Mikä on ummetus?
Ummetus ilmenee, kun suoliston liikkeet ovat harvempia kuin tavallisesti tai jos uloste on kuiva ja kova tai vaikea kulkea. Ummetus on erilainen kaikille, mutta se määritellään usein siten, että sillä on vähemmän kuin kolme suoliston liikettä viikossa.
Suurimmalla osalla ihmisistä on ummetus toisinaan, mutta ihmisillä, joilla on pitkään oireita tai jotka menevät pois ja tulevat takaisin, on krooninen ummetus.
Joskus ummetus liittyy taustalla olevaan sairauteen, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS). Sitä voi myös aiheuttaa opioidien käyttö, luokka voimakkaita kipua lievittäviä lääkkeitä.
Liikunta ja ruokavalion muutokset ovat usein hyödyllisiä lievän ummetuksen estämisessä tai hoidossa. Jos nämä lähestymistavat eivät kuitenkaan toimi, on saatavana monia OTC- ja reseptilääkkeitä.
Over-the-the-counter ummetuslääkkeet
Lievempiä ummetustapauksia voidaan usein hoitaa lääkkeillä, joita kutsutaan laksatiiviksi. Nämä sisältävät:
- massaa muodostavat laksatiivit
- voiteluaineet
- osmoottiset laksatiivit
- stimulantit laksatiivit
- ulostepehmentimet
- yhdistelmälääkkeet
Kukin tyyppi laksatiivista ainetta toimii hieman eri tavalla ummetuksen lievittämiseen. Laksatiivien päätyypit on lueteltu alla. Kaikki nämä laksatiivit ovat saatavana geneerisinä lääkkeinä, ja suurin osa on saatavana myös tuotemerkkituotteina.
Kun etsit OTC-laksatiivia, on hyödyllistä tuntea lääkkeen yleisnimi.
Tämä johtuu siitä, että tuotemerkkituotteilla valmistaja voi myydä erilaisia tuotteita, jotka sisältävät erilaisia laksatiiveja samalla tuotenimellä. Nämä tuotteet saattavat poiketa toisistaan siitä, kuinka nopeasti ne toimivat ja millaisia sivuvaikutuksia ne voivat aiheuttaa.
Irtotavarana muodostuvat laksatiivit
Irtotapaa muodostavia laksatiiveja kutsutaan myös kuitulisäaineiksi.
Ne toimivat vetämällä nestettä suolistoon, jotta uloste muuttuu pehmeämmäksi ja tilavaksi. Tämä voi auttaa tuottamaan lihasten supistumisia suolistossa, mikä tarkoittaa, että lihakset kiristyvät tai puristuvat. Supistukset työntävät ulosteesta järjestelmän läpi.
Irtotavarana muodostuvat laksatiivit saattavat kestää muutaman päivän, mutta ne ovat turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön.
Tyyppejä irtotavarana muodostuvia laksatiiveja ovat:
- psyllium (Metamucil, Konsyl)
- kalsiumpolykarbofiili (FiberCon)
- metyyliselluloosakuitu (Citrucel)
Irtotavarana muodostuvat laksatiivit ovat usein jauheena tai rakeina, jotka sekoitat veden tai muun nesteen kanssa ja otat suun kautta.
Irtotavarana muodostuvia laksatiiveja on kuitenkin myös monissa muissa muodoissa, kuten:
- neste
- tabletit
- paketit
- vohvelit
Kaikki irtotavarana muodostuvat laksatiivit tulee ottaa runsaalla vedellä tai muulla nesteellä. Tämä auttaa välttämään ulosteen vaikutusta, jolloin uloste jumittuu suolistossa.
Irtotavarana muodostuvien laksatiivien yleisimmät sivuvaikutukset ovat turvotus tai vatsakipu.
Osta irtotavarana muodostuvia laksatiiveja verkosta.
voiteluaineet
Voiteluainelaksatiivit peittävät ulosteesta, jotta se pääsee helpommin suoliston läpi. Nämä laksatiivit saattavat alkaa toimia 6–8 tunnin sisällä niiden ottamisesta.
Voiteluainelaksatiiveja ei tule käyttää pitkäaikaisesti. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa riippuvuuteen, mikä tarkoittaa, että tarvitset voiteluainelaksatiiveja ulosteen kulkemiseksi. Lisäksi pitkäaikainen käyttö saattaa tehdä sinulle puutteen tietyistä vitamiineista, mukaan lukien A-, D-, E- ja K-vitamiinit.
Mineraaliöljy on yleisin laksatiivinen voiteluaine.
Se tulee peräruiskeena, jota on saatavana geneerisenä ja tuotemerkkituotteena Fleet Mineral Oil Enema. Mineraaliöljy tulee myös nesteenä, jonka otat suun kautta. Löydät nesteen geneerisenä valmisteena, jota kutsutaan mineraaliöljylaksatiiviratkaisuksi.
Voiteluainelaksatiivien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat vatsakipu ja kouristelu. Nämä voiteluaineet voivat myös vähentää kehon imeytymistä tietyistä lääkkeistä ja vitamiineista. Kysy lääkäriltäsi, onko tämä vaikutus sinulle huolestuttava.
Osta voiteluainelaksatiiveja verkosta.
Osmoottiset laksatiivit
Osmoottiset laksatiivit auttavat pitämään vettä suolistossa, mikä pehmentää ulosteita ja voi aiheuttaa useampia suoliston liikkeitä.
Jotkut näistä tuotteista tunnetaan myös suolaliuoslaksatiivina, mukaan lukien:
- magnesiumhydroksidi
- magnesiumsitraatti
- natriumfosfaatti
Osmoottiset laksatiivit ovat:
- peräruiskeet
- peräpuikkoina
- lomakkeet, jotka otat suun kautta
Nämä laksatiivit vaikuttavat nopeasti. Suulliset muodot voivat toimia 30 minuutissa. Peräpuikot ja viholliset voivat toimia entistä nopeammin.
Osmoottisia laksatiiveja ovat:
- magnesiumhydroksidi (Magnesian Phillips-maito)
- magnesiumsitraatti (sitroma)
- polyetyleeniglykoli (MiraLAX)
- natriumfosfaatti * (laivaston suolaliuen peräruiske)
- glyseriini (laivaston glyseriinivarastot)
Osmoottiset laksatiivit ovat yleensä turvallisia käyttää pitkällä aikavälillä, mutta sinun tulee muistaa juoda paljon vettä kuivumisen estämiseksi. Jotkut ihmiset ovat myös ilmoittaneet, että osmoottiset laksatiivit lakkaavat toimimasta, jos niitä käytetään liian usein.
Osmoottisten laksatiivien yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
- vatsan kouristus
- ripuli
Joissakin tapauksissa ripuli voi johtaa kuivumiseen.
Osta osmoottisia laksatiiveja verkosta.
Stimulantit laksatiivit
Stimulantit laksatiivit laukaisevat suoliston lihakset supistumaan, mikä liikuttaa ulosteta suoliston läpi. Tyypillisesti suun kautta stimuloivat laksatiivit toimivat 6-10 tunnissa.
Stimulantit laksatiivit ovat:
- oraaliset nesteet
- kapselit
- peräruiskeet
- peräpuikkoina
Stimulanttien laksatiivien tyyppeihin kuuluvat:
- bisakodyyli (Dulcolax)
- senna / sennoside (Senokot)
Yksi stimuloivien laksatiivien yleisimmistä sivuvaikutuksista on vatsan kouristuminen. Itse asiassa nämä tuotteet aiheuttavat todennäköisemmin kuin muut laksatiivit.
Sinun ei tulisi käyttää stimuloivia laksatiiveja pitkäaikaisena hoitona. Kehosi saattaa tulla suvaitsevainen tämän tyyppisten lääkkeiden suhteen. Jos näin tapahtuu, ummetus pahenee, kun lopetat laksatiivin käytön.
Osta piristäviä laksatiiveja verkosta.
Ulosteenpehmentimet
Ulosteenpehmentimet lisäävät vettä ja rasvoja ulosteeseen, mikä luo pehmeämpiä suoliston liikkeitä. Näitä tuotteita suositellaan usein rasittumisen estämiseksi suoliston aikana, mikä voi olla tärkeää, jos olet äskettäin ollut leikkauksessa tai synnyttänyt.
Tyypillisesti ulostepehmentimien vaikutus kestää 1 - 3 päivää. Docusate (Colace, DulcoEase, Surfak) on yleisesti käytetty ulostepehmennysaine.
Se on seuraavissa muodoissa:
- tabletti
- kapseli
- neste
- peräruiske
- peräpuikko
Ulosteenpehmentimillä on vähän haittavaikutuksia ja ne ovat turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön.
Osta ulostepehmennyksiä verkosta.
Yhdistelmälääkkeet
Joskus kaksi erilaista OTC-laksatiivia yhdistetään yhdeksi tuotteeksi.
Useimmat yhdistelmätuotteet sisältävät:
- ulostepesuaine
- stimulantti laksatiivinen
Esimerkki tavallisesta yhdistelmätuotteesta on dokuaatti-natrium-senna (Senokot-S ja Peri-Colace).
Osta verkosta ulostepehmentimen ja stimuloivien laksatiivien yhdistelmiä.
| Tyyppi | Geneeriset ja tuotenimet | Lomakkeet | Kuinka nopeasti? | Turvallinen käyttää pitkäaikaisesti? | Saatavana geneerisenä aineena? |
| bulk-muodostavien | psyllium (Metamucil, Konsyl), kalsiumpolykarbofiili (FiberCon), metyyliselluloosakuitu (Citrucel) | jauhe, rakeet, neste, tabletti, paketti, kiekko | Muutama päivä | Joo | Joo |
| voiteluaine | mineraaliöljy (laivaston mineraaliöljyn peräruiske) | peräruiske, oraalinen neste | 6 - 8 tuntia | ei | Joo |
| osmoottinen | magnesiumhydroksidi (Phillips Milk of Magnesia), magnesiumsitraatti, polyetyleeniglykoli (Miralax), natriumfosfaatti (laivaston suolaliuen peräruiske), glyseriini (laivaston glyseriinivarastot) | peräruiske, peräpuikko, oraalinen neste | 30 minuuttia tai vähemmän | Joo | Joo |
| piriste | bisakodyyli (Dulcolax), senna / sennosidi (Senokot) | peräruiske, peräpuikko, oraalinen neste tai kapseli | 6-10 tuntia | ei | Joo |
| ulostepesuaine | asiakirja (Colace, DulcoEase, Surfak) | Peräruiske, peräpuikko, suun kautta otettava tabletti, kapseli tai neste | 1-3 päivää | Joo | Joo |
Reseptilääkkeet ummetukseen
Jos yrität OTC-tuotteita, mutta ne eivät ratkaise ummetusta, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat suositella reseptilääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat yleensä turvallisia pitkäaikaiseen käyttöön.
Reseptilääkitys ummetuslääkkeitä suositellaan tyypillisesti ihmisille, joilla on:
- krooninen ummetus
- ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus (IBS-C)
Joitakin suositellaan myös opioidien aiheuttamasta ummetuksesta kärsiville.
Näiden lääkkeiden ei ole tarkoitettu tarjoavan välitöntä helpotusta. Ne eivät välttämättä johda suolen liikkeeseen muutamassa tunnissa, kuten monet OTC-laksatiivit tekevät. Sen sijaan, kun otat reseptilääkettä päivittäin, suoliston viikoittaisten lukumääräsi pitäisi kasvaa.
Suurimmalla osalla näitä lääkkeitä käyttäviä ihmisiä suoritetaan suoliston liikkuminen ensimmäisen 24 tunnin aikana, ja suoliston liikkeet ovat useampia ensimmäisen tai kahden hoidon viikon aikana.
Ainoat Yhdysvalloissa saatavana olevat reseptilääkitys ummetuslääkkeet ovat:
- linaclotide
- plecanatide
- lubiprostone
- metyylinaltreksonin
- naloxegol
- naldemedine
Linaclotide (Linzess) ja plecanatide (Trulance)
Linaclotide (Linzess) ja plecanatide (Trulance) säätelevät nesteen määrää suolistossa. Ne myös nopeuttavat ulosteiden liikkumista suoliston läpi. Molempia näitä lääkkeitä käytetään kroonisen ummetuksen hoitamiseen. Linaklotidia käytetään myös IBS-C: n hoitamiseen.
Molemmat tuotteet ovat saatavana vain tuotenimellisinä lääkkeinä, mikä tarkoittaa, että niillä ei ole geneerisiä muotoja. Trulance tulee suun kautta otettavana tablettina ja Linzess tulee suun kautta otettavana kapselina.
Näiden lääkkeiden yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- kaasu
- turvotus
- vatsakipu
Ripuli voi olla vaikea ja edellyttää, että lopetat lääkityksen käytön.
Näitä lääkkeitä ei tule käyttää alle 18-vuotiaille lapsille. Käyttöä suositellaan yli 18-vuotiaille aikuisille.
Lubiprostone (Amitiza)
Lubiprostoni (Amitiza) auttaa lisäämään nesteen eritystä suolistossa, mikä auttaa ulosteen kulkeutumista suoliston läpi.
Lubiprostonia käytetään seuraavien lääkkeiden hoitoon:
- krooninen ummetus
- IBS-C
- opioidien aiheuttama ummetus
Tämä lääkitys tulee kapselina, jonka otat suun kautta.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- vatsakipu
Metyylinaltreksoni (vastus)
Metyylinaltreksoni (Relistor) toimii estämällä tiettyjä opioidien vaikutuksia hoitamaan opioidien aiheuttamaa ummetusta.
Opioidit toimivat sitoutumalla aivojen kipureseptoreihin. Ne voivat kuitenkin sitoutua myös suoliston tai suoliston reseptoreihin. Kun tämä tapahtuu, se voi aiheuttaa ummetusta.
Metyylinaltreksoni estää opioidien sitoutumisen suolistossa tai suolistossa oleviin reseptoreihin. Se ei kuitenkaan estä opioidien sitoutumista aivojen kipureseptoreihin. Tämä toimenpide auttaa lievittämään ummetusta ja sallii silti kivunlievityksen.
Metyylinaltreksoni tulee suun kautta otettavana tablettina ja pistoksena.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- pahoinvointi
- ripuli
- vatsakipu
Naloksegoli (Movantik)
Naloksegoli (Movantik) toimii samalla tavalla kuin metyylnaltreksoni hoitamaan opioidien aiheuttamaa ummetusta. Se estää tiettyjä opioidien vaikutuksia, jotka voivat aiheuttaa ummetusta estämättä niiden kipua lievittäviä vaikutuksia.
Naloxegol tulee suun kautta otettavana tablettina.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- ripuli
- pahoinvointi
- vatsakipu
Naldemediini (Symproic)
Naldemediini (symproiini) toimii samalla tavalla kuin metyylnaltreksoni ja naloksegoli hoidettaessa opioidien aiheuttamaa ummetusta estämällä opioidivaikutuksia suolistossa ja suolistossa estämättä kivunlievitystä.
Jos olet käyttänyt opioideja alle 4 viikkoa, se saattaa olla vähemmän tehokasta.
Naldemediini tulee suun kautta otettavana tablettina.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat:
- vatsakipu
- ripuli
- pahoinvointi
- suolistotulehdus
| Geneerinen nimi | Tuotenimi | Lomakkeet | Kuinka nopeasti? | Turvallinen käyttää pitkäaikaisesti? | Saatavana geneerisenä aineena? |
| linaclotide | Linzess | oraalinen kapseli | 24 tunnin sisällä useimmille ihmisille | Joo | ei |
| plecanatide | Trulance | oraalinen tabletti | 24 tunnin sisällä useimmille ihmisille | Joo | ei |
| lubiprostone | Amitiza | oraalinen kapseli | 24 tunnin sisällä useimmille ihmisille | Joo | ei |
| metyylinaltreksonin | Relistor | oraalinen tabletti, injektio | 24 tunnin sisällä useimmille ihmisille | Joo | ei |
| naloxegol | Movantik | oraalinen tabletti | 24 tunnin sisällä useimmille ihmisille | Joo | ei |
Valinnan tekeminen
Ummetus ilmenee eri syistä, joten sen hoitoon käytettävät lääkkeet toimivat eri tavoin. Sinun tilan hoitomenetelmä voi riippua:
- ummetuksen syy
- kuinka kauan olet ollut ummetus
- ummetuksen vakavuus
Saatat joutua kokeilemaan useampaa kuin yhtä lääkitystä, ennen kuin löydät parhaiten sopivan lääkityksen.
Se ei takaa, että vakuutussuunnitelmasi kattaa ummetuslääkkeet. Monet suunnitelmat eivät kata OTC-laksatiiveja. Vakuutussuunnitelmasi kattaa todennäköisemmin reseptilääkkeet, mutta ne saattavat edellyttää, että kokeilet ensin OTC-lääkkeitä.
Milloin soittaa lääkärillesi
OTC-laksatiivien saatavuus voi tehdä ummetuksen hoitamisen yksin helposti. Joissakin tapauksissa puhuminen lääkärillesi on kuitenkin välttämätöntä. Muista soittaa lääkärillesi, jos sinulla on ummetus ja sinä:
- mennä yli 3 päivää ilman suoliston liikettä
- ovat käyttäneet laksatiiveja yli viikon ja ovat edelleen ummetus
- on ollut äskettäin selittämätöntä vähintään 10 kilon painonlaskua
- sinulla on vaikea vatsakipu tai kramppeja, verta ulosteessa tai heikkous, huimaus tai väsymys
- olet raskaana tai imetät
Sinun tulee myös ottaa yhteys lääkäriisi, ennen kuin annat laksatiivia imeväiselle tai pienelle lapselle.
Keskustele lääkärisi kanssa
Lähes kaikilla on ummetus jossain vaiheessa elämää, mutta se on yleensä pieni haitta.
Jos sinulla on ummetus, sinun tulee kuitenkin varmasti hoitaa sitä kahdesta syystä.
Ensinnäkin, tunnet olosi paremmaksi, kun taas normaalit suolet liikkuvat. Toiseksi, harvoissa tapauksissa hoitamaton ummetus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Näihin komplikaatioihin voi kuulua:
- peräpukamia, jotka ovat turvonneet suonet peräaukkoosi
- peräaukon halkeamia, jotka ovat ihon kyyneleitä peräaukon ympärillä
- peräsuolen prolapsia, jolloin suolisto työntyy peräaukon läpi
- ulosteen vaikutus, jolloin uloste jumittuu suolistossa
Jos epäilet suolistottumistasi, keskustele lääkärisi kanssa. Ne voivat auttaa sinua luomaan hoitosuunnitelman ummetuksen lievittämiseksi ja takaisin hyvän olon saavuttamiseksi - säännöllisesti.
