevaihe auttaa lääkäriäsi selvittämään, minkä tyyppistä hoitoa tarvitset. Ja se auttaa sinua selvittämään, mitä kohtaat.
TNM-vaiheistusjärjestelmä auttaa luokittelemaan syövän keskeiset elementit seuraavasti:
- T kuvaa kasvaimen koon ja muut piirteet.
- N osoittaa, onko syöpä saavuttanut imusolmukkeet.
- M kertoo, onko syöpä metastasoitunut muihin kehon osiin.
Kun TNM-luokat on määritetty, yleinen vaihe voidaan määrittää. Keuhkosyöpä on vaiheittain 0 - 4. Vaihe 1 jaetaan edelleen 1A: ksi ja 1B: ksi.
Jos TNM-pisteet ovat:
T1a, N0, M0: Ensisijainen kasvain on enintään 2 senttimetriä (cm) tai vähemmän (T1a). Ei ole imusolmukkeita (N0) eikä metastaaseja (M0). Sinulla on vaiheen 1A keuhkosyöpä.
T1b, N0, M0: Ensisijainen kasvaimesi on välillä 2 - 3 cm (T1b). Ei ole imusolmukkeita (N0) eikä metastaaseja (M0). Sinulla on vaiheen 1A keuhkosyöpä.
T2a, N0, M0: Ensisijainen kasvaimesi on 3 - 5 cm. Se voi kasvaa keuhkojen päähengitykseksi (keuhkoputkiksi) tai keuhkoa peittävään kalvoon (sisäelinten pleura). Syöpä voi estää osittain hengitysteitäsi (T2a). Ei ole imusolmukkeita (N0) eikä metastaaseja (M0). Sinulla on vaiheen 1B keuhkosyöpä.
Pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC) järjestetään eri tavalla kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) käyttämällä tätä kaksivaiheista järjestelmää:
- Rajoitettu vaihe: Syöpää löytyy vain rinnan yhdeltä puolelta.
- Laaja vaihe: Syöpä on levinnyt keuhkoihisi, rintakehän molemmille puolille tai kauempana oleviin kohtiin.
Mitkä ovat oireet?
Ensimmäisen vaiheen keuhkosyöpä ei yleensä aiheuta oireita, mutta saatat kokea:
- hengenahdistus
- käheys
- yskiminen
Myöhemmän vaiheen keuhkosyöpä voi johtaa veren yskimiseen, hengityksen vinkumiseen ja rintakipuun, mutta sitä ei yleensä tapahdu vaiheessa 1.
Koska varhaiset oireet ovat lieviä ja helppo jättää huomioimatta, on tärkeää käydä lääkärilläsi, jos sinulla on ongelmia. Tämä on erityisen tärkeää, jos tupakoit tai sinulla on muita keuhkosyövän riskitekijöitä.
Oireiden hallinta
Keuhkosyövän hoidon lisäksi lääkäri voi hoitaa yksittäisiä oireita. Ympäristön torjumiseksi on olemassa erilaisia lääkkeitä.
Lisäksi on olemassa muutamia asioita, jotka voit tehdä itse, kun tunnet henkeä:
- Vaihda sijaintisi. Eteenpäin kallistaminen helpottaa hengittämistä.
- Keskity hengitykseesi. Keskity kalvoasi hallitseviin lihaksiin. Kukkaa huulet ja hengitä rytmissä.
- Harjoittele meditaatiota. Ahdistuneisuus voi lisätä ongelmaa, joten valitse rentouttava toiminta, kuten suosikkimusiikkisi kuunteleminen tai meditoiminen rauhallisuuden pitämiseksi.
- Pidä tauko. Jos yrität saada valtaa läpi, ylikuormitat itseäsi ja pahennat asioita. Säästä energiaa tärkeimpiin tehtäviin tai pyydä jotakuta muuta astumaan sisään mahdollisuuksien mukaan.
Mitä hoitomuotoja on saatavana?
Hoitovaihtoehdot riippuvat monista tekijöistä, mukaan lukien:
- millainen keuhkosyöpä sinulla on
- mitä geneettisiä mutaatioita siihen liittyy
- yleinen terveytesi, mukaan lukien muut sairaudet
- ikäsi
Jos sinulla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
Tarvitset todennäköisesti leikkauksen keuhkosyövän osan poistamiseksi. Tämä leikkaus voi sisältää lähellä olevien imusolmukkeiden poiston syöpäsolujen tarkistamiseksi. On mahdollista, että et tarvitse muuta hoitoa.
Jos sinulla on suuri toistumisriski, lääkäri voi suositella kemoterapiaa leikkauksen jälkeen. Kemoterapiaan sisältyy tehokkaiden lääkkeiden käyttö, jotka voivat tuhota syöpäsoluja lähellä leikkausaluetta tai sellaisia, jotka ovat mahdollisesti murtuneet alkuperäisestä tuumorista. Se annetaan yleensä laskimonsisäisesti kolmen tai neljän viikon jaksoina.
Jos kehosi ei ole tarpeeksi vahva kestämään leikkausta, ensisijaisena hoitona voidaan käyttää sädehoitoa tai radiotaajuista ablaatiota.
Sädehoito käyttää suurienergisia röntgensäteitä tappamaan syöpäsoluja. Se on kivuton toimenpide, joka annetaan yleensä viisi päivää viikossa useita viikkoja.
Radiotaajuinen ablaatio käyttää suuren energian radioaaltoja lämmittämään kasvainta. Kuvaskannausten ohjaamana pieni koetin työnnetään ihon läpi ja kasvaimeen. Se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa avohoidona.
Sädehoitoa käytetään toisinaan myös toissijaisena hoitona tuhoamaan syöpäsoluja, jotka ovat mahdollisesti jääneet jälkeen leikkauksesta.
Kohdennetut lääkehoidot ja immunoterapiat on yleensä varattu myöhemmän vaiheen tai toistuvaan keuhkosyöpään.
Jos sinulla on pienisoluinen keuhkosyöpä
Hoito koostuu yleensä kemoterapiasta ja sädehoidosta. Leikkaus voi myös olla vaihtoehto tässä vaiheessa.
Mikä on näkymä?
Keuhkosyöpä on hengenvaarallinen sairaus. Kun olet lopettanut hoidon, kestää jonkin aikaa palautua kokonaan. Ja tarvitset silti säännöllisiä tarkastuksia ja seurantatutkimuksia todisteiden löytämiseksi uusimisesta.
Varhaisen vaiheen keuhkosyövän näkymät ovat parempia kuin myöhemmän vaiheen keuhkosyövän. Mutta henkilökohtainen näkymäsi riippuu monista asioista, kuten:
- erityinen keuhkosyöpätyyppi, mukaan lukien siihen liittyvät geneettiset mutaatiot
- onko sinulla muita vakavia terveystiloja
- valitsemasi hoidot ja kuinka hyvin reagoit niihin
Vaiheen 1A NSCLC: n viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 49 prosenttia. Vaiheen 1B NSCLC: n viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 45 prosenttia. Nämä luvut perustuvat ihmisiin, jotka on diagnosoitu vuosina 1998-2000, ja sisältävät ihmiset, jotka kuolivat muista syistä.
Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste ihmisillä, joilla on vaiheen 1 SCLC, on noin 31 prosenttia. Tämä luku perustuu ihmisiin, joilla on diagnosoitu vuosina 1988-2001.
On syytä huomata, että näitä tilastoja ei ole päivitetty vastaamaan ihmisiä, joilla on diagnosoitu viime aikoina. Hoidon eteneminen on saattanut parantaa yleisiä näkymiä.
Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa tarkasteltiin yli 2000 ihmistä, jolla oli diagnosoitu keuhkosyöpä vuosina 2002-2005. Jopa 70 prosenttia ihmisistä, joita hoidettiin kirurgisesti vaiheeseen 1A, olivat hengissä viisi vuotta myöhemmin. Vaiheessa 1 kuoleman todennäköisyys ensimmäisenä vuonna diagnoosin jälkeen oli 2,7 prosenttia.
Onko toistuminen todennäköistä?
Toistuminen on syöpää, joka tulee takaisin hoidon jälkeen, ja hoidon katsottiin olevan syöpää vapaa.
Yhdessä 2015 -tutkimuksessa noin kolmanneksella ihmisistä, joilla oli vaiheen 1A tai 1B keuhkosyöpä, oli toistuminen. Keuhkosyövän yhteydessä etä metastaasit ovat todennäköisempää kuin paikallinen uusiutuminen.
Lääkärisi ajoittaa sinulle seurantatutkimukset kauan hoidon lopettamisen jälkeen. Fyysisen tutkimuksen lisäksi saatat tarvita määräajoin kuvantamistestejä ja verikokeita muutosten seuraamiseksi.
Sinun tulisi myös nähdä lääkärisi, jos sinulla on jokin seuraavista uusiutumisen oireista:
- uusi tai paheneva yskä
- yskää verta
- käheys
- hengenahdistus
- rintakipu
- vinkuminen
- selittämätön laihtuminen
Muut oireet riippuvat siitä, missä syöpä on uusiutunut. Esimerkiksi luukipu voi ilmoittaa syövän esiintymisestä luissa. Uudet päänsärkyä voisi tarkoittaa, että syöpä on toistunut aivoissa.
Jos sinulla on uusia tai epätavallisia oireita, kerro heti lääkärillesi.
Mitkä ovat vaihtoehtoni selviytymiselle ja tuelle?
Saatat huomata, että pystyt selviytymään paremmin, jos otat aktiivisen roolin omassa hoidossa. Kumppanisi lääkärisi kanssa ja pysy ajan tasalla. Kysy kunkin hoidon tavoitteista, samoin kuin mahdollisista sivuvaikutuksista ja kuinka niitä käsitellä. Ole selkeä omista toiveistasi.
Sinun ei tarvitse käsitellä keuhkosyöpää yksin. Perheesi ja ystäväsi todennäköisesti haluavat olla tukevia, mutta eivät aina tiedä miten. Siksi he saattavat sanoa jotain "kerro minulle, jos tarvitset jotain". Joten ota heidät mukaan tarjoukseen erityisellä pyynnöllä. Tämä voi olla mitä tahansa seuraamisesta tapaamiseen ja aterian keittämiseen.
Ja tietenkin, älä epäröi pyytää lisätukea sosiaalityöntekijöiltä, terapeuteilta, papistoilta tai tukiryhmiltä. Onkologisi tai hoitopisteesi voi ohjata sinut alueesi resursseihin.
Lisätietoja keuhkosyövän tuesta ja resursseista on osoitteessa
- American Cancer Society
- Keuhkosyöpäliitto
- LungCancer.org
- Kansallinen syöpäinstituutti
